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INF > INF 5 > Flashcards

INF 5 Flashcards

1
Q

Quais as principais parasitoses intestinais?

A

Protozoários:
.Entamoeba hystolitica
.Giardia lamblia

Helmintos:
.Nematelminto:
 -Ascaris
 -Ancilostoma
 -Estrongiloides
 -Trichuris
 -Enterobius
.Platelminto:
 -Schistosoma
 -Taenia
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2
Q

Quais as características gerais dos protozoários?

A

.Unicelulares
.Não causam eosinofilia
.Maioria assintomático (mas mesmo assim tratar)
.Transmissão fecal-oral (saneamento básico)

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3
Q

Como é o ciclo evolutivo dos protozoários?

A

Cisto (resistente ao ambiente) > ingestão > intestino > trofozoíta > doença > cistos > fezes > ambiente

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4
Q

Como é feito o diagnóstico dos protozoários?

A

.Parasitológico de fezes
.Antígeno ou anticorpos fecais
.Sorologia (doença extra-intestinal)

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5
Q

Como é o tratamento dos protozoários?

A

.Azólicos (_nidazol)

  • Metronidazol
  • Secnidazol
  • Tindazol

.Nitrazoxanida (‘‘Annita’’)

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6
Q

Qual o vermífugo de amplo espectro? Qual o único parasita não tratado? Por que não é usado para todos os pacientes? Qual a alternativa?

A

.Nitrazoxanida (‘‘Annita’’)
.Schistossoma mansoni
.Problema: elevado custo
-Alternativa: Albendazol

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7
Q

Qual o local de acometimento da amebíase?

A

Cólon

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8
Q

Quais as formas clínicas mais específicas da amebíase?

A 
Capacidade de invasão:
.Intestinal:
 -disenteria
 -ameboma (massa palpável -ddx CCR)
.Extra-intestinal: 
 -abscesso hepático (dor QSD, febre, sinal de Torres-Homem, lesão única, achocolatado, maioria dos casos NÃO tem diarreia associada)
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9
Q

O que é o sinal de Torres-Homem?

A

Abscesso hepático amebiano: dor à percussão no gradil costal direito

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10
Q

Como é feito o diagnóstico do abscesso hepático amebiano?

A

.TC

.Sorologia

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11
Q

Qual o tratamento do abscesso hepático amebiano?

A

.Metronidazol

.NÃO PRECISA DRENAR

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12
Q

Qual o tratamento da amebíase?

A

.Assintomáticos: Teclozan/Etofamida (cistos)

.Sintomáticos: Azólicos (trofozoítas) dose única + Teclozan/Etofamida

  • Nitrazoxanida
  • formas graves: Metronidazol 10 dias
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13
Q

Qual o tratamento para amebas não-hystolitica (Entamoeba coli, Iodamoeba butschlii, Endolimax nana)?

A

NÃO TRATAR, são apenas comensais

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14
Q

Qual o local de acometimento da giardíase?

A

Delgado

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15
Q

Quais as características clínicas mais específicas da giardíase?

A

.Diarreira alta não-invasiva
.Sd disabsortiva
.Atrofia de vilosidades
(ddx: doença celíaca)

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16
Q

Qual o tratamento da giardíase? Qual o + utilizado? Por quê?

A

.Azólicos
.Nitrazoxanida
.Albendazol (+ utilizado, pois cobre também vários helmintos)

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17
Q

Quais as características gerais dos helmintos?

A

.Parasitas visíveis a olho nu
.Causam eosinofilia
.Maioria assintomático (mas tratar todos)
.Transmissão: fecal-oral, percutânea, carne

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18
Q

Como é o ciclo evolutivo dos helmintos?

A

Ovo > ingestão > larva > intestino > verme > ovo > fezes

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19
Q

Como é o tratamento dos helmintos?

A

.Nematelminto: bendazol (Albendazol, Mebendazol, Tiabendazol)

.Platelminto: Praziquantel (‘‘P P’’)

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20
Q

Qual o local de acometimento da ascaridíase?

A

Delgado

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21
Q

Descreva o ciclo evolutivo da ascaridíase.

