Indices échographiques de sévérité de MCH obstructive Flashcards
Ces indices sont essentiellement dynamiques :
fermeture mésosystolique sigmoïdienne, importance du gradient intraventriculaire, degré de l’IM, degré de la dysfonction systolo-diastolique du VG. Ils permettent de suivre l’évolution de la MCH sous traitement médical ou chirurgical de façon itérative.
Les signes échographiques de mauvais pronostic sont :
gradient intra-VG maximal >30 mmHg (au repos et à l’effort), dilatation et diminution de la FE du VG, hypertrophie pariétale >30 mm, exclusion de la pointe du VG. L’amincissement pariétal progressif associé à une diminution de la FE témoigne d’une évolution vers l’insuffisance cardiaque réfractaire
En ce qui concerne les anomalies diastoliques,
seul le profil restrictif constitue un élément pronostique péjoratif.