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Preventiva > Indicadores de Saúde > Flashcards

Indicadores de Saúde Flashcards

1
Q

O que são indicadores de saúde ?

A

São medidas que contêm informações relevantes sobre como anda o sistema de saúde. Em outras palavras, são a matéria-prima essencial para a análise de saúde.

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2
Q

Como os indicadores avaliam a saúde ?

A

De forma paradoxal, sabendo sobre a doença e a morte. Avaliar a saúde diretamente é complicado e complexo, sendo mais fácil avaliar as doenças e mortes, sabendo assim como está a saúde de uma população.

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3
Q

Os indicadores de saúde (doenças e mortes) são expressos por 2 valores, quais são ? E explique cada um

A

-Valores absolutos: são indicadores de saúde construídos estatisticamente com valores numéricos absolutos. Ex: números de casos de AIDS no Rio de Janeiro, número de número de atropelamentos em SP e etc. Os valores absolutos apenas traduzem uma realidade restrita e pontual, não permitindo comparações temporais, geográficas e avaliações sobre a importância de um determinado fato ou evento. Esse indicador é bom pra saber o número de leitos necessários, quantidade de medicamento para uma população.

  • Valores relativos: são os mais usados como indicadores de saúde. Se apresentam de 2 formas:
    1) Coeficiente
    2) Índice
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4
Q

Coeficiente é sinônimo de ?

A

Risco ou taxa

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5
Q

Índice é sinônimo de?

A

Proporção

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6
Q

O numerador e o denominador no coeficiente são iguais ou diferentes ?

A

Diferentes.
Ex: número de óbitos em > 50 anos/ população > 50 anos. O que é diferente é o que está sendo dividido (óbitos e população) e não o número. Ou seja, o RISCO ou TAXA de óbito nas pessoas acima de 50 anos.

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7
Q

O numerador e o denominador no índice são iguais ou diferentes?

A

Iguais.
Ex: número de óbitos em > 50 anos/ número total de óbitos. O que é igual é o que está sendo dividido (óbitos) e não os números. Ou seja, PROPORÇÃO de óbitos em pessoas com mais 50 anos.

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8
Q

Quais são os 3 tipos de coeficientes ou taxas (risco) que mais caem em provas ?

A

1) Morbidade
2) Mortalidade
3) Letalidade

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9
Q

O que significa coeficiente de morbidade ?

A

Risco da população adoecer

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10
Q

O que significa coeficiente de mortalidade ?

A

Risco da população de morrer

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11
Q

O que significa coeficiente de letalidade ?

A

Risco do DOENTE morrer

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12
Q

Qual a diferença entre coeficiente de mortalidade e letalidade ?

A

-Mortalidade: risco da população expostas de um modo geral (pessoas sadias e doentes) morrem. Ex: em 2012, a população do Japão chegou a 128 milhões de pessoas, tendo ocorrido
1,5 milhões de óbitos naquele ano. Qual o coeficiente de mortalidade do Japão no ano de 2012? 1,5 milhões/128 milhões = 0,0117 (11,7 óbitos por 1000 habitantes no Japão).

-Letalidade: risco de pessoas já doente morrem por determinada doença. Ex: dos 120 casos de cólera ocorridos no ano de 1993 no Norte do Brasil, 63 morreram. Qual o coeficiente de letalidade desta doença, neste ano e região ? 63 óbitos/120 casos = 0,525 (52,5%)

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13
Q

Qual a fórmula do coeficiente de morbidade ?

A

Número de casos de uma doença em um determinado tempo e lugar/ população EXPOSTA a esse risco da aérea no mesmo período

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14
Q

O coeficiente morbidade tem 2 tipos, quais são ?

A

1) Prevalência

2) Incidência

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15
Q

O que é coeficiente de prevalência ?

A

Indica a relação entre o número de casos existentes (casos novos e antigos) de uma dada doença e a população, num determinado período de tempo. É uma fotografia da situação existente num determinado momento e vai considerar todos os casos registrados, em acompanhamento e em tratamento.

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16
Q

Qual a fórmula do coeficiente de prevalência ?

