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DERMATO PP3 > INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL > Flashcards

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Flashcards

1
Q

GENERALIDADES

A
  • Causado por diversos agentes.
  • Ppal mecanismo es sexual, pero NO exclusivo.
  • Reservorio exclusivamente humano.
  • Distribución universal.
  • Diversas complicaciones como infertilidad.
  • Potenciadores de transmisión de VIH.
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2
Q

SÍNDROMES CLÍNICOS EN CHILE (de interés para dermatología)

A
  • Descarga uretral.
  • Descarga vaginal.
  • Lesiones ulcerativas genitales.
  • Lesiones vegetantes genitales.
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3
Q

PATOLOGÍA ASOCIADA DE DESCARGA URETRAL

A

Uretritis y ependimitis.

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4
Q

PATOLOGÍA ASOCIADA DE DESCARGA VAGINAL

A

Cervicitis, vaginitis y vuvlovaginitis.

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5
Q

PAT ASOCIADA DE LESIONES ULCERATIVAS GENITALES

A

Herpes, sífilis, chancroide y linfogranuloma venéreo.

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6
Q

PAT ASOCIADAS A LESIONES VEGETANTES GENITALES

A

Condiloma acuminado, condiloma plano y molusco contagioso.

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7
Q

INFECCIONES POR GONOCOCO

A
  • Provocado por Neisseria gonorreae (diplococo gram negativo!!!).
  • Causa uretritis y cervicitis: proctitis, conjuntivitis y faríngea.
  • Secreción uretral purulenta.
  • Incubación 3-5 días (cercano a la relación sexual).
  • 20% con invasión uterina.
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8
Q

CÓMO SE TRATA LA CONJUNTIVITIS GONOCÓCICA

A

Se trata con cloranfenicol al 0,5% o ungüento de eritromicina al 0,5% en cada ojo por 1 vez –> es la profilaxis de oftalmía gonocócica del recién nacido.

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9
Q

DIAGNÓSTICO GONOCOCO

A
  • Examen fresco directo: diplococo gram - intracelulares + abundantes PMN.
  • Cultivo Thayer Martin en TODOS para vigilancia antimicrobiana.
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10
Q

TTO GONOCOCO

A
  • Por síndrome, no por causa.
  • Sospechar y tratar al tiro.
  • Cefrtiaxona 250mg IM dosis única –> control a los 7 días.

SIEMPRE COMBINARLO CON AZITROMICINA 1GR VO QUE ES EL TTO PARA LA C. TRACHOMATIS.

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11
Q

URETRITIS NO GONOCÓCICA

A
  • Causado por: chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, mycoplasma genitalium.
  • Puede ser asx en 20-50% de los H y 60-75% de las mujeres.
  • Secreción uretral mucosa (serosa más que purulenta y menos abundante).
  • Incubación 7-21 días.
  • Asociado a gonorrea en un 40%
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12
Q

QUÉ CASUA LA CHLAMYDIA TRACHOMATIS EN HOMBRES

A
  • Epididimitis.
  • Proctitis.
  • Artritis o tenosinovitis reactiva.
  • Sd de Reiter (uretritis, conjuntivitis, artritis y dermatitis).
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13
Q

QUÉ CAUSA LA CHLAMYDIA TRACHOMATIS EN MUJERES

A
  • Cervivitis.
  • Salpingitis.
  • Enf inflamatoria pélvica.
  • Embarazos ectópicos.
  • Infertilidad.
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14
Q

CUÁNDO SOSPECHO DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS

A

En tinción Gram: PMN >5 por campo (signo inflamatorio) y ausencia de diplococos Gram (-).

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15
Q

TTO CHLAMYDIA

A

Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1gr oral 1 vez.

Control en 7 días

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16
Q

CONDILOMAS ACUMINADOS

A
  • Infección por VPH.
  • Más frecuentes en genotipos 6 y 11.
  • Alto riesgo: 16, 18, 31, 33 y 35 vinculados a neoplasias cervicouterinas.
  • Periodo de incubación: 1 a 6 meses.
17
Q

CON QUÉ NO CONFUNDIR LOS CONDILOMAS ACUMINADOS

A
  • Pápulas perladas del pene.
  • Gránulos de Fordyce.
  • Papilomatosis vulvar.

Todo esto es normal.

18
Q

TTO DE CONDILOMAS ACUMINADOS AUTOAPLICADOS POR EL USUARIO

A

Podofilotoxina al 0,5% –> aplicación local dos veces por día por 3 días consecutivos y 4 días sin aplicar.

Imiquimod crema al 5%: en la noche 3 veces por semana.

19
Q

TTO DE CONDILOMAS ACUMINADOS APLICADOS POR EL PROFESIONAL

A
  • Crioterapia con nitrógeno líquido cada 2-3 semanas.
  • Podofolino al 10-30% en solución alcohólica NO EN EMBARAZO NI LACTANCIA!!!
  • Ácido tricloroacético al 80-90% REDOMENDADO EN EMBARAZADAS!!
  • Escisión qx.
20
Q

HERPES GENITAL

A
  • Infección causada por VHS2 y VHS1.
  • Pústulas agrupadas sobre placa eritematosa.
  • Primoinfección: cuadros más agresivos.
  • Incubación de 2-20 días.
  • Excreción viral: 3 semanas.
  • Recurrencias en un 80%
  • Si la primoinfección es menor a 6 semanas preparto: 30-50% de transmisión vertical.
21
Q

TTO DE HERPES GENITAL EN PRIMOINFECCIÓN

A

Aciclovir 400mg VO cada 8hrs por 7 días.

Valasiclovir 1gr VO cada 12 hrs por 7 días.

22
Q

TTO DE HERPES GENITAL EN RECURRENCIA

A

Aciclovir 400mg VO cada 8hrs por 5 días.

Valaciclovir 500 mg VO cada 12 hrs por 5 días.

23
Q

TTO HERPES RECIDIVANTE

A

–> más de 6 episodios en 1 año.

Aciclovir 400mg VO cada 12 hrs por 8 meses.

Valaciclovir 500mg VO cada 24hrs por 8 meses.

24
Q

PROFILAXIS HERPES GENITAL

A
  • En gestantes con herpes genital durante el embarazo o cuadros recurrentes pregestacional.

Aciclovir 400mg cada 12hrs VO desde las 36 semanas hasta el parto.

25
Q

LINFOGRANULOMA VENÉREO

A
  • Muy infrecuente.
  • Por Chlamydia trachomatis serotipos L1 y L3.
  • Incubación de 3-30 días.
  • Pápula no dolorosa que tiende a ulcerarse.
  • Se asocia a linfadenopatía inguinal, proctitis y dolor pélvico.
26
Q

DG DE LINFOGRANULOMA

A

Con PCR Chlamydia en secresión.

27
Q

TTO LINFOGRANULOMA

A

Doxiciclina 100mg cada 12 hrspor 21 días

En embarazo se puede dar eritromicina 500mg cada 6hrs por 21 días.

28
Q

CHANCROIDE

A
  • Imitador de la sífilis.
  • Por Haemophilus ducreyi.
  • Incubación 4-7 días.
  • Pápulo-pústula que tiende a ulcerarse.
  • Úlcera no indurada dolorosa con fondo granulomatoso, exudado purulento y adenopatías.
29
Q

DG CHANCROIDE

A
  • De descarte pq es infrecuente.
  • Las úlceras dolorosas + las adenopatías.
  • Sin infección por treponema ni VHS.
30
Q

TTO CHANCROIDE

A

Azitromicina 1gr VO dosis única.

DERMATO PP3 (5 decks)

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