Patologias da bolsa escrotal

Question 1

2 diagnósticos diferenciais de escroto agudo

Answer 1

Torção testicular e orquiepididimite
O trauma só causa edema se for importante

Question 2

Epidemiologia e sinal semiológico da torção testicular e orquiepididimite

Answer 2

Torção tesciular: jovens e adolescenes, dor intensa, unilateral, abrupta. Testículo afetado sobe e sinal de Prehn ausente.
Orquiepididimite: Idosos, início insidioso, dor moderada, pode ser bilateral. Sinal de Prehn presente.

Question 3

Pq não se pensa tanto de orquiepididimite em crianças e adolescentes:

Answer 3

Relação com DST e em idosos com gram negativo

Question 4

Exame padrão ouro na investigação

Answer 4

Eco doopler de bolsa escrotal
Suspeita disso e não tem: abordagem exploratória cirúrgica

Question 5

Pq ocorre torção testicular?

Answer 5

Má formação congênita. Sem fixação posterior do epidídimo a túnica vaginal e ausencia do ligamento testicular
Má formação bilateral

Question 6

Tempo e torção testicular

Answer 6

6 h -80% salva
12h - 20%

Não tem nada q indique se o tratamento é remoção ou orquiopexia

Question 7

tratamento torção testicular

Answer 7

Orquiectomia (prótese cirurgica posterior)
Orquidopexia
mais correção contra-lateral

Question 8

Sinal clínico de torção de apêndice

Answer 8

pontos azuis em bolsa escrotal. TTO conservador, mas deve descartar torção testicular

Question 9

Como ocorre a orquiepididimite?

Answer 9

Contaminação retrógada canalicular.
Idosos gram - e jovens DST (clamídia e gonorreia).
Queixas miccionais e febre

Question 10

O que é varicocele? Etiologia. Pq é mais comum a esquerda?

Answer 10

Varizes plexo pampiniforme.
Incompetência valvular + esquerda: veia gonadal –> renal
direita: gonadal –> veia cava

Question 11

principal risco da varicocele e 3 hipóteses

Answer 11

Infertilidade (aumento da temperatura, baixa oferta de O2 e metabólicos venosos)

Question 12

3 graus de varicocele

Answer 12

1 - palpável vasalva
2 - visível vasalva
3 - visível normalmente

avalia em pé

Question 13

Qual exame dgx?

Answer 13

ECG com doopler

Question 14

Quando corrige varicocele?

Answer 14

Atrofia testicular ou infertilidade

Não corrige (espermograma periodico)

Não corrige por dor (amitriptilina)

Question 15

Recusar a cgx de correção da varicocele?

Answer 15

Criopreservação
fertilização in vitro

Question 16

O que é hidrocele? tto?

Answer 16

Acumulo de água (tumor, infecção ou inflamação) na túnica vaginal.
USG para diagnostico

CGX (não existe drenagem ambulatorial - infecção). Remove a túnica parietal e everte.

Question 17

O que é fasceíte necrosante. 2 agentes

Answer 17

Infecção aguda dos tecidos tecidos do príneo. Celulite necrosante por gram - e anaeróbios.

Question 18

Etiologia da síndrome de Fornier

Answer 18

ferimento, abcesso perirretal ou ureteral, escaras e instrumentação cirurgica.

Question 19

Quem são o grupo mais acometido? tratamento da S. fornier

Answer 19

Imunodeprimidos. Alta mortalidade. desbridamento + atb + suporte (câmara hiperbárica).