Infeção Respiratória Flashcards
Pneumonia Cuidados Saúde
CURB-65:
-0 a 1: Amoxicilina/ Alternativa: Doxiciclina ou Claritromicina
-2 a 3: Amoxicilina+Claritromicina/ Alternativa: Doxiclina ou Levo ou Movifloxacina
-4 a 5: Amoxiclav + Claritromicina/ Alternativa: Quinolona + Benzilpenicilina
Transição via oral está recomendada assim que haja melhoria clínica (apirexia por + de 24h) e não haja Contra-Indicação
DURAÇÃO 7DIAS MAIORIA CASOS PAI E PAH
Rino-Sinusite
1ª Linha Amoxicilina + Ac. Clavulânico (po 5 a 7d)
Alergia à Penicilina Doxiciclina (po)
Fatores de Risco para resistência
(>65a, ATB no mês anterior, hospitalização
recente, comorbilidades, imunodepressão)
Amoxicilina + Ac. Clavulânico (po)
Infeção grave com necessidade de
internamento
Ceftriaxone (ev 10d)
Cefotaxime (ev 10d)
Levofloxacina (ev ou po 10d)
Otite Média
1ª Linha Amoxicilina (po 5 a 7d)
Alergia à Penicilina
Azitromicina (po 3d)
Claritromicina 5 a 7d)
2ª Linha
(ausência de resposta à ATB inicial)
comorbilidades, imunodepressão)
Amoxicilina + Ac. Clavulânico (5 a 7d)
Internamento Ceftriaxone, Cefotaxime
Amigdalite/ Faringite
1ª Linha Penicilina G Benzatínina (im toma única)
Amoxicilina (po 10d)
Alergia à Penicilina
Cefuroxime (po 10d)
Azitromicina (po 3d)
Claritromicina (5 a 7d)
Clindamicina (po 10d)
Pneumonia Comunidade
Saudáveis
-1ºlinha: Amoxicilina
-Alternativa: Claritromicina 5d, Azitromicina 3d, Doxiciclina
Comorbilidades:
-1ºlinha: Amoxicilina + (Azitromicina ou Claritromicina ou Doxiciclina)
-Alternativa: Levofloxacina ou Moxifloxacina
S. pneumoniae
M. pneumoniae
C. pneumoniae
C. psittaci
C. burnetii
Legionella spp
H. influenzae
Amoxicilina ou BenzilPenicilina
Azitromicina
Doxiciclina
Levofloxacina ou Azitromicina
Não produz B-lactamase: Amoxicilina
Produz: Amoxiclav
Pseudomonas
Staph Aureaus
Pneumonia Aspiração
Bacilos Gram -
Ceftazidima ou Gentamicina
Flucoxacilina ou Rifampicina
Amoxiclav
Ceftriaxona/ Cefotaxima/ Cefuroxima
Terapêutica Empírica PAH
Fármacos tipo Pseudomonas: Piperacilina-Tazobactam + Carbapenemos + Cefepime ou Ceftazidima
Se maior gravidade, junto line ou vanco
Se elevado risco mortalidade ou ATB últimos 90 dias (uso 2 desses)
Se risco baixo/ moderado morte (uso 1)
Diagnóstico de Pneumonia Nosocomial
Rx é obrigatório confirmar diagnóstico, deve ser repetido após 6semanas se fatores de risco
Oximetria e Gasimetria
Exames microbiológicos mandatórios em todos doentes com pneumonia gravidade moderada a grave - expectoração, Hc, Ag urinário pneumococos e Legionela, PCR
