EVC isquémico Flashcards

1
Q

Síntomas que hay

A
  • Neurona motora superior
  • Afasia motora
  • Parálisis facial central
  • Hemiparesia
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2
Q

Qué es el EVC?

A

Es un trastorno de vasos cerebrales que daña un área de forma transitoria o permanente

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3
Q

Posición mundial de muerte

A
  • Segunda causa de muerte a nivel mundial
  • Principal causa de invalidez adulta
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4
Q

Porcentaje de casos isquémicos y hemorrágicos

A

85% isquémico
15-20% hemorrágico

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5
Q

Tipos de EVC isquémicos

A
  • Infarto cerebral (lleva a necrosis) 80-90% de los casos
  • Isquemia cerebral transitoria 10%, pero el 100% de recuperación
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6
Q

Irrigación del cerebro

A

Sistema carotídeo:
- Temporal
- Occipital

Sistema vertebro-basilar:
- Tallo
- Cerebelo
- Occipitales

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7
Q

Consecuencia de isquemia en la arteria oftálmica

A

Primera rama de carótida interna
- Pérdida de visión brusca, monoocular y usualmente transitoria

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8
Q

Consecuencia de isquemia en la arteria cerebral anterior?

A
  • Desinhibición conductual
  • Incontinencia de esfínteres
  • Se afectan más las piernas que los brazos (homúnculo)
  • Debilidad e hipoestesia crural contralateral
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9
Q

Consecuencia de isquemia en la arteria cerebral media

A

Más común
- Debilidad e hipoestesia fasciobraquial contralateral
- Alteración de campos visuales homónima contralateral
- Alteración del lenguaje (lado dominante “izq.”)
- Alteración de la percepción de la enfermedad

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10
Q

Consecuencia de isquemia en la arteria vertebrobasilar

A
  • Pérdida inicial de la conciencia (Tronco encefálico)
  • Se afecta también la sustancia reticular ascendente
  • Da síndromes cruzados
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11
Q

Qué son los síndromes cruzados?

A
  • Pares craneales del ispilateral
  • Afectación motora o sensitiva del lado contralateral
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12
Q

Qué pasa si se afecta PICA?

A

Sx. de Wallenberg
- Afectación del cerebelo

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13
Q

Qué pasa si se afecta AICA?

A

Hipoacusia

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14
Q

Consecuencia de isquemia en la arteria cerebral posterior

A
  • Hemianopsia homónima contralateral por lesión de la corteza visual primaria
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15
Q

Mecanismos de lesión

A
  • Grandes vasos (Aterosclerótica, no aterosclerótica)
  • Lacunares (vasos pequeños)
  • Cardioembolismo (Fibrilación auricular)
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16
Q

De los mecanismos de lesión, cuál es más probable que le de a los jóvenes

A

No aterosclerótica
- Takayasu
- Displasia fibromuscular

17
Q

Tipos de infartos lacunares

A
  • Hialinosis: Muy pequeño calibre
  • Microateroma: Más calibre
18
Q

De qué son precedidos los infartos lacunares?

A

Por un AIT
- Ataque isquémico transitorio

19
Q

Lugares más comúnes de cardioembolismo

A
  • 80% en carótida
  • 20% vertebrobasilar
20
Q

Características del infarto por cardioembolismo

A
  • Déficit al inicio
  • Mejora espontánea
  • Manifestaciones neurológicas (Específicos, fraccionados)
  • Múltiples territorios afectados
  • Transformación hemorrágica en 43% de los casos
21
Q

Estudios que se deben de hacer

A
  • TC de cráneo (No se ve entre 12-24 horas)
  • RM
  • Estudios con perfusión
  • Valoración de vasos sanguíneos
  • Ultrasonido doppler
  • Valoración cardiológica
22
Q

Tratamiento

A

Aguda
- Trombólisis (Alteplasia): Primeras 4.5 horas
- Reestablecer el flujo sanguíneo
- Trombectomía mecánica (primeras 6 horas)
**Si hay una oclusión proximal y son menos de 4.5 horas hacer trombólisis y trombectomía mecánica