Infecção do trato urináro

Question 1

Definição ITU

Answer 1

Colonização microbiana (bactéria, fungos, vírus ou parasita) da trato urinário (urocultura), na presença de invasão/lesão tissular (sintomas)

Question 2

Vias de disseminação ITU

Answer 2

Ascendente (TGI)
Hematogênica

Question 3

Principal causador de ITU

Answer 3

E. Coli (80-90%)

Question 4

Quando suspeitar de ITU causada por Proteus Mirabiliis

Answer 4

ITU associada a litíase (cálculo de estruvita)
Nitrito elevado em sumário de urina

Question 5

Patógenos que causam ITU em ambiente hospitalar

Answer 5

Pseudomonas, enterococcus e S. aureus

Question 6

Fatores de risco para ITU

Answer 6

Estenose da JUP
Litíase urinária
Válvula de uretra posterior
HBP
Refluxo vesico-uretral
Bexiga neurogência
Disfunção vesical
Duplicação ureteral
Cateterismo de demora
Instrumentação
Ureterocele
Início precoce da atividade sexual

Question 7

Quadro clínico de ITU baixa

Answer 7

Disúria
Urgência miccional e urge incontinência
Polaciúria
Sensação de repleção vesical ou desconforto em abdome inferior
Hematúria macroscópica ou microscópica
Desconforto/hipersensibilidade

Question 8

Quadro clínico de ITU alta

Answer 8

Dor em flanco ou reatividade em ângulo costovertebral (Giordano +)
Febre, calafrio, mal estar

Question 9

Quadro clínico de ITU em idosos

Answer 9

Delirium (alteração do nível de consciência) e/ou alterações de comportamento

Question 10

Diagnóstico de ITU

Answer 10

Sintomas e urocultura positiva

Question 11

Quando a urocultura estará positiva

Answer 11

Maior ou igual a 100.000 UFC/ml (jato médio)

Question 12

Quando tratar bacteriúria assintomática (urocultura + e sintomas -)?

Answer 12

Gestantes
Imunossupressos
Pré-operatório de cirurgias urológicas

Question 13

Sinais sugestivos de ITU no sumário de urina

Answer 13

Leucócitos maior que 5 /campo
Nitrito positivo
Urato amorfo positivo

Question 14

Quando se tem piúria no sumário de urina

Answer 14

Leucócito maior que 10/campo

Question 15

Situações de piúria sem ITU

Answer 15

Desidratação grave
Tuberculose genital
Irritação química
Glomerulonefrite
Inflamação próxima as vias urinárias

Question 16

O que avalia a urografia excretora e a uretrocistografia

Answer 16

Morfologia das vias urinárias

Question 17

O que avalia a cintilografia renal

Answer 17

Cicatrizes por infecções recorrentes

Question 18

Medidas comportamentais para evitar ITU

Answer 18

Aumento da ingesta hídrica
Asseio e higienização: não usar duchas frequentemente e urinar pós relações sexuais
Correção de hábitos miccionais e intestinais: não prender urina e tratar constipação

Question 19

TTO medicamentoso para ITU

Answer 19

ATB empírica seguida de ATB com cultura

Question 20

TTO de ITU em gestantes

Answer 20

Amoxicilina
OU
Nitrofurontoína
OU
Caclafor
OU
Ceftriaxone

Question 21

TTO de pielonefrite

Answer 21

Cirofloxacino
OU
Levofloxacino
OU
Ceftriaxone (hospitalização)

Question 22

TTO de ITU baixa

Answer 22

Fosfomicina (1ª ESCOLHA)
OU
Nitrofurantoína
OU
Beta-lactâmicos (Amoxicilina + ácido clavulânico; cefaclor)