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INFECTOLOGIA > Diarrea > Flashcards

Diarrea Flashcards

1
Q

Diarrea

A

3 Evacuaciones amormales en 24 hrs

< de 2 semanas de evolucion

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2
Q

Epidemiologia

A

700 mil muertes en niños < 5 años
2da cusa de muerte infecciosa en paises desarrollados

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3
Q

Etiología

diarre aguda

A

Rotavirus y Norovirus — principal causas en niños <5 años
Escherichia coli, Salmonella sp, Shigella sp, Campylobacter jejuni y Norovirus en niños mayores y
adultos
Clostridium difícil en adultos mayores

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4
Q

Vacuna antirotavirus

A

2 y 4 meses
> 7 meses puede causar invaginacion intestinal

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5
Q

¿En qué casos esta indicado el antimicrobiano en diarreas agudas?

A

Disentería, fiebre o compromiso del estado general
Rotavirus y adenovirus
PCR para shigella sp, e.coli, salmonella sp, campylobacter sp , roatvirus , norovirus, etc
Determinación del pH y cuerpos reductores

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6
Q
A
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7
Q

¿Cuando no dar antibiotico?

gastroenteritis aguda

A

Si es viral porque se autolimita
ECOLI enterohemorragica (ocasiona sx.uremico hemolitico, causan ins.renal y hemolisis; porque libera toxina O157 y toxina shiga)

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8
Q

Tratamiento

GEA

A

Compensar deshidratación (ABC)
Probióticos: Saccharomyces boulardii y lactobacillus (reduce severdidad)
Antisecretores: Racecadotrilo

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9
Q

Diarrea acuosa

A

Jala agua de c. intestinal a la luz intestinal
Cryptosporidium y la Giardia intestinallis, EPEC Y ETEC
En adultos norovirus
No ataca estado general, si fiebre

pensar primero en virus

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10
Q

Giardia lamblia

A

Protozoo flagelado, coloniza intestino delgado
Quiste: Forma infectante
Trofozoito: Forma activa, capacidad de adhesión y multiplicarse en la mucosa intestinal

ventosas se pegan en duodeno, no absorve nutrientes y no produce lactasa

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11
Q

¿qué se produce cuando no hay lactasa?

A

Intolerancia a la lactosa, meteorismo y distensión/inflamación

solo en giardia y rotavirus

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12
Q

Sintomas de giardia

A

Agudos:
* Diarrea súbita
* Dolor y distensión abdominal
* Esteatorrea (PRUEBA DE SUDAN)
* Pérdida de peso
* Fiebree 15%

Crónica
Lesión de vellosidades
Malaborsción
Intolerancia a la lactosa
Sobreinfección

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13
Q

Dx

giardia

A

Microscópico: 3 muestras de heces frescas y no contaminadas de diferentes días porque la eliminación es irregular
Biopsia duodenal en casos negativos, enterotest

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14
Q

Tx

giardia lambia

A

Metronidazol 15mg/kg/día
Tinidazol
Furazolidona

retirar lactosa por 2 semanas e identificar origen.

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15
Q

Cryptosporidium parvum

A

Protozoo esférico, comensal dle hombre
See ingieren los ovocitos o espeoras y se liberan esporozitos que invaden intestino.
Trasmisión fecal-oral, por aguas o alimento

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16
Q

Síntomatología

Cryptosporidium parvum

A

Asintomática en niños
Inmunocompotentes GAE, es oportunista crea diarrea crónica y malnutrición.

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17
Q

Dx

Cryptosporidium parvum

A

Tinción de Kinyoun: Oquistes en heces o jugo doudenal

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18
Q

Tx

Cryptosporidium parvum

A

Albendazol
metronidazol
Nitazoxamida
Paromomicina
Solo inmunocomprometridos

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19
Q

Entomaeba histolytica

A

Ameba patógena e invasiva que parasita al hombre
En agua y alimentos contaminados
2da parasitosis + frecuente
Quiste tetranucleado, se mueve por pseudópodo, movimiento tipo ameboide . Tiene endosomas que van a producer las enzimas proteoliticas que destruyen al intestine, causan diarrea con sangre.
En recto y colon sigmoide.

