Indicadores de Saúde Flashcards
O que são indicadores de saúde ?
São medidas que contêm informações relevantes sobre como anda o sistema de saúde. Em outras palavras, são a matéria-prima essencial para a análise de saúde.
Como os indicadores avaliam a saúde ?
De forma paradoxal, sabendo sobre a doença e a morte. Avaliar a saúde diretamente é complicado e complexo, sendo mais fácil avaliar as doenças e mortes, sabendo assim como está a saúde de uma população.
Os indicadores de saúde (doenças e mortes) são expressos por 2 valores, quais são ? E explique cada um
-Valores absolutos: são indicadores de saúde construídos estatisticamente com valores numéricos absolutos. Ex: números de casos de AIDS no Rio de Janeiro, número de número de atropelamentos em SP e etc. Os valores absolutos apenas traduzem uma realidade restrita e pontual, não permitindo comparações temporais, geográficas e avaliações sobre a importância de um determinado fato ou evento. Esse indicador é bom pra saber o número de leitos necessários, quantidade de medicamento para uma população.
- Valores relativos: são os mais usados como indicadores de saúde. Se apresentam de 2 formas:
1) Coeficiente
2) Índice
Coeficiente é sinônimo de ?
Risco ou taxa
Índice é sinônimo de?
Proporção
O numerador e o denominador no coeficiente são iguais ou diferentes ?
Diferentes.
Ex: número de óbitos em > 50 anos/ população > 50 anos. O que é diferente é o que está sendo dividido (óbitos e população) e não o número. Ou seja, o RISCO ou TAXA de óbito nas pessoas acima de 50 anos.
O numerador e o denominador no índice são iguais ou diferentes?
Iguais.
Ex: número de óbitos em > 50 anos/ número total de óbitos. O que é igual é o que está sendo dividido (óbitos) e não os números. Ou seja, PROPORÇÃO de óbitos em pessoas com mais 50 anos.
Quais são os 3 tipos de coeficientes ou taxas (risco) que mais caem em provas ?
1) Morbidade
2) Mortalidade
3) Letalidade
O que significa coeficiente de morbidade ?
Risco da população adoecer
O que significa coeficiente de mortalidade ?
Risco da população de morrer
O que significa coeficiente de letalidade ?
Risco do DOENTE morrer
Qual a diferença entre coeficiente de mortalidade e letalidade ?
-Mortalidade: risco da população expostas de um modo geral (pessoas sadias e doentes) morrem. Ex: em 2012, a população do Japão chegou a 128 milhões de pessoas, tendo ocorrido
1,5 milhões de óbitos naquele ano. Qual o coeficiente de mortalidade do Japão no ano de 2012? 1,5 milhões/128 milhões = 0,0117 (11,7 óbitos por 1000 habitantes no Japão).
-Letalidade: risco de pessoas já doente morrem por determinada doença. Ex: dos 120 casos de cólera ocorridos no ano de 1993 no Norte do Brasil, 63 morreram. Qual o coeficiente de letalidade desta doença, neste ano e região ? 63 óbitos/120 casos = 0,525 (52,5%)
Qual a fórmula do coeficiente de morbidade ?
Número de casos de uma doença em um determinado tempo e lugar/ população EXPOSTA a esse risco da aérea no mesmo período
O coeficiente morbidade tem 2 tipos, quais são ?
1) Prevalência
2) Incidência
O que é coeficiente de prevalência ?
Indica a relação entre o número de casos existentes (casos novos e antigos) de uma dada doença e a população, num determinado período de tempo. É uma fotografia da situação existente num determinado momento e vai considerar todos os casos registrados, em acompanhamento e em tratamento.
Qual a fórmula do coeficiente de prevalência ?
Número de casos conhecidos de tal doença no tempo X e lugar Y/ população EXPOSTA da área no mesmo período.
No Brasil, em 2008, foram registrados 34.480 novos casos de AIDS e já estavam em tratamento 33.909 pessoas. Sendo a população nesse ano de 189 milhões de pessoas, qual o coeficiente de prevalência de AIDS no Brasil em 2008 ? (Colocar em relação a 10 mil habitantes)
34.480 (novos casos) + 33.909 (casos antigos) / 189 milhões = 0,00036 (aproximadamente 4 casos para cada 10 mil habitantes em 2008).
O que é coeficiente de incidência (chamado de coeficiente de ataque)?