A

Número de casos conhecidos de tal doença no tempo X e lugar Y/ população EXPOSTA da área no mesmo período.

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17
Q

No Brasil, em 2008, foram registrados 34.480 novos casos de AIDS e já estavam em tratamento 33.909 pessoas. Sendo a população nesse ano de 189 milhões de pessoas, qual o coeficiente de prevalência de AIDS no Brasil em 2008 ? (Colocar em relação a 10 mil habitantes)

A

34.480 (novos casos) + 33.909 (casos antigos) / 189 milhões = 0,00036 (aproximadamente 4 casos para cada 10 mil habitantes em 2008).

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18
Q

O que é coeficiente de incidência (chamado de coeficiente de ataque)?

A

Mede a frequência de casos novos de tal doença em determinado local e tempo. Permite medir a progressão ou a regressão de uma doença através do número de casos novos que surgem a cada momento.

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19
Q

Qual a fórmula do coeficiente de incidência ?

A

Número de casos novos de tal doença no tempo X e lugar Y / população EXPOSTA da área no mesmo período.

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20
Q

No Brasil, em 2008, foram registrados 34.480 novos casos de AIDS e já estavam em tratamento 33.909 pessoas. Sendo a população nesse ano de 189 milhões de pessoas, qual o coeficiente de incidência de AIDS no Brasil em 2008 ? (Colocar em relação a 10 mil habitantes)

A

34.480 (casos novos)/ 189 milhões = 0,0002 (2 casos novos por ano para cada 10 mil habitantes)

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21
Q

Quais objetos é usado para comparar o coeficiente de prevalência ?

A

Balde e torneiras: pensar que quanto mais gente com a doença maior é a prevalência ou seja maior é o aumento de água no balde. Então a torneira que encher o balde está aumentando a prevalência e a torneira que diminuir o volume do balde está diminuindo a prevalência.

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22
Q

O que pode aumentar o coeficiente de prevalência?

A
  • Número maior de novos casos diagnósticados (aumento da incidência)
  • Imigração de doentes
  • Diminuição da mortalidade por doenças crônicas (ex: droga que diminui a mortalidade, como IECA\BRA na insuficiência cardíaca, AAS na doença isquêmica, anti-diabéticos na diabetes) -> CAI MUITO
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23
Q

O que pode diminuir o coeficiente de prevalência ?

A
  • Aumentar o número de óbitos do agravo estudado
  • Aumentar o percentual de pacientes curados (ex: droga que cura uma doença ou o paciente melhorou com ajuda médica ou sozinho)
  • A emigração de doentes
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24
Q

Drogas que diminuem mortalidade (eficazes porém não curam a doença) de doenças crônicas como DM, HAS, dislipidemia diminuem ou aumentam a prevalência dessas doenças crônicas ? (CAI MUITO EM PROVAS)

A

Aumentam, pois as pessoas irão morrer menos, acumulando mais doentes crônicos fazendo com que haja aumento da prevalência !

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25
Q

Como é a incidência e a prevalência de doenças que matam muito (Ex: febre maculosa, ebola) e doenças que curam rápido ou seja curta duração (Ex: gripe)? (Diga se é alta ou baixa a incidência e a prevalência)

A
  • Prevalência: baixa, pois os indivíduos morrem muito ou curam rápido, diminuindo muito a prevalência
  • Incidência: alta, pois tiveram vários novos casos no ano de gripe por exemplo

Obs: isso é característica de doença aguda !

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26
Q

Qual é maior nas doenças crônicas (DM, HAS): a incidência ou a prevalência ?

A

Prevalência

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27
Q

Qual é maior nas doenças agudas (Ex: gripe, Covid, meningite): Incidência ou a prevalência ?

A

Incidência

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28
Q

Então, Prevalência = incidência x duração da doença ?

A

Sim! A prevalência está diretamente proporcional a incidência e a duração da doença.
Lembrar do P = I x D

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29
Q

Então doenças agudas eu analiso qual coeficiente de morbidade ?

A

Incidência

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30
Q

Então doenças crônicas eu analiso qual coeficiente de morbidade?

A

Prevalência

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31
Q

A incidência de DM é de 400/100000 e a prevalência é de 8/100. Em média, quantos anos essa doença dura?

A

•P = I x D

8/100 = 400/100000 x D

D= 20 anos

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32
Q

Com o controle adequado da glicemia dos diabéticos, a incidência e a prevalência da doença (aumentam, diminui ou não se altera)?

A
  • Prevalência: aumenta, pois diminui a mortalidade dos pacientes
  • Incidência: não se altera, pois, controlar ou não a glicemia não faz surgir novos casos
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33
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade ?

A

Número de óbitos no tempo X e local Y / população EXPOSTA na mesma área e período

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34
Q

Qual o risco de um homem morrer de CA de útero ?

A

Zero, só tem risco de morrer por CA de útero quem pode ser EXPOSTO ao CA de útero = mulheres

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35
Q

Qual o risco das pessoas acima de 40 anos morrer com menos de 1 ano de idade ?

A

Zero, pois só quem tem risco de morrer com menos de 1 ano de idade é a população EXPOSTA = crianças com menos de 1 ano de idade

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36
Q

Os coeficientes de mortalidade se dividem em 3, quais são e explique cada um.

A

1) Coeficiente de mortalidade geral ou bruta: que expressa o risco de morrer em uma dada população, região e ano.
2) Coeficiente de mortalidade por causa específicas: expressa o risco de as pessoas de uma dada população morrerem por determinadas doenças. Ex: mortalidade materna (número de óbitos por causas maternas/ nascidos vivos), mortalidade por neoplasia, etc.
3) Coeficiente de mortalidade por idade: expressa o risco de uma certa idade morrer. Ex: mortalidade infantil (óbitos em menores de 1 ano de idade por nascidos vivos), mortalidade neonatal (óbitos em menores de 28 dias por nascidos vivos) e etc.

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37
Q

Fórmula do coeficiente de mortalidade geral

A

Número de óbitos totais no tempo X e local Y / população na mesma área e período.

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38
Q

Qual a “unidade de medida” ou a padronização que é usada o coeficiente de mortalidade geral ou bruta ?

A

x óbitos por 1.000 habitantes. Como faço ? Só multiplicar por 1.000 o resultado da divisão do coeficiente. Ex: deu 0,003 o coeficiente de mortalidade geral, transformando = 3 óbitos por 1.000 habitantes.

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39
Q

População em 2019 no Brasil : 210 milhões e número de óbitos em 2019 no Brasil: 1,3 milhão: qual o coeficiente de mortalidade geral no Brasil em 2019?

A

1,3 milhões / 210 milhões = 0,00625 (0,62%). Ou seja, uma pessoa que morou no Brasil em 2019 teve o risco de 0,62% de morrer ou seja m, o risco de 6,2 em mil habitantes de morrer.

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40
Q

Quais as limitações do coeficiente de mortalidade geral ?

A
  • Não avalia bem a qualidade de vida, pois não mostra quem morreu mas sim um valor geral
  • Não serve para comparar regiões diferentes: no Brasil o coeficiente de mortalidade geral em 2019 é de 6 óbitos em 1000 habitantes e na Noruega é de 12 em 1000. Isso se deve ao fato de que Noruega tem mais idosos. Não podemos comparar coeficiente de mortalidade geral de uma região com a outra.
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41
Q

Como faço para comparar um coeficiente de mortalidade de uma região com a outra ?

A

Fazendo uma comparação das mortes por IDADE!

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42
Q

Quais coeficientes de mortalidade por causa e por idade que temos que gravar sempre (pois é difícil de deduzir)?

A
  • por causa: materna

- por idade: infantil

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43
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade materna ?

