Infamación Flashcards
Tipos de respuestas inmunes
innata - repsonde a una lesión, es inmediata
adquirida - mediada por linfocitos t y anticuerpos (inmunidad espeficica)
Signos cardinales de la inflamación
😡
DTRCIF
- Dolor
- Tumor (sensación)
- Rubor
- Calor
- Impotencia funcional
Proceso inflamatorios
Agudos & crónicos
Quemaduras, lesiones, heridas y fracturas.
desencadenan una respuesta inflamatoria de tipo…
Aguda
* rápida (min hrs)
* innata & le sigue adquirida
* puede evolucionar a un SIRS
(responde a antimflatorios no esteroideos: paracetamol, AINES)
Artritis reumatoide, Lupus, cáncer.
desencadenan una respuesta inflamatoria de tipo…
Crónica
* lenta (days-weeks)
* incapacidad para eliminar el estímulo inicial
* respuesta inmune adquirida
(manejo de crónicidad con esteroides)
Causas mas frecuentes de inflamación
- Infecciones persistentes
- Enf. Autoinmunes (reumatologicas)
- Exposición a toxicos
- Quemaduras & lesiones directas
- procesos inflamatorios orgánicos (pancretaitis,peritonitis,colecistitis & apendicitis)
Resoluciones
-> Total ->
-> Restauración no resolutiva->
-> Total -> no deja huella, el tejido se regenera por completo.
-> Restauración no resolutiva-> cambios estructurales, fibrosis & cicatrización.
Sustancias involucradas en Inflamación
IL, TNFa,
¿Cual es la función del sistema de complemento?
Marcar bichos/ célula
Inician proceso de opzonización y destrucción
🐛
Clásica -> Igs
Alterna - > WTf espontanea!
Lectinas ->
¿Que escala se utiliza para un paciente con Lupus, que esperamos encontrar?
Actividad Lupica SLEDAI
- c3-c4 hipocomplementenemia (disminución complemento)~2 pts
- >8 pts severo
IL 1,8,32, leptinas, interferony , Factor estimulante de colonias de neutrofilos y PCR
Citocinas antinflmatorias
TGLB (factor de crecmiento transformante beta)
IL6 y IL8
Fisiopato de Inflamción
(pegar foto)
Daño endotelial
Vasodilatación u permeabilidad
Cambio temperatura, edema (extravasación) & rubor
Flujo vascular se enlentesaca
Hemostasia correcta
Se pierde integrdidad tisular
Inicio acción prostaglandinas -> Dolor
Activación de fibroblastos -> remodelación ->
* inflamación crónica
o
- Resolución
Paciente con inflamación en 2 articulaciones distantes al mismo tiempo
Artritis reumatoide
crónico
Sepsis - SIRS+infección focal
Sepsis grave - SIRS
Shockseptico - (uso de vasopresor por hipotension arterial persistente)
escala para sospecha inicial de sepsis
Q SOFA
¿y qpdo con el Sofa Score?
ayuda a predecri el riesgo de mortalidad asociado a un cuadro infeccioso por sepsis, pides:
- BH
- perfil hepatico+
- creatinina
- quimica sanguinea
- Gaso
> 13pts mortalidad altisima , 6-7 menos riesgo pero de que se puede ir se puede morir
Miofibroblastos son los repsonsables de etsa reparación tisular
Cicatrización
- Fase de hemostasia - exposición a palquetas
- Inflamación - neutrofilos, citocinas e interleucinas
-Proliferación- Se produce el tejido de granualción. macrofagos favorecen facores de creciemiento en endotelio vascular. (examen)
-Remodelación - 2-3 weeks later, disminución miofibroblastos. Tegido granular madura y el etjido cicatriza.
es una barrera mecánica, genera homeostasis, contribuye a la excreción.
Piel
* Epidermis, dermis, hipodermis
Clasificación de las heridas
Mecanismos de lesión
te llega el paciente con una herida perra. Preguntas hace cuanto se corto te dice que hace 8 hrs. . .
Todavia no hay tanto riesgo de sutura
“lapsos menores a
<24hrs”
pasandolas ya no se sutura
Forman el tejido de granulación, contraen y remodelan parte de la matriz extarcelular. Poseen fibras de estrés grandes, encargadas de contraer y pretensar la lesión.
Miofirbroblasto
Tipos de cicatrización
- Primera intensión: suturamos.
- Segunda Intensión: heridas se cierren y afronten por si solas.
- tercera : solo le pones puntos de contensión.
