Fiebre Flashcards
Paciente quirurgico con fiebre.
es un proceso de novo que precisan cirugía para su curación asic ocmo las infecciones de sitioq uirurgico
Infección en cirugía
Causas de fiebre en paciente quirugico
Origen no infeccioso:
* Acelectacias
* sensibilidad a la anesesia o infecciones previas a la cirugía
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Origen no infeccioso:
a las 72 hrs - sitio iv, cateter y sondas
* TVP
* TEP
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entre 4 y 7 día: infecciones de sitio quirurgico
desp de 7 dia: abseso intrabdominal, empiena y neumonia.
Inmunosupreimidos - VIH
- Origen urinario y respiratorio
- sitio quirurgico
Causas frecuntes de fiebre post op
60% de las infecciones del sitio quirúrgico son prevenibles
Verdadero
CDC
clasificación sitio qx
- insicion superficial
- insición profunda
- Organos y espacios
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Profunda / organos
Superficial
se produce en los primeros 30 días después de la cirugía.
Únicamente afecta a la piel y al tejido celular subcutáneo de la incisión.
cambio de color, temperatura, dolor a tacto. edematizada, brillo poque comienza acumulación liquido intesticial.
inflamación!= infección (hay drenaje purulento)
Afecta a tejidos blandos profundos de la incisión (músculos y fascias)
Profunda
primeros 30 días después de la cirugía o antes de que pase 1 año si se colocaron implantes/drenajes.
Puede haber drenaje purulento, se abre espontaneo, o que el cirujano lo abra y salga pus.
- en ese caso cierre de segunda inteción
en los primeros 10 días de veia bien, sale liquido, pasa el mes y presenta fibre externo se ve bien , no hay calor, pero paciente dice dolor interno.
órganos o espacios
La infección se produce en los primeros 30 días después de la cirugía o antes de que pase 1 año si se colocaron implantes.
La infección parece estar relacionada con la intervención quirúrgica y afecta cualquier parte del organismo, excepto la incisión cutánea, los músculos o las fascias que se manipularon durante la cirugía.
Anerobios, mas riesgod e moralidad
Herida quirúrgica no infectada, no inflamada y no se ha penetrado en el aparato respiratorio, digestivo, genital o urinario no infectado.
Herida limpia
todo chill
Herida en la que se penetro el respitaroio, GI, Genital y urinario en concidiocnes controladas y sin contaminació inusual.
LImpia-contaminada
herida accidental, reciente y abiertas, ais como operaciones con desviaciones importantes de la técnica esteril
contaminada
objeto puntzate a pulmon o perdida de esterilizada del proceso en Qx.
heirda traumatica antigua con tejido desvitalizado, afectan a una infección clincia presente y visceras perforadas.
Sucia infectada
llena de tierra
Recomendaciones para disminuir chance de ifnección en Cx
- Profilaxis
- Baño de todo cuerpo noche antes
- preparación de la piel a bae alcohol
- no cx si hay infecciones concomitantes
- en diabetes-glucemia menor a 200 mg/dL
- oxemia adecuada y suplementar
- Evitar estancia hospitalaria prolongada.
Si tiene apendicitis luego luego le das…
profilaxis
5 Pasos detección infección
puedes bajar de bajo espectro como uno a base quinlolonas a uno de menos grado como carbapenem, le yuad al apciente.
Flebitis
proceso infeccioso local del vaso
Actelectasia
Piuria
pus den la orina
guayaba
El cultivo es una practica obligada