Mede a frequência de casos novos de tal doença em determinado local e tempo. Permite medir a progressão ou a regressão de uma doença através do número de casos novos que surgem a cada momento.
Qual a fórmula do coeficiente de incidência ?
Número de casos novos de tal doença no tempo X e lugar Y / população EXPOSTA da área no mesmo período.
No Brasil, em 2008, foram registrados 34.480 novos casos de AIDS e já estavam em tratamento 33.909 pessoas. Sendo a população nesse ano de 189 milhões de pessoas, qual o coeficiente de incidência de AIDS no Brasil em 2008 ? (Colocar em relação a 10 mil habitantes)
34.480 (casos novos)/ 189 milhões = 0,0002 (2 casos novos por ano para cada 10 mil habitantes)
Quais objetos é usado para comparar o coeficiente de prevalência ?
Balde e torneiras: pensar que quanto mais gente com a doença maior é a prevalência ou seja maior é o aumento de água no balde. Então a torneira que encher o balde está aumentando a prevalência e a torneira que diminuir o volume do balde está diminuindo a prevalência.
O que pode aumentar o coeficiente de prevalência?
- Número maior de novos casos diagnósticados (aumento da incidência)
- Imigração de doentes
- Diminuição da mortalidade por doenças crônicas (ex: droga que diminui a mortalidade, como IECA\BRA na insuficiência cardíaca, AAS na doença isquêmica, anti-diabéticos na diabetes) -> CAI MUITO
O que pode diminuir o coeficiente de prevalência ?
- Aumentar o número de óbitos do agravo estudado
- Aumentar o percentual de pacientes curados (ex: droga que cura uma doença ou o paciente melhorou com ajuda médica ou sozinho)
- A emigração de doentes
Drogas que diminuem mortalidade (eficazes porém não curam a doença) de doenças crônicas como DM, HAS, dislipidemia diminuem ou aumentam a prevalência dessas doenças crônicas ? (CAI MUITO EM PROVAS)
Aumentam, pois as pessoas irão morrer menos, acumulando mais doentes crônicos fazendo com que haja aumento da prevalência !
Como é a incidência e a prevalência de doenças que matam muito (Ex: febre maculosa, ebola) e doenças que curam rápido ou seja curta duração (Ex: gripe)? (Diga se é alta ou baixa a incidência e a prevalência)
- Prevalência: baixa, pois os indivíduos morrem muito ou curam rápido, diminuindo muito a prevalência
- Incidência: alta, pois tiveram vários novos casos no ano de gripe por exemplo
Obs: isso é característica de doença aguda !
Qual é maior nas doenças crônicas (DM, HAS): a incidência ou a prevalência ?
Prevalência
Qual é maior nas doenças agudas (Ex: gripe, Covid, meningite): Incidência ou a prevalência ?
Incidência
Então, Prevalência = incidência x duração da doença ?
Sim! A prevalência está diretamente proporcional a incidência e a duração da doença.
Lembrar do P = I x D
Então doenças agudas eu analiso qual coeficiente de morbidade ?
Incidência
Então doenças crônicas eu analiso qual coeficiente de morbidade?
Prevalência
A incidência de DM é de 400/100000 e a prevalência é de 8/100. Em média, quantos anos essa doença dura?
•P = I x D
8/100 = 400/100000 x D
D= 20 anos
Com o controle adequado da glicemia dos diabéticos, a incidência e a prevalência da doença (aumentam, diminui ou não se altera)?
- Prevalência: aumenta, pois diminui a mortalidade dos pacientes
- Incidência: não se altera, pois, controlar ou não a glicemia não faz surgir novos casos
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade ?
Número de óbitos no tempo X e local Y / população EXPOSTA na mesma área e período
Qual o risco de um homem morrer de CA de útero ?
Zero, só tem risco de morrer por CA de útero quem pode ser EXPOSTO ao CA de útero = mulheres
Qual o risco das pessoas acima de 40 anos morrer com menos de 1 ano de idade ?
Zero, pois só quem tem risco de morrer com menos de 1 ano de idade é a população EXPOSTA = crianças com menos de 1 ano de idade
Os coeficientes de mortalidade se dividem em 3, quais são e explique cada um.
1) Coeficiente de mortalidade geral ou bruta: que expressa o risco de morrer em uma dada população, região e ano.
