Análise de Dados em Estudos Epidemiológicos Flashcards
Quais são as 3 medidas de análise de um estudo epidemiológico?
1) Frequência
2) Associação
3) Estatística
O que significa frequência na análise ?
Com que frequência a doença aparece, ou seja, medir o adoecimento.
Como eu meço a frequência de uma doença ? E explique cada um
1) Prevalência: número de casos novos + antigos registrado no período determinado. É uma foto.
2) Incidência: número de casos novos registrados em determinado período de tempo. É medido né decorrer do ano através de várias fotos no passar do tempo.
Quando fazemos um estudo transversal ou ecológico, como eu meço a frequência de uma doença ?
Através da prevalência
Quando fazemos um estudo de caso controle, como eu meço a frequência de uma doença ?
Não dá para fazer essa medida por frequência, pois já partimos da doença no caso controle.
Quando fazemos um estudo de coorte, como eu meço a frequência de uma doença ?
Através da incidência, pois estamos partindo do fator de risco para doença, se a pessoa ficar doente é um caso novo.
Qual é a incidência (medida de frequência) no estudo de coorte de CA de pulmão em pessoas que fumam? Sendo que existem 100 pessoas que fumam e 100 que não fumam. Das 100 que fumam 90 tiveram CA de pulmão e 10 não tiveram.
90 %
Quando fazemos um estudo de ensaio clínico, como eu meço a frequência de uma doença ?
Através da incidência, pois se a pessoa ficar doente, é um caso novo.
Qual a incidência em um estudo de ensaio clínico de ter pessoas doentes usando um nova droga ? Sendo que 100 pessoas usaram a nova droga e 15 ficaram doentes.
15%
O que seria a associação na análise ? De um exemplo
Avalia se existe uma associação entre fator de risco e a doença. Ex: qual a associação entre pessoas com TVR e nefropatia membranosa ? Pegamos as pessoas que tem e não tem TVR e investigamos se essas pessoas são expostas ou não a nefropatia membranosa.
Como faço para saber a associação nos estudos de caso controle ?
Através do Odds Ratio (OR)
O que significa odds ratio? De exemplo comparando nefropatia membranosa com TVR
Quem foi exposto ao risco tem X vezes a mais ou menos de ter Y doença.
Ex: um pessoa com o fator de risco (nefropatia membranosa) tem 9 vezes mais risco de ter TVR em relação a quem não tem nefropatia membranosa.
Como cálculo o odds ratio?
Expostos e doente x não exposto e não doente/ exposto e não doente x não exposto e doente.
Como faço para saber a associação nos estudos de coorte?
Risco relativo (RR)
Como eu calculo o risco relativo (RR) no coorte ?
Incidência dos expostos/ incidência dos não expostos
O que significa o risco relativo no coorte ? De um exemplo associando o risco de fumar em ter CA de pulmão
Quem foi exposto ao risco tem X vezes a mais ou menos de ter Y doença.
Ex: quem fumou teve o risco de 18 vezes em ter CA de pulmão do que quem não fuma.
Como gravo que o estudo coorte fazemos a medida de associação com risco relativo (RR)?
Gravar que o coorte escrevemos CooRRte = risco relativo (RR)
Quais são os 4 jeitos de calcular a associação do ensaio clínico ?
1) Risco relativo (RR)
2) Redução do risco relativo (RRR)
3) Redução absoluta do risco (RAR)
4) Número necessário ao tratamento (NNT)
Como faço para saber a associação nos estudos de ensaio clínico ?
Risco relativo (RR)
O que significa o risco relativo no ensaio clínico?
Houve um aumento ou uma redução do risco de adoecer com o uso de uma nova droga.
Em um ensaio clínico, 100 pessoas tomaram uma nova droga e outras 100 tomaram placebo. 15 pessoas adoeceram tomando essa droga e 20 pessoas adoeceram tomando placebo. Qual o risco relativo ? Qual a Redução do RR (Quantos porcento houve à diminuição do risco de adoecer com essa nova droga)?
1) Risco relativo= incidência exposta/ incidência não exposta = 15/20 = 0,75 = houve uma redução do risco de ter a doença com a nova droga.
2) Redução do risco relativo (RRR) = 1- RR = 1- 0,75 = 0,25 = 25% de redução do risco de ter doença com a nova droga.
Como eu calculo o risco relativo no ensaio clínico ?
Incidência dos expostos (fez uso da nova droga)/ incidência dos não expostos (uso do placebo)
O que é a redução do risco relativo (RRR)?
Quanto que houve de redução do risco de adoecer com uma droga
Como eu calculo o RRR?
1-RR
O que é a redução absoluta do risco (RAR)?
É a diferença das incidências dos expostos e dos não expostos
Como eu calculo a redução absoluta do risco (RAR)?
incidência de maior número - incidência de menor número (pode ser tanto a incidência dos expostos quanto dos não expostos)
Se a incidência de doentes que usaram a nova droga for de 15% e a incidência de doentes que usaram placebo foi de 20% qual a redução absoluta do risco (RAR)?
Incidência dos que ficaram doentes que usaram placebo - