Infecciones Flashcards

1
Q

Por qué se llama meningitis y parte que se afecta más frecuentemente?

A

Porque solo se afectan las meninges
- Aracnoides

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2
Q

Síndrome meningeo síntomas

A
  • Signos meningeos (patognomónico)
  • Fiebre
  • Cefalea
    No hay alteraciones de las funciones mentales
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Q

Signos meníngeos

A
  • Rigidez de la nuca
  • signo de Kernig
  • Signo de Brudzinski
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4
Q

Síntomas del sx. encefalítico

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Alteración de funciones mentales (confusión, estupor, delirium, crisis convlsivas, lenguaje)
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5
Q

Tiempos de evolución y agentes causantes

A
  • Agudo: horas-días (bacterias y virus)
  • Subagudo: semanas
  • Crónico: Más de 4 semanas (Hongos, mycobacterias, parásitos)
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6
Q

Mecanismos de encefalitis

A
  • Infección directa del parénquima
  • respuesta post-infecciosa (días o semanas después)
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7
Q

Métodos diagnósticos

A
  • Signos vitales: Fiebre, taquicardia y taquipnea
  • Labs
  • Punción lumbar
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8
Q

Estudios de Labs

A
  • BH
  • Química sanguínea
  • Tiempos de coagulación
  • VSG
  • PCR
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9
Q

Presiones de apertura dependiendo de la etiología

A
  • Viral: 50-180 mmHg
  • Bacteria: Más de 180 mmHg
  • Hongo: Más de 180 mmHg
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10
Q

Qué se ve en los estudios de imagen

A

RM y TC
- Sale normal
- Hallazgos de inflamación
- Meninges normalmente no se ven

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11
Q

Principios de tratamiento de la meningitis

A
  • Iniciar lo más pronto posible
  • Importa la clínica y características del px
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12
Q

Características de la meningitis bacteriana

A
  • Infección en espacio subaracnoideo (purulenta)
  • Adquirida en la comunidad o px hospitalizados
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13
Q

Fisiopatología de la meningitis bacteriana

A
  1. Reacción inflamatoria de la piamadre y aracnoides
  2. Hiperemia de vénulas
  3. Exudado subaracnoideo
  4. Cambios en el encéfalo
  5. Neuronas corticales
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14
Q

Pacientes en riesgo

A
  • Neumópatas
  • Diabéticos
  • Inmunodeficientes
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo
  • Esplenectomía
  • Anemia
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15
Q

Presentación clínica de la meningitis bacteriana

A
  • Cefalea
  • Fiebre
  • Signos meníngeos
  • Alteraciones cognitivas
  • Focalización
  • Artritis
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16
Q

Valoración de riesgo

A
  • Hipotensión
  • Alteración de la conciencia
  • Crisis convulsivas
17
Q

Qué se ve en el examen de LCR

A
  • Presión alta de apertura
  • Leucocitos
  • Neutrófilos
  • Tinción de Gram
  • Cultivos de LCR
  • PCR
18
Q

Cómo es el tratamiento de meningitis bacteriana?

A

Sospecha = TAC
- Si sale positivo: Cultivo + dexa + antibiótico y PL
- Si sale negativo: Cultivo + dexa + antibiótico

19
Q

Qué antibiótico se usa para meningitis bacteriana?

A
  • Vancomicina+cefalosporina
20
Q

Secuelas de la meningitis bacteriana

A
  • Pérdida de la audición
  • Déficit motor
  • Crisis = más riesgo de epilepsia
21
Q

Cuadro clínico de encefalitis viral

A
  • Fiebre de grado variable
  • Cefalea
  • Se da en Viajes
  • Exantema
  • Se da por contacto con animales
22
Q

Qué se ve en el examen general?

A
  • Lesiones en piel y mucosas
  • Alopecia
  • Linfadenopatías
  • Miocarditis
  • Orquitis
  • Enfermedad de mano-boca-pie
23
Q

Hallazgos del examen neurológico

A
  • Alteración de funciones mentales
  • Afasia
  • Ataxia
  • Signos piramidales
  • Crisis parciales/movimientos anormales
24
Q

Estudios para encefalitis viral

A
  • EEG
  • LCR
  • Biopsia
  • Labs generales
  • Biopsia
25
Q

Qué se ve en una RM de una encefalitis herpética

A
  • Inflamación de lóbulos temporadas
  • Edema inespecífica
26
Q

Tratamiento de la encefalitis viral

A
  • Aciclovir
  • Antiepiléptico en crisis
  • Hidratación adecuada
  • Adecuado estado cardiovascular y respiratorio
27
Q

Pronóstico

A
  • Depende del virus y del estado de inmunocompromiso
28
Q

Causantes de meningitis y encefalitis crónicas

A
  • TB: Primera clase
  • Neurocisticercosis = inmunosuprimidos
  • Sífilis
  • Hongos