A

Número de óbitos por causas maternas (morte de uma mulher durante a gestação OU dentro de um período de 42 dias após o término da gestação que é o puerpério) / número de nascidos vivos (fica difícil contar quantas mulheres ficam grávidas, sendo mais fácil contar o número de nascidos vivos, sabendo assim quantas são as gestantes)

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44
Q

As mortes maternas podem ser diretas e indiretas, explique cada um

A

1) Mortes maternas diretas: quando a própria gravidez, parto ou puerpério são a causa da morte dessa mulher. Ex: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, DPP, infecção puerperal levando choque séptico.
2) Mortes maternas indiretas: quando existia uma doença prévia antes da gravidez, sendo que essa doença foi piorada pela gravidez, levando a ser a causa da morte dessa mulher. Ex: paciente tinha uma estenose mitral antes de engravidar, e na hora do parto teve sobrecarga cardíaca levando ao edema agudo de pulmão levando ao óbito no parto.

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45
Q

Grávida morre atropelada por carro: isso é causa de morte materna direta, indireta ou causa de morte externa ?

A

Externa

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46
Q

Qual a mais comum causa de morte materna ?

A

HAS (pré-eclâmpsia e eclampsia)

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47
Q

Qual a segunda e a terceira causa mais comum de morte materna ?

A
  • Segunda: hemorragia

- Terceira: infecção

48
Q

Qual a forma mais comum (80-90% dos casos) de morte materna no Brasil ? Direta ou indireta ?

A

Morte materna direta: são mortes evitáveis

49
Q

A morte materna é notificação compulsória?

A

Sim !

50
Q

Qual a fórmula da mortalidade infantil?

A

Número de óbitos em menores de 1 ano/ número de nascidos vivos

51
Q

O coeficiente de mortalidade infantil se divide em 4 tipos, quais são ?

A
  • Coeficiente de mortalidade neonatal (precoce e tardia)
  • Coeficiente de natimortalidade
  • Coeficiente de mortalidade perinatal
  • Coeficiente de mortalidade pós neonatal ou chamada de infantil tardia
52
Q

Quais são os melhores indicador do nível de vida ?

A

-Coeficiente de mortalidade
infantil

-Coeficiente de mortalidade materna

Quanto menores melhor é a região ou país

53
Q

Morte em menores de 1 ano de idade é notificação compulsória ?

A

Sim !

54
Q

O que é natimorto ?

A

São crianças nascidas mortas (a partir de 22 semanas caso haja o parto e houver morte já é considerado natimorto)

55
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade perinatal (ao redor do nascimento) ?

A

Número de natimortos + número de óbitos em menores de 7 dias / número de nascidos vivos e mortos

56
Q

Qual a fórmula do coeficiente de natimortalidade ?

A

Número de natimortos (nascidos mortos > 22 semana) / número de nascidos vivos e mortos

57
Q

O coeficiente de mortalidade neonatal pode se dividir em:

A
  • Precoce

- Tardia

58
Q

O neonatal vai até que idade ?

A

28 dias

59
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade neonatal?

A

Número de óbitos em menores de 28 dias/ número de nascidos vivos

60
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade neonatal precoce ?

A

Número de óbitos em menores de 7 dias/ número de nascidos vivos

61
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade neonatal tardia ?

A

Número de óbitos em crianças entre 7 a 27 dias/ número de nascidos vivos

62
Q

Qual a fórmula do coeficiente de mortalidade pós-neonatal ou chamada de mortalidade infantil tardia ?

A

Número de óbitos em crianças na faixa de 28 dias até 1 ano de idade/ número de nascidos vivos

63
Q

No que deve ser melhorado para diminuir o coeficiente de mortalidade perinatal ?

A

Melhorar o pré natal, dar mais assistência ao parto e ao recém nascidos

64
Q

No que deve ser melhorado para diminuir a mortalidade infantil?

A

Melhorando o pré natal

65
Q

No que deve ser melhorado para diminuir o coeficiente de natimortalidade?

A

Avaliar o obstetra

66
Q

No que deve ser melhorado para diminuir o coeficiente de mortalidade neonatal?

A

Avaliar o pediatra

67
Q

O que influencia para o valor do coeficiente de mortalidade pós neonatal ?

A

O meio ambiente que a criança vive:

  • criança é vacinada ?
  • Esta desnutrida ?
  • Esse país tem saneamento básico ?
  • Pais tem programa de vacinação?
  • Tem aleitamento materno ?
  • Tem saneamento básico ?
68
Q

Qual a causa mais comum de morte infantil no Brasil ?

