Câncer Renal Flashcards
Idade de descoberta, de morte, sexo mais acometido
66 anos
70 anos
2H —> 1 M
Pq aumentou a incidência?
Devido aos fatores de risco
Quais são os fatores de risco?
Has
Obesidade
Tabagismo proporcional
Pq se aumentou o diagnóstico ?
Devido aos métodos de imagem que detectam câncer assintomático
Sintomáticos x incidental
Relação da mortalidade e cura nos câncer incidentais é sintomático
Incidental - 90% cura
Sintomático - 40% mortalidade
Exame padrão ouro e característica do tumor.
Inicia com USG (suspeita) —> TC c contraste
RM só se alergia ao contraste
Característica do tumor na TC?
Lesões hipercaptantes, pois são hipervascularizadas
Estadiamento e uma peculiaridade
TMN
Ter um trombo é melhor que linfonodos acometidos
Tríade sintomática
Dor abdominal + massa palpável + hematúria
Pode ter síndrome paraneoplasica
Tríade é rara nos pacientes
Fatores prognósticos
1 - tipo histológico (carcinoma de células renais - pior e mais comum e oncocitoma - melhor)
2 - grau de diferenciação histológica
3 - perfomance status
4 - padrão de sarcomatoide, necrose tumoral e invasão do sistema coletor
Qual é o tratamento padrão ?
Nefrectomia radical
Quando realizar adrenalectomia e linfadenectomia ?
Acima do TMN T2 ou polo superior - adrenal
Linfonodo - T2 ou evidência tomográfico
Pode fazer a nefrectomia parcial? Quais indicações ? Existe tamanho máximo para fazer? Eficácia ?
Sim
Pacientes com único rim, doenças evolutivas para IRC, IRC, tumor bilateral
Não. Eficácia similar a radical ( preserva função renal)
Sobre a biópsia renal. Quando realizar ?
Não é necessária realizar obrigatoriamente. TC hipercaptante diagnóstico
Tratamentos não cirúrgicos (crioterapia, rádio-frequência ou micro-ondas)
Tumores não ressecáveis
Pacientes com metástase tem cura?
Existe a cirurgia para remover metástase (metastectomia) + remoção renal (citorredutiva)
