Infecciones cerebrales y tumores Flashcards
Perfil clínico de meningitis
LCR con leucocitosis
Signos meníngeos
Brudzinski, Kernig, rigidez nucal
Agentes más comunes que causan meningitis
S. pneumoniae, N. meningitidis, Estreptococos grupo B, Listeria Monocytogenes
Alteraciones posibles en meningitis para la imagenología
Borramiento de surcos, hiperdensidad de surcos y cisternas, hipercaptación glial de contraste
Infección del parénquima cerebral por HV1, con ruta de orofaringe a nervios craneales y después a ganglios
Encefalitis herpética
Paciente con fiebre, cefalea, convulsiones, sin rigidez nucal.
Encefalitis herpética
LCR en encefalitis
Pleocitosis, hiperproteinemia
¿En qué zonas del cerebro se observará realce irregular en un paciente con encefalitis que se somete a TC?
Lóbulos temporales
Afección bilateral asimétrica en resonancia con difusión
Encefalitis herpética
Representa el 50% de todos los tumores cerebrales y es debido a diseminación hematógena
Metástasis
Cánceres que pueden dar metástasis
Pulmón, mama, renal, melanoma, GI
¿En qué localización se encuentran comúnmente las metástasis?
Hemisferios; solo el 15% en cerebelo
¿Cómo se observan en imagen?
50% lesión solitaria, 20% 2 lesiones, 30% más de 3
Neoplasia intracranial más común en adultos (20-35%). Es de tipo benigno y extra-axial.
Meningioma, se asocia a NEMII
Localización más común de meningiomas
Supratentoriales
Signo de la suegra
Meningioma, con contraste
Tumor que puede infiltrar huesos del cráneo y que capta mucho contraste de manera homogénea
Meningioma
Signo de la hendidura de LCR y de la cola dural
Meningioma
Tumores neuroendócrinos primarios en hipófisis, que son 10% de las neoplasias intracraneales
Adenomas
¿Cuándo es micro y cuándo macroadenoma?
Micro es <10 mm y macro mayor a 10 mm
Adenomas capaces de secretar hormonas y que pueden ser de prolactina, GH o ACHT-TSH
Microadenomas
Adenomas que tienen efecto de masa y pueden comprimir el quiasma
Macroadenomas
Diferencias entre micro y macroadenomas
Los micro adenomas se limitan a silla turca, no ocasionan efecto de masa y producen hormonas; los macro se extienden a región supraselar y presentan síntomas de efecto de masa (signo del 8 o muñeco de nieve)
(V/F) El contraste es más útil para microadenomas.
Falso, es para macro
Tumor astrocítico maligno grado IV de crecimiento rápido y que presenta necrosis y neovascularización. Es el tumor primario de SNC más común
Glioblastoma
Corteza irregular y engrosada que rodea a un núcleo neurótico y es más común en materia blanca supratentorial
Glioblastoma
(V/F) El glioblastoma en TC contrastada se observa irregular e iso/hipointenso
Falso, se observa así sin contraste, y con contraste se ve heterogéneo contrastado.
¿Cómo se observa el glioblastoma en T2?
Masa hiperintensa heterogénea con infiltración, quistes y hemorragia
Lesión quística con nódulo intramural en niños y jóvenes que suele aparecer más en cerebelo
Astrocitoma pilocítico
Neoplasia bien diferenciada de crecimiento lento común en hemisferios cerebrales en niños
Astrocitoma difuso de bajo grado
Tumor maligno infantil de grado IV más común de mal pronóstico que se disemina por el LCR
Meduloblastoma
Signo presente de meduloblastoma en RM
Zuckerguss
Enfermedad autoinmune orbital asociada con disfunción de la tiroides que se ve con agrandamiento BILATERAL de músculos extraoculares
Orbitopatía tiroidea
Protrusion anormal de uno o dos globos oculares por una alteración que ocupa espacio en la órbita
Exoftalmos
Mejor método de imagen para exoftalmos
RM
Exoftalmometría normal
16-17 mm (diferencia de 2 mm anormal)
Tumor maligno primario de la retina asociado a leucocoria
Retinoblastoma
Causa importante de ceguera que puede ser regmatógena (trauma) o no (exudativa/traccional)
Desprendimiento de retina
Infección del oído medio que se puede ver mejor en TC como masa bien definida y que se asocia a mastoiditis
Otitis media
Indicación para RM en otitis
Complicaciones
Infección de la apófisis mastoides que se puede complicar con resolución ósea y desmineralización
Mastoiditis
Una opacificación de las celdillas mastoideas se asocia a
Mastoiditis
Mejor método para evaluar oído, excepto colesteatoma
TC
Método para ver extensión intracraneal de mastoiditis
RM
Neoplasia benigna de tejido epidérmico que crece en el conducto auditivo con comportamiento maligno
Colesteatoma
Inflamación aguda de senos paranasales asociada a rinitis por complicación de IVAs y que comúnmente tiene cefalea
Sinusitis
Mejor método para evaluar sinusitis que evalúa desviación del septum y engrosamiento de cornetes en rinitis
TC
Infección de las amígdalas faríngeas o adenoides con obstrucción aérea y por complicación de IVAs
Adenoiditis
Etiología bacteriana de adenoiditis
H. influenzar, estreptococo grupo A beta-hemolítico, S. aureus
Mejor método para evaluar adenoiditis que denota obstrucción y engrosamiento
RX lateral de cuello con técnica blanda
