Infecção urinária

Question 1

Definição ITU

Answer 1

colonização bacteriana na urina + infec. estruturas aparelho urinário e anexos (próstata e epidídimo)

Question 2

Classifação sintomas

Answer 2

Complicada (obstrução, bexiga neurogênica de alta pressão, gestante, refluxo vésico-uretral, AIDS, dm não compensado, hospitalização recente ou institucionalizados)

Não complicada

Question 3

Classificação ITU pela localização

Answer 3

Baixa: cistite (bexiga)

Alta: pielonefrite

Question 4

Oq é bacteriúria assintomática

Answer 4

Presença 10^5 UFC na urucultura + ausência de sintomas clínicos

Não se trata (exceto se ITU complicada)

Question 5

Pq é mais comum ITU nas mulheres?

Answer 5

Etiologia ascendente e uretra curta. Além da relação do estrógeno com aparelho urinpario

Question 6

etiologia para ITU em crianças masculinas e idosos homens

Answer 6

Defeito congênito (válvula de uretra posterior)

Idosos - HPB urina residual

Question 7

Agente etiológico e vias de contaminação

Answer 7

e. coli

Via ascedente (mais comum). Hematológica e linfática (incomum)

Question 8

O que são adesinas fimbriais ou PI

Answer 8

Estruturas da bactéria que auxiliam na fixação na mucosa vesicual

Question 9

FR para ITU

Answer 9

produção de mucina, esvaziamento satisfatório, litíase, pH, deficiencia de estrôgenio e coito anal

Question 10

Cistite bacteriana precisa de exame? padrão ouro

Answer 10

Não, clínica 80% sensível

Urucultura + antibiograma

Question 11

1º linha pra cistite

Answer 11

fosfomicina dose única ou nitro 5-7d

Question 12

O q é cistite de repetição

Answer 12

2 em 6 m ou 3 em 1 ano

Question 13

tto para cistite de repetição

Answer 13

ATB profilatico
higiene (hidratação, limpeza e ducha intravaginal)
cramberry e cepas de ecoli

Question 14

O que é prostatite?

Answer 14

Inflamação da próstata aguda.
Sintomas urinários + dor ao toque (pode elevar PSA)

Question 15

TTO para prostatite?

Answer 15

Bactrim ou ceftriaxone

Usar no mínimo 14 d

Question 16

O que é pielonefrite e sintomas?

Answer 16

ITU alta
Dor lombar, febre. Deve pedir Urucultura e antibiorama

Question 17

quando internar uma pielonefrite?

Answer 17

sintomas tóxicos ou fatores complicadores (vômito)

Question 18

tto ambulatorial da pielonefrite

Answer 18

bactrim, ceftriaxone ou quinolona

14 dias

Question 19

tto hospitalar

Answer 19

ceftriaxone ev, manter ev até 2 dias da febre

Question 20

controle pós pielonefriteG

Answer 20

equ com urucultura 1 sem após atb

Question 21

O que é um abcesso renal?

Answer 21

Dgx diferencial de pielonefrite. Acúmulo secreção purulenta em parênquima renal.

USG –> TC confirmando

Question 22

Agente abcesso renal?

Answer 22

Stafilococus ou gram -

Question 23

tto de abcesso renal . qual atb?

Answer 23

3 cm - atb
3-5 cm - drenagem percutânea + atb
5 cm - drenagem cirurgica

cefalosporina 3º ou aminoglicosídeo

Question 24

Oq é hidronefrose infectada?

Answer 24

Obstrução renal causando hidronefrose com urina colonizada

Question 25

tto hidronefrose infectada

Answer 25

desobstruir (duplo J ou drenagem percutânea) + atb

Question 26

O que é pionefrose?

Answer 26

Vários abcessos em parênquima renal. Complicação de hidronefrose complicada. Remoção renal

Question 27

ITU na gestação. Pq, se rastreia e tto?

Answer 27

Mudanças hormonais
rastreio devido complicações: pielonefrite, pre maturo e morte perinatal de causa desconhecida.

Question 28

se trata itu na gestação

Answer 28

Sim e trata bacteriúria assintomática

amoxicilina ou cefalosporina

cultura dps de 7d

Question 29

O que se pode fazer para esvaziar bexiga neurogênica

Answer 29

Cateterismo intermitente limpo