2) Coeficiente de mortalidade por causa específicas: expressa o risco de as pessoas de uma dada população morrerem por determinadas doenças. Ex: mortalidade materna (número de óbitos por causas maternas/ nascidos vivos), mortalidade por neoplasia, etc.
3) Coeficiente de mortalidade por idade: expressa o risco de uma certa idade morrer. Ex: mortalidade infantil (óbitos em menores de 1 ano de idade por nascidos vivos), mortalidade neonatal (óbitos em menores de 28 dias por nascidos vivos) e etc.
Fórmula do coeficiente de mortalidade geral
Número de óbitos totais no tempo X e local Y / população na mesma área e período.
Qual a “unidade de medida” ou a padronização que é usada o coeficiente de mortalidade geral ou bruta ?
x óbitos por 1.000 habitantes. Como faço ? Só multiplicar por 1.000 o resultado da divisão do coeficiente. Ex: deu 0,003 o coeficiente de mortalidade geral, transformando = 3 óbitos por 1.000 habitantes.
População em 2019 no Brasil : 210 milhões e número de óbitos em 2019 no Brasil: 1,3 milhão: qual o coeficiente de mortalidade geral no Brasil em 2019?
1,3 milhões / 210 milhões = 0,00625 (0,62%). Ou seja, uma pessoa que morou no Brasil em 2019 teve o risco de 0,62% de morrer ou seja m, o risco de 6,2 em mil habitantes de morrer.
Quais as limitações do coeficiente de mortalidade geral ?
- Não avalia bem a qualidade de vida, pois não mostra quem morreu mas sim um valor geral
- Não serve para comparar regiões diferentes: no Brasil o coeficiente de mortalidade geral em 2019 é de 6 óbitos em 1000 habitantes e na Noruega é de 12 em 1000. Isso se deve ao fato de que Noruega tem mais idosos. Não podemos comparar coeficiente de mortalidade geral de uma região com a outra.
Como faço para comparar um coeficiente de mortalidade de uma região com a outra ?
Fazendo uma comparação das mortes por IDADE!
Quais coeficientes de mortalidade por causa e por idade que temos que gravar sempre (pois é difícil de deduzir)?
- por causa: materna
- por idade: infantil
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade materna ?
Número de óbitos por causas maternas (morte de uma mulher durante a gestação OU dentro de um período de 42 dias após o término da gestação que é o puerpério) / número de nascidos vivos (fica difícil contar quantas mulheres ficam grávidas, sendo mais fácil contar o número de nascidos vivos, sabendo assim quantas são as gestantes)
As mortes maternas podem ser diretas e indiretas, explique cada um
1) Mortes maternas diretas: quando a própria gravidez, parto ou puerpério são a causa da morte dessa mulher. Ex: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, DPP, infecção puerperal levando choque séptico.
2) Mortes maternas indiretas: quando existia uma doença prévia antes da gravidez, sendo que essa doença foi piorada pela gravidez, levando a ser a causa da morte dessa mulher. Ex: paciente tinha uma estenose mitral antes de engravidar, e na hora do parto teve sobrecarga cardíaca levando ao edema agudo de pulmão levando ao óbito no parto.
Grávida morre atropelada por carro: isso é causa de morte materna direta, indireta ou causa de morte externa ?
Externa
Qual a mais comum causa de morte materna ?
HAS (pré-eclâmpsia e eclampsia)
Qual a segunda e a terceira causa mais comum de morte materna ?
- Segunda: hemorragia
- Terceira: infecção
Qual a forma mais comum (80-90% dos casos) de morte materna no Brasil ? Direta ou indireta ?
Morte materna direta: são mortes evitáveis
A morte materna é notificação compulsória?
Sim !
Qual a fórmula da mortalidade infantil?
Número de óbitos em menores de 1 ano/ número de nascidos vivos
O coeficiente de mortalidade infantil se divide em 4 tipos, quais são ?
- Coeficiente de mortalidade neonatal (precoce e tardia)
- Coeficiente de natimortalidade
- Coeficiente de mortalidade perinatal
- Coeficiente de mortalidade pós neonatal ou chamada de infantil tardia
Quais são os melhores indicador do nível de vida ?
-Coeficiente de mortalidade
infantil
-Coeficiente de mortalidade materna
Quanto menores melhor é a região ou país
Morte em menores de 1 ano de idade é notificação compulsória ?
Sim !
O que é natimorto ?
São crianças nascidas mortas (a partir de 22 semanas caso haja o parto e houver morte já é considerado natimorto)
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade perinatal (ao redor do nascimento) ?