A

Afecções perinatais

69
Q

Qual a causa mais comum de afecção perinatal ?

A

Pré maturidade

70
Q

Qual a segunda causa mais comum de morte infantil no Brasil ?

A

Má formação congênita

71
Q

O que fez abaixar a mortalidade infantil no Brasil ?

A

Melhoria de:

  • Saneamento básico
  • Aleitamento materno
  • Vacinação
72
Q

Qual a fórmula do coeficiente de letalidade ?

A

Número de óbitos por causa de uma doença / número de doentes

73
Q

A letalidade avalia o que ?

A

A gravidade de uma doença

74
Q

Qual doença que tem 100% de letalidade no Brasil ?

A

Raiva

75
Q

Qual parâmetro que usamos para calcular o índice ?

A

Mortalidade proporcional (não usamos morbidade) ou seja índice de mortalidade

76
Q

No índice o numerador é igual ou diferente do denominador ?

A

Igual

77
Q

O índice de mortalidade proporcional se divide em 2, quais são ?

A
  • por idade

- por causa

78
Q

Qual a fórmula do índice de mortalidade por idade?

A

Número de óbitos por idade/ número total de óbitos

79
Q

Qual a fórmula do índice de mortalidade por causa ?

A

Número total de óbitos por uma determinada causa/ número total de óbitos

80
Q

Quais são os tipos de índice mortalidade por idade ?

A

Qualquer idade:

  • Índice de Swaroop-Uemura (mais importante)
  • Curvas de Nelson Moraes
  • Índice de mortalidade infantil
81
Q

Qual a fórmula do índice de Swaroop-Uemura ou razão de mortalidade proporcional?

A

Número de óbitos de pessoas com 50 anos ou mais/ número total de óbitos

82
Q

Se tiver morrendo muito pessoas idosas ou acima de 50 anos isso é bom ou ruim como indicador do nível de vida de um país ?

A

Bom!

83
Q

Se tiver morrendo muito crianças e jovens isso é bom ou ruim como indicador do nível de vida de um país ?

A

Ruim!

84
Q

Um índice de Swaroop-Uemura abaixo de 25% quer dizer que o país é desenvolvido ou subdesenvolvido ?

A

Subdesenvolvido: pois, a maioria (75%) está morrendo abaixo de 50 anos e a minoria (25%) está morrendo com 50 anos ou mais.

85
Q

Um índice de Swaroop-Uemura abaixo de 75 % quer dizer que o país é desenvolvido ou subdesenvolvido ?

A

Desenvolvido: pois a maioria (75%) está morrendo com 50 anos ou mais e a minoria (25%) está morrendo a baixo de 50 anos.

86
Q

Quais as faixas etárias que pegamos com parâmetros para saber se o nível de vida de uma população está boa ou ruim?

A
  • Infantil
  • Jovem
  • Idoso
87
Q

Quanto mais alto o coeficiente de mortalidade infantil e materna é bom ou ruim pro pais ?

A

Ruim

88
Q

Quanto mais alto o índice de Swaroop-Uemura (ISU) é bom ou ruim ?

A

Bom!

89
Q

Se morre muita criança o nível de saúde é ruim ou bom?

A

Ruim

90
Q

Se morre muito jovem o nível de saúde é ruim ou bom ?

A

Ruim

91
Q

Se morre muito idoso o nível de saúde é ruim ou bom ?

A

Bom

93
Q

Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é muito baixo?

A
  • Formato de N: alto a mortalidade infantil e de jovens e baixa de idosos
  • Tipo I
94
Q

Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é regular ?

A
  • Formato em U: alta a mortalidade infantil, baixa a mortalidade em jovens e alta a mortalidade em idosos
  • Tipo III
95
Q

Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é elevado?

A
  • Formato em J: baixa a mortalidade infantil e em jovens e alta a mortalidade em idosos.
  • Tipo IV
96
Q

Qual o formato e o tipo da curva de Nelson Moraes que o nível de saúde é baixo?

