Infección de vía urinaria Flashcards
Clasificación en base a localización
- Tracto urinario superior (ureter y riñon)
- Tractor urinario inferior (de uretra a próstata y vejiga)
Qué determinara que una IVU sea Complicada
Asociadas a alteraciónes anatómicas o funcionales del tracto urinario o que sean en un varón
Etiologías que pueden llegar a producir IVUs
- Bacterina / Micobacterias
- Viral
- Fúngicas / parasitos
Razón por la que en neonatos es más probable que un varón llegue a presentar IVUs
por el uso de pañales
Prevalencia de IVUs en hombres a lo largo de toda su vida
1:5
Cepas de E. coli con mayor adherencia al urotelio
O
K
H
Gracias al bio-film
A que predispone pilis tipo P e I en una E. coli
Pili tipo P: 90% dara pielonefritis
Pili tipo I: Vejiga (cistitis)
Bacterias que incremetan urea y generan cálculos colonizdores
Klebsiella
Proteus
Enterobacter
Pseudomon a y staphylococcus spp en UTI
Clínica de IVU no complicada
- Hematuria
- Nicturia
- Urgencia urinaria
- Poliacuria
- Dolor suprapúbico
Cómo suele ser el diagnostico de una IVU NO complicada
Clínico y con tratamiento empírico
Tratamiento para cistitis aguda no complicada
- Fosfomicina 3g VO dosis única
- Nitrofurantoína 100mg VO 4veces por día por 5 días
(En méxico no dar QUINOLONAS)
Tratamiento para pielonefritis aguda
Fluroquiinolonas
Cefalosporinas 3ra generación
Por 7 días
Triada clásica de pielonefritis enfisematosa
- Fiebre
- Cólico nefritico
- Vómito
Triada característica de la presnetación clínica de pielonefritis Xantogranulomatosa
- Fiebre
- Cólico nefrítico
- Escalofríos
Razón por la que haces una urotac
Evaluar la función renal
signo pategnomónico radiológico de pielonefritis xantogranulomatosa
Signo de la pata de oso
presentación clínica de un absceso renal
Fiebre y datos de sepsis
Punto de corte para hacer drenaje en abscesos renales
50cm cúbicos
Presentación de baceriuria asintomática
- Asintomático
Urocultivo: >100,000 UF (chorro medio)
No requieren tratamiento
Solo tratas a las embarazadas
A partir de cuantas unidades formadoras de colonias se dara tratamiento en embarazadas con bacteriuria asintomática
Arriba de 1000 UFC
Penicilinas
Cefalosporinas
Fosfomicinas
Cómo se realiza la supresión antimicrobiana, en el caso de uan IVU asociada a uso de cateter
Nitrofurantoína 100mg/día hasta retirar cateter
en caso de que un paciente joven presente prostatitis aguda, sospechas primero en
ETS (clamidia o gonorrea)
La prostatitis aguda puede llegar a elevar el APE (antígeno prostático específico)?
Sii, suele ser falso positivo para cancer prostático
Agentes etiológicos que pueden llegar producir prostatitis agudas en pacientes mayores de 50 años
- E. coli
- P. mirabiliis
- K. pneumoniae
Tratamiento
- Fluoroquinolonas 4-6 semanas
- Fluoroquinolonas 3-4 meses
- Cefixima (cefalosporina de 3ra gen)
Ante la duda de no saber que darle a una IVU das
Carbapenémicos
Tiempo que se debe de presentar una IVU para ser conciderada como recurrente
- 2 episodios por semestre
- 3 episodios por año
Método diagnóstico par absceos renales
UROTAC
Metodo diagóstico para pielonefritis xantogranulomatosa
- UROTAC
- EGO (pH alcalino)
- UC
Patología altamente asocida a la pielonefritis ensifematosa
Diabetes mellitus tipo 2 (80-90%)
Agentes etiológicos de de una pielonfritis ensifematosa
- E. Coli
- Klebsiella pneumoniae
- E. Cloacae
Finasteridio (inhibidor de alfa 5 reductasa) efecto adverso
Disminución de líbido
