Epilepsia

Question 1

Qué es una convulsión?

Answer 1

Es una contracción intensa e invountaria de los músculos de origen patológico

Question 2

Qué es una crisis epilépitica?

Answer 2

• Es la presencia transitoria
  Pacientes no cierran los ojos

Question 3

Tipos de crisis

Answer 3

• Provocadas
• No provocadas

Question 4

Crisis provocadas

Answer 4

• Primeros 7 días de un insulto agudo
• Son reversibles generalmente
• No son epilepsia

Question 5

Crisis no provocadas

Answer 5

• Sin causa aparente
• No reversibles generalmente
• Puede tener causa remota temporal

Question 6

Característcas de las crisis reflejas

Answer 6

Son estúmulo sensibles
- Pueden o no constituir epilepsia

Question 7

Qué es la epilepsia

Answer 7

Enfermedad caracterizada por la predisposición cerebral para generar descargas hipersincrónicas

Question 8

Cómo se diagnostica la epilepisa

Answer 8

1. 2 o más crisis no provocadas o reflejas que ocurran con más de 24 horas de diferencia entre una y otra
2. Crisi no provocada o refleja única y alto riesgo de recurrencia en siguientes 10 años (Más del 60%)

Question 9

Fisiopatología de la epilepsia

Answer 9

Desconocida
- Desbalance entre excitación e inhibición de la red neuronal

Question 10

Mecanismos de la epilepsia

Answer 10

Cambio paroxística de la despolarización
- Glutamina sitetasa
- Receptores a los canales iónicos dependientes de voltaje

Question 11

Crisis de lóbulo temporal

Answer 11

Más común
- Focales que se pueden volver bilaterales
- Alucinaciones
- Automatismos oroalimentarios

Question 12

Crisis de lóbulo frontal

Answer 12

Focales que se pueden volver bilaterales
- Movimientos versivos de cabeza
- Manifestaciones motoras prominentes (Piernas)
- Poca o breve confusión postictal

Question 13

Crisis de lóbulo parietal

Answer 13

• Focales que pueden evolucionar a bilaterales
• Síntomas sentitivos y motores
• Raramente sensaciones dolorosas

Question 14

Crisis tónico-clónicas

Answer 14

• pérdida abrupta de la conciencia
• Contracción tónico clónica de las 4 extremidades
• Dura 1 min aprox
• Pérdida de control de esfínteres

Question 15

Crisis clónicas

Answer 15

• Contracciones muy cortas y repetidas en un mismo segundo de varios músculos

Question 16

Crisis tónicas

Answer 16

• Contracción sostenida
• Alteración de la conciencia

Question 17

Crisis atónica

Answer 17

Se pierde el tono postural = caída (Hay flacidez)

Question 18

Crisis mioclónicas

Answer 18

• Contracciones breves y súbitas
• Sin alteración del estado de conciencia

Question 19

Crisis de ausencia

Answer 19

• Inicio y final abrupto
• Breves alteraciones de conciencia
• Típicas duran 10 segundos
• No hace movimientos de crisis temporal

Question 20

Duración promedio de las crisis epilépticas

Answer 20

• De 5 a 10 minutos continuos

Question 21

Cómo son la crisis focales

Answer 21

Es motor y se ve dónde es (Focal)

Question 22

Cómo son las crisis generalizadas

Answer 22

Son las formas más comúnes
- Tónico
- Tónico clónicas
- Atónicas
- Mioclónicas

Question 23

Factores de riesgo de recurrencias

Answer 23

• Lesión previa
• EEG con anormalidades
• Crisis convulsiva durante las noches

Question 24

Instrucciones para clasificar

Answer 24

• Inicio focal o generalizado
• Estado de conciencia
• Motor o no motor
• Descripciones adicionales
• Detalles (Bilateral vs generalizado)

Question 25

Qué son las auras epilépticas?

Answer 25

Sensaciones referidas por el paciente que ocurren al inicio de la crisis y son de corta duración
- Gusto
- Visual
- Auditivas
- Cefalea
- Olfatorias

Question 26

Bilateral vs generalizado

Answer 26

El bilateral empieza unilateral
El generalizado empieza siendo bilateral

Question 27

Etiologías

Answer 27

• Infecciosa (más frecuente)
• Estructural
• Genética
• Metabólicas
• Inmune
• Desconocida (30%)

Question 28

Diagnóstico

Answer 28

• EEG (Ondas anormales)
• RM
• Orina
• Sangre
• LCR
• ECG
• TC
• PET y SPECT

Question 29

Tratamiento en sus grupos (4)

Answer 29

1. Canales iónicos
2. GABA
3. Glutamato
4. Proteínas moduladoras

Question 30

Tratamientos invasivos

Answer 30

• Estimulación vagal
• Cirugía de epilepsia= remover la lesión que causa las crisis = separar conxiones interhemisféricas

Question 31

Cuándo se suspende el tratamiento

Answer 31

• 3 a 5 años libres de crisis