A
  • Formato em J invertido ou L: é alto a mortalidade infantil e baixa a de jovens e baixa em idosos
  • Tipo II
97
Q

Qual Mnemônico para gravar as ordens das curvas do Nelson Moraes ?

A

NeLsoU Joinha ->

1) formato U
2) formato L
3) formato U
4) formato J

98
Q

Quais são as causas de mortalidade na fórmula do índice de mortalidade ?

A

São divididas por sistemas ou aparelhos:

-Doenças do aparelho circulatório
-Doenças do aparelho respiratório
-Doenças do aparelho nervoso
-Neoplasias
-DIP
-Causas externas
.
.
.

99
Q

Quais doenças mais matam no Brasil ?

A

Doenças do aparelho circulatório

100
Q

Qual a segunda causa mais comum de morte no Brasil ?

A

Neoplasias

101
Q

Qual a terceira causa mais comum de morte no Brasil ?

A

Doenças do aparelho respiratório

102
Q

Qual a quarta causa mais comum de mortes no Brasil ?

A

Causas externas

103
Q

Quem é mais exposto as causas externas ? Homens ou mulheres ?

A

Homens

104
Q

Quais são as 3 causas de mortes mais comuns no homem ?

A

1) Causa circulatória (mais comum)
2) Neoplasia (segundo mais comum)
3) Causas externas (terceiro mais comum)

105
Q

Quais são as causas de morte mais comum nas mulheres ? As 5 primeiras

A

1) Circulatório
2) Neoplasias
3) Respiratórias
4) Endócrinas
5) Causas externas

106
Q

Quanto é o índice de Swaroop-Uemura (ISU) do Brasil ?

A

> 80% (80 % das mortes no Brasil são em pessoas acima de 50 anos )

107
Q

As 3 primeiras causas mais comuns de morte infantil ?

A

1) Afecções perinatais (mais comum)
2) Malformações (segundo mais comum)
3) Respiratória (terceiro mais comum )

108
Q

Qual a principal causa de morte do 1 ano de vida ao 40 anos de idade ?

A

Causas externas

109
Q

Qual não contém indicadores de qualidade de vida ?

A

Coeficiente de mortalidade geral

110
Q

Qual causa de morte tem maior número de anos potenciais de vida perdidos ?

A

Causas externas : é a causa que mata mais jovem as pessoas (1 - 40 anos de idade)

111
Q

Quais são os indicadores relacionados à demografia ?

A

-Taxa de fecundidade

112
Q

O que é taxa de fecundidade ?

A

Número médio de filhos nascidos vivos

113
Q

Qual a fórmula da taxa de fecundidade ?

A

Número de nascidos vivos/ número de mulheres em idade fértil

114
Q

Como é a transição demográfica no Brasil ? (Importante)

A

1)Diminuiu a fecundidade (1,6 filhos em média)

2) Diminuiu a mortalidade geral: levando ao aumento :
- esperança de vida
- aumento do índice de envelhecimento

115
Q

Qual a fórmula do índice de envelhecimento?

A

Número de idosos (> ou igual a 60 anos)/ número de jovens (< ou igual a 15 anos)

116
Q

Como é a pirâmide etária no Brasil em 2050 ?

A
  • Estreitamento da base: queda da fecundidade
  • Alargamento do meio e ápice: queda da mortalidade geral, aumento da esperança de vida e aumento do índice de envelhecimento

OBS: Tem formato de maçã

117
Q

Como é a pirâmide demográfica do Brasil em 1980 ?

A
  • Base larga: alta taxa de fecundidade
  • Meio e ápice finos: alta a mortalidade geral, baixa a esperança de vida e baixo o índice de envelhecimento

OSB: Tem forma de uma pêra

118
Q

Qual a transição epidemiológica no Brasil das causas de morte ?

A

Vem diminuindo a mortalidade das doenças transmissíveis (DIP) para aumento das doenças não trasmissíveis (crônico-degenerativas/ externas que são as principais: doenças circulatório, neoplasia, respiratória e causas externas)

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