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20
Q

Trasmisión

entamoeba

A

Forma fecal-oral
Evoluciona a trofozoitos en el intestino (pierde la envoltura)
Invaden el colón produciendo úlceras

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21
Q

Infección extraintestinal mas frecuente en ameba

A

hígado porque se atora

22
Q

Síntomas de entamoeba histolytica

A

90% asintomaticos
Inicia 1-3 semanas
Disenteria
Colitis fulminante con perforación intestinal y peritonitis

23
Q

Dx

entamoeba histolytica

A

Examen micróscopico (analisis a los 30min)
Detección de antígeno en heces o suero por ELISA, inmunofluoresencia o radioinmunoanalisis
PCR (no en zacatecas)
Serología
Sigmoidoscopia

24
Q

Tx

enntamoeba

A

Metronidazol por 10 días

25
Q

Ascaris lumbricoides

A

Helmintos más frecuente
35-40cm
Las formas adultos en el intestino delgado, no se multiplican
Cada hembra deposita 200mil huevos en el macho
Los huevos viven años en el suelo
Las larvas son destruidas por el sol

26
Q

sintomas

ascaris lumbricoides

A

Vómito, diarre y dolor abdominal
Obstrucción intestinal
EXTRAINTESTINAL: Sx de Loeffer. (eosinofilia)

27
Q

Dx ascaris lumbricoides

A

Huevos en heces (40 dpias postinfección)
Larvas en esputo

en microscopio parecen tarros de winnie poo

28
Q

Tx ascaris lumbricoides

A

Mebendazol o albendazol
Paomato de pirantel
Piperacina

actuan contra el gusano

29
Q
A
30
Q

Enterobius vermicularis (oxiuros)

el que te pica la colita

A

Edad escolar
Filiforme 2-13 mm
Trasmisión: persona a persona, autoinfección, objetos, mano-boca
Huevos fecundados eclosionan en el intestino delgado y maduran en ileocecal
Hembras depositan huevos en la noche

ciclo de vida corto

31
Q
A
32
Q

Mx clínicos

enterobius vermicularis

A

Prurito anal, sacado perianal
Localización ectóptica: Salpingitis, oforitis, apendicitis y rinitis

33
Q

Dx de oxurius

A

Prueba de Grahan

34
Q

Tx para enterobius vermicularis

A

Mebendazol 100mg/dosis única
Albendazol
Pamoato de pirantel
Repetir a las 2 semanas
Tratar a toda la familia.

35
Q

Trichuris trichiura

A

Alimentos, agua y tierra
Sintomas: Asintomatico, disenteria, prolapso rectal
Dx: Huevecillo en heces
Tx. Mebendazol, albendazol

36
Q

Ciclo de trichuris trichuria

A

El huevo fértil eclosiona en el intestino delgado emigrando a ciego-intestino grueso madurando a gusano adulto en 2-3 meses

37
Q

Strongiloydes stercolaris

A

Sintomas: Asintomatico, disenteria, sintomas respiratorios , dermatitis pruriginosa
Dx: Visualizan en heces, serólogicas
Tx: Ivermectina, tiabendazol, albendazol

38
Q

Ciclo strongiloydes stercolaris

A

Penetración de larvas a través de la piel.
Torrente circulatorio.
Pulmón y tráquea siendo deglutidas.
Intestino delgado.
Los huevos eclosionan excretándose por las heces.

39
Q

Cestodos o tenias

A

Gusanos planos hemadroditas de varios metros de longitud
Vive en su forma adulta en el intestino
4 ventosas que le permiten adherise a la pared intestinal y de anillos o proglótides

40
Q

Ciclo de los cestodos o tenias

A

Los humanos infectados eliminan huevos o proglótides por las heces que a su vez ingieren los animales, el cerdo en el caso de la Taenia solium y el ganado vacuno en la Taenia saginata.

41
Q

Sintomas cestodos

A

asintomática, naúseas, epigastralgias, anorexia.
Ansiedad, cefaleas y urticaria

42
Q

Dx

cestodos

A

Microcopico: Huevecillos, proglótides en heces
Métodos inmunológicos y moleculares para detección del antígeno

solium: -12 ramificaciones uterinas en el proglotido
saginata: +12

43
Q

Tx

cestodos

A

Prazicuantel, niclosamida
No destruye huevecillos.
El escólex debe ser visualizado en las heces.
Las proglótides pueden estar eliminándose días después del tratamiento.

44
Q

Sintomas de cisticercosis

A

Cerebro, músculo, ojo y tejido celular subcutáneo.
Somos huéspedes intermediarios

45
Q

Tx de malaria

A

Cloroquina

46
Q

Dx de malaria

A

Gota gruesa

47
Q

Chagas- tripanosoma cruzi

A

Fase aguda: como gripa (2 semanas), desarrolla encefalitis, miocarditis . chagoma, Signo de romaña unilateral
Grave: Miofibras se hace laxas, megaesofago, megacolon, miocardiopatía, debilidad muscular.

48
Q

Dx de chagas

A

Gota gruesa con tinción de giemsa

49
Q

Tx de chagas

A

Tx en fase inicial nifurtimox (no existe en méxico)

50
Q
A
51
Q

Leishmania visceral

kala-azar

A

Tx: Anfotecina

52
Q

Toxcaris canis y catis

A

Huésped accidental el humano, se infecta por piel y puede llegar al ojo, higado, cerebro, pulmones

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