A

Ovo > ingestão > larva > circulação > pulmões > vias aéreas > volta ao TGI > verme > intestino > ovo > fezes

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22
Q

Qual a clínica da Sd de Loeffler

A

Tosse seca, eosinofilia, INFILTRADO PULMONAR MIGRATÓRIO

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23
Q

Qual a história clássica da Sd de Loeffler?

A

Criança com quadro de PNM, inicia tratamento, mas retorna em consulta pois continua sintomático, mas no retorno apresenta estertores crepitantes / infiltrado em uma região diferente da apresentação inicial

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24
Q

Quais parasitas apresentam ciclo pulmonar e, portanto, podem causar a Sd de Loeffler?

A 
SANTA - DECORAR ESTES!!!!!
.Strongyloides stercoralis
.Ancylostoma duodenale
.Necator americanus
.Toxacara canis
.Ascaris lumbricoides
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25
Q

Quais as características clínicas mais específicas da ascaridíase?

A

.Sd Loeffler

.Obstruções diversas: intestinal, colédoco, pâncreas, apêndice

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26
Q

Como é o diagnóstico da ascaridíase?

A

.Parasitológico de fezes

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27
Q

Como é o tratamento da ascaridíase?

A

Albendazol

.Alternativas: Levamisol, Pamoato de pirantel

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28
Q

Qual o tratamento da ascaridíase com suboclusão intestinal (SEM SOFRIMENTO DE ALÇA)?

A

.SNG + Hidratação
.Piperazina + óleo mineral: na realidade, não é mais utilizado na prática…
.Salina hipertônica ou gastrografina
.Se refratário: cirurgia

.Após resolução: Albendazol

29
Q

Quais os sinônimos da toxocaríase?

A

'’Ascaris do cachorro’’

Larva migrans visceral

30
Q

Como é a transmissão da toxocaríase?

A

Cachorro hospedeiro definitivo > fezes em areia > crianças hospedeiro acidental ingerem areia acidentalmente durante brincadeira

31
Q

Quais as características clínicas mais específicas de toxocaríase?

A

Não é parasitose intestinal (humano é hospedeiro acidental)…
.Sd Loeffler
.Hepatomegalia
.EOSINOFILIA EXAGERADA

32
Q

Como é feito o diagnóstico da toxocaríase?

A

.Sorologia

*Parasitológico de fezes: não identifica ovos

33
Q

Como é o tratamento da toxocaríase?

A

.Albendazol

.Corticoide se quadro mais grave

34
Q

Quais os agentes da ancilostomíase?

A

.Ancylostoma duodenale

.Necator americanuns

35
Q

Qual o local de acometimento da ancilostomíase?

36
Q

Descreva o ciclo evolutivo da ancilostomíase.

A

Larva filarioide (‘‘fura’’) > penetração da pele > circulação > pulmão > intestino > verme > ovos > fezes > larva rabditoide (‘‘rn’’) > larva filarioide

37
Q

Quais as características clínicas mais específicas da ancilostomíase?

A

.Sd Loeffler
.Lesão cutânea
.Anemia ferropriva com EOSINOFILIA

38
Q

Como é o diagnóstico da ancilostomíase?

A

Parasitológico de fezes

39
Q

Qual o tratamento da ancilostomíase?

A

Albendazol

40
Q

Descreva o ciclo evolutivo da estrongiloidíase. Qual a ressalva para imunodeprimidos?

A

Larva filarioide (fura) > perfuração da pele > circulação > pulmão > intestino > verme > ovo > larva rabditoide (rn) > fezes > larva filarioide (fura)

  • Fezes com larva, não ovo!
  • Em imunodeprimidos, a larva filarioide pode se formar no intestino do hospedeiro > autoinfestação > risco de SEPSE (Gram negativos)
41
Q

Quais as características clínicas mais específicas da estrongiloidíase?

A

.Sd Loeffler
.Lesão cutânea
.Imunodeprimidos: autoinfestação e sepse

42
Q

Como é o diagnóstico da estrongiloidíase?

A

Parasitológico de fezes pelo método de Baermann-Moraes (larvas)

43
Q

Qual o tratamento da estrongiloidíase?

A

IVERMECTINA (1a escolha)

.Albendazol

44
Q

Qual o agente da oxiuríase/enterobíase?

A

Enterobius vermicularis

45
Q

Qual a clínica da oxiuríase?

A

Prurido anal noturno

Corrimento vaginal

46
Q

Como é o diagnóstico da oxiuríase?

A

Fita gomada (Graham)

47
Q

Qual o tratamento da oxiuríase?

A

Albendazol

Pirvínio ou Pirantel

48
Q

Qual o agente da tricuríase/tricocefalíase?

A

Trichuris trichiura

49
Q

Qual a clínica da tricuríase/tricocefalíase?

A

Prolapso retal

50
Q

Qual o tratamento da tricuríase/tricocefalíase?

A

Albendazol

51
Q

Descreva o ciclo evolutivo da esquistossomose.

A

Ovo > água > miracídio > caramujo Biomphalaria > cercária > penetração da pele > veias mesentéricas > fêmea migra para o reto > ovos

Ovos possuem 3 destinos:

  • lúmen retal > fezes > ambiente
  • parede do reto > granulomas
  • retorna ao sistema porta > hipertensão porta intra-hepático pré-sinusoidal
52
Q

Qual o local de acometimento da esquistossomose?

A

Vasos mesentéricos

53
Q

Quais as parasitoses com lesão cutânea (perfuração da pele)?

A

.Ancilostomose
.Estrongiloidíase
.Esquistossomose

54
Q

Quais as características clínicas mais sugestivas de esquistossomose?

A 
.Dermatite cercariana
.Febre de Katayama: febre, hepatoesplenomegalia, adenomeglia, eosinofilia intensa
.Hipertensão porta
.Hipertensão pulmonar
.Forma neurológica
55
Q

Quais as 2 parasitoses com eosinofilia intensa? Como diferenciá-las?

A

.Toxocaríase: Sd Loeffler, crianças em areia

.Esquistossomose: sem Sd Loeffler, adultos em água

56
Q

Como é feito o diagnóstico da esquistossomose?

A

.Sorologia (febre de Katayama)
.Parasitológico de fezes (após 40 dias)
.Biópsia de parede retal (maior sensibilidade)

57
Q

Como é o tratamento da esquistossomose?

A

Praziquantel

Oximaniquine

58
Q

Quais os agentes etiológicos da teníase?

A

.Taenia solium: porco

.Taenia saginata: vaca

59
Q

Como é a transmissão da teníase?

A

Ingestão de carne mal cozida (larva)

60
Q

Como é o diagnóstico da teníase?

A

.Parasitológico de fezes (proglótide)

61
Q

Qual o tratamento da teníase?

A

.Praziquantel
.Niclosamida
.Albendazol

62
Q

Qual Taenia faz neurocisticercose?

A

Taenia solium (porco)

63
Q

Na teníasa, qual o hospedeiro definitivo e o intermediário? E na neurocisticercose?

A

Teníase:

  • homem: definitivo
  • animal: intermediário

Neurocisticercose:
-homem: intermediário!

64
Q

Qual a diferença do ciclo na teníase vs neurocisticercose?

A

Teníase: ingestão de larva
ingestão de cisticerco em carne crua > verme adulto no intestino > ovos nas fezes > animal > cisticerco invade tecidos do animal

Neurocisticercose: ingestão de ovo
ingestão de ovo em alimentos contaminados > cisticerco invade tecidos do humano

65
Q

Qual a clínica da neurocisticercose?

A

.1a crise convulsiva

.HIC

66
Q

Como é o diagnóstico da neurocisticercose?

A 
.TC ou RNM:
 -cisto com escólex dentro
 -microcalcificações difusas
.Sorologia
.LCR: eosinofilia
67
Q

Qual o tratamento da neurocisticercose?

A

.Corticoide

.Praziquantel ou Albendazol

68
Q

Quando tratar toxoplasmose?

A

.Gestantes
.Sintomas severos
.Imunodeprimidos

69
Q

O que é Hymenolepis nana? Qual o tratamento?

A

.Tênia anã, quadro de dor abdominal
.Tratamento: Praziquantel

A maioria não precisa de tratamento

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