Infecciones de SNC

Question 1

Etiología

encefalitis aguda

Answer 1

Neonatos: VHS 1 y 2, CMV,enterovirus
Niños y adolescentes: VHS
Varicela

Question 2

Fisiopatologia

Answer 2

Isquemia tisular: Herpes simple
Encefalitis infecciosa: Sustancia gris (Motora)
Encefalitis autoinmune: Sustancia blanca (Nucleos)

Question 3

Cx clinico

Encefalitis

Answer 3

inespecifico de cada virus
Fiebre, fotofobia, nauseas etc.

Question 4

Analisis de LCR

Encefalitis

Answer 4

Se hace con puncion lumbar
Pleocitosis < 500 cel (linfocitos)
Pcr de agentes infecciosos

Question 5

Estudios de neuroimagen

Answer 5

Tomografia: HTC
Resonancia: Enterovirus ( Nucleos caudales)
Herpes (lobulos temporales)

Question 6

Tx

Encefalitis

Answer 6

No reuquiere excepto herpes y varicela

Question 7

Encefalitis Herpetica

Answer 7

La mas grave y frecuente
Invade via hematogena, neurogenica y atraves de la mucosa nasal (N. olfatorio) lobulo temporal

Question 8

LCR en encefalitis Herpetica

Answer 8

Pleocitosis: Linfocitos y eritrocitos
Hiperproteinorraquia
Hipoglucorraquia

Question 9

Dx

Encefalitis por VHS

Answer 9

Pcr
Resonancia magnetica: < 1 semana no se ve nada pero descarta HIC
EEC: Enletecimiento de actividad cerebral, descargas epileptiformes

Question 10

Tx:

Encefalitis de VSH

Answer 10

Todas se tratan pensando em VSH
Aciclovir

Question 11

Meningitis Bacteriana

Etiologia

Answer 11

Enterobacterias: S agalactiae, S pneumoniae, N meningitidis, Enterobacterias (Mexico)

Question 12

Vacuana para personas sin bazo

Answer 12

N pneumoniae y Meningococo

Question 13

Cuadro Clinico

Meningitis bacteriana

Answer 13

< 1 año: Fiebre, Cefalea, fotofobia, letargia, apnea en ocasiones ausencia de fiebre
> 1 año: Fiebre cefalea fotofobia vomitos, convulsiones

Question 14

Exploracion fisica

Meningitis

Answer 14

Sx infeccioso
Sx de PIC
Sx de daño neurologico
Sx de irritacion meningea

Question 15

Signos meningeos

Answer 15

Rigidez de nuca
Signo de kering
Signo de Brudzinski
60 a 80 de los pacientes

Lactantes no lo tienen

Question 16

LCR

Meningitis

Answer 16

Bacteriana: PMN
Glucosa baja
Puncion lumbar si no tiene PIC (Tomografia)

Question 17

Dx

Meningitis

Answer 17

Cultivo estandar de oro, pcr, hemocultivo

Question 18

Tx

Meningitis

Answer 18

Pronostico depende del inicio del tratamiento
Antibiotico mas dexa, sobre todo en H, influenza tipo b (sordera)
Dosis altas para q atraviese BHE

Question 19

Poliomielitis

Answer 19

Inflamacion de la medula (sustancia gris)
Unilateral
Paralisis flacida

Question 20

Fisiopatologia

Polio

Answer 20

Destruye las motoneuronas en las hastas anteriores medulares o bulbares ( centro respiratorio)

Question 21

Guillan-Barre

Answer 21

Parálisis aguda ascendente con abolición de reflejos osteotendinosos, polineuropatías y parálisis desmielinizante

Question 22

Patogenia

guillen barre

Answer 22

+ común es campylobacter
Anticuerpos contra gangliósidos

Question 23

Clínica Guillan Barre

Answer 23

Parestesia en los pies y las puntas de los dedos, ausencia de relfejos y ant. de proceso infeccioso.
Debilidad inf. simétrica (horas y días), llega a los brazos

Question 24

Dx de Guillan Barre

Answer 24

LCR: Elevan de proteínas
Neurografía
RM

Question 25

Tx guillan barre

Answer 25

Inmunoglobulina intravenosa