Número de natimortos + número de óbitos em menores de 7 dias / número de nascidos vivos e mortos
Qual a fórmula do coeficiente de natimortalidade ?
Número de natimortos (nascidos mortos > 22 semana) / número de nascidos vivos e mortos
O coeficiente de mortalidade neonatal pode se dividir em:
- Precoce
- Tardia
O neonatal vai até que idade ?
28 dias
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade neonatal?
Número de óbitos em menores de 28 dias/ número de nascidos vivos
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade neonatal precoce ?
Número de óbitos em menores de 7 dias/ número de nascidos vivos
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade neonatal tardia ?
Número de óbitos em crianças entre 7 a 27 dias/ número de nascidos vivos
Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade pós-neonatal ou chamada de mortalidade infantil tardia ?
Número de óbitos em crianças na faixa de 28 dias até 1 ano de idade/ número de nascidos vivos
No que deve ser melhorado para diminuir o coeficiente de mortalidade perinatal ?
Melhorar o pré natal, dar mais assistência ao parto e ao recém nascidos
No que deve ser melhorado para diminuir a mortalidade infantil?
Melhorando o pré natal
No que deve ser melhorado para diminuir o coeficiente de natimortalidade?
Avaliar o obstetra
No que deve ser melhorado para diminuir o coeficiente de mortalidade neonatal?
Avaliar o pediatra
O que influencia para o valor do coeficiente de mortalidade pós neonatal ?
O meio ambiente que a criança vive:
- criança é vacinada ?
- Esta desnutrida ?
- Esse país tem saneamento básico ?
- Pais tem programa de vacinação?
- Tem aleitamento materno ?
- Tem saneamento básico ?
Qual a causa mais comum de morte infantil no Brasil ?
Afecções perinatais
Qual a causa mais comum de afecção perinatal ?
Pré maturidade
Qual a segunda causa mais comum de morte infantil no Brasil ?
Má formação congênita
O que fez abaixar a mortalidade infantil no Brasil ?
Melhoria de:
- Saneamento básico
- Aleitamento materno
- Vacinação
Qual a fórmula do coeficiente de letalidade ?
Número de óbitos por causa de uma doença / número de doentes
A letalidade avalia o que ?
A gravidade de uma doença
Qual doença que tem 100% de letalidade no Brasil ?
Raiva
Qual parâmetro que usamos para calcular o índice ?
Mortalidade proporcional (não usamos morbidade) ou seja índice de mortalidade
No índice o numerador é igual ou diferente do denominador ?
Igual
O índice de mortalidade proporcional se divide em 2, quais são ?
- por idade
- por causa
Qual a fórmula do índice de mortalidade por idade?
Número de óbitos por idade/ número total de óbitos
Qual a fórmula do índice de mortalidade por causa ?
Número total de óbitos por uma determinada causa/ número total de óbitos
Quais são os tipos de índice mortalidade por idade ?
Qualquer idade:
- Índice de Swaroop-Uemura (mais importante)
- Curvas de Nelson Moraes
- Índice de mortalidade infantil
Qual a fórmula do índice de Swaroop-Uemura ou razão de mortalidade proporcional?
Número de óbitos de pessoas com 50 anos ou mais/ número total de óbitos
Se tiver morrendo muito pessoas idosas ou acima de 50 anos isso é bom ou ruim como indicador do nível de vida de um país ?
Bom!
Se tiver morrendo muito crianças e jovens isso é bom ou ruim como indicador do nível de vida de um país ?
Ruim!
Um índice de Swaroop-Uemura abaixo de 25% quer dizer que o país é desenvolvido ou subdesenvolvido ?
Subdesenvolvido: pois, a maioria (75%) está morrendo abaixo de 50 anos e a minoria (25%) está morrendo com 50 anos ou mais.
Um índice de Swaroop-Uemura abaixo de 75 % quer dizer que o país é desenvolvido ou subdesenvolvido ?
Desenvolvido: pois a maioria (75%) está morrendo com 50 anos ou mais e a minoria (25%) está morrendo a baixo de 50 anos.
Quais as faixas etárias que pegamos com parâmetros para saber se o nível de vida de uma população está boa ou ruim?
- Infantil
- Jovem
- Idoso
Quanto mais alto o coeficiente de mortalidade infantil e materna é bom ou ruim pro pais ?
Ruim
Quanto mais alto o índice de Swaroop-Uemura (ISU) é bom ou ruim ?
Bom!
Se morre muita criança o nível de saúde é ruim ou bom?
Ruim
Se morre muito jovem o nível de saúde é ruim ou bom ?
Ruim
Se morre muito idoso o nível de saúde é ruim ou bom ?
Bom
Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é muito baixo?
- Formato de N: alto a mortalidade infantil e de jovens e baixa de idosos
- Tipo I
Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é regular ?
- Formato em U: alta a mortalidade infantil, baixa a mortalidade em jovens e alta a mortalidade em idosos
- Tipo III
Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é elevado?
- Formato em J: baixa a mortalidade infantil e em jovens e alta a mortalidade em idosos.
- Tipo IV
Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é baixo?
- Formato em J invertido ou L: é alto a mortalidade infantil e baixa a de jovens e baixa em idosos
- Tipo II
Qual Mnemônico para gravar as ordens das curvas do Nelson Moraes ?
NeLsoU Joinha ->
1) formato U
2) formato L
3) formato U
4) formato J
Quais são as causas de mortalidade na fórmula do índice de mortalidade ?
São divididas por sistemas ou aparelhos:
-Doenças do aparelho circulatório
-Doenças do aparelho respiratório
-Doenças do aparelho nervoso
-Neoplasias
-DIP
-Causas externas
.
.
.
Quais doenças mais matam no Brasil ?
Doenças do aparelho circulatório
Qual a segunda causa mais comum de morte no Brasil ?
Neoplasias
Qual a terceira causa mais comum de morte no Brasil ?
Doenças do aparelho respiratório
Qual a quarta causa mais comum de mortes no Brasil ?
Causas externas
Quem é mais exposto as causas externas ? Homens ou mulheres ?
Homens
Quais são as 3 causas de mortes mais comuns no homem ?
1) Causa circulatória (mais comum)
2) Neoplasia (segundo mais comum)
3) Causas externas (terceiro mais comum)
Quais são as causas de morte mais comum nas mulheres ? As 5 primeiras
1) Circulatório
2) Neoplasias
3) Respiratórias
4) Endócrinas
5) Causas externas
Quanto é o índice de Swaroop-Uemura (ISU) do Brasil ?
> 80% (80 % das mortes no Brasil são em pessoas acima de 50 anos )
As 3 primeiras causas mais comuns de morte infantil ?
1) Afecções perinatais (mais comum)
2) Malformações (segundo mais comum)
3) Respiratória (terceiro mais comum )
Qual a principal causa de morte do 1 ano de vida ao 40 anos de idade ?
Causas externas
Qual não contém indicadores de qualidade de vida ?
Coeficiente de mortalidade geral
Qual causa de morte tem maior número de anos potenciais de vida perdidos ?
Causas externas : é a causa que mata mais jovem as pessoas (1 - 40 anos de idade)
Quais são os indicadores relacionados à demografia ?
-Taxa de fecundidade
O que é taxa de fecundidade ?
Número médio de filhos nascidos vivos
Qual a fórmula da taxa de fecundidade ?
Número de nascidos vivos/ número de mulheres em idade fértil
Como é a transição demográfica no Brasil ? (Importante)
1)Diminuiu a fecundidade (1,6 filhos em média)
2) Diminuiu a mortalidade geral: levando ao aumento :
- esperança de vida
- aumento do índice de envelhecimento
Qual a fórmula do índice de envelhecimento?
Número de idosos (> ou igual a 60 anos)/ número de jovens (< ou igual a 15 anos)
Como é a pirâmide etária no Brasil em 2050 ?
- Estreitamento da base: queda da fecundidade
- Alargamento do meio e ápice: queda da mortalidade geral, aumento da esperança de vida e aumento do índice de envelhecimento
OBS: Tem formato de maçã
Como é a pirâmide demográfica do Brasil em 1980 ?
- Base larga: alta taxa de fecundidade
- Meio e ápice finos: alta a mortalidade geral, baixa a esperança de vida e baixo o índice de envelhecimento
OSB: Tem forma de uma pêra
Qual a transição epidemiológica no Brasil das causas de morte ?
Vem diminuindo a mortalidade das doenças transmissíveis (DIP) para aumento das doenças não trasmissíveis (crônico-degenerativas/ externas que são as principais: doenças circulatório, neoplasia, respiratória e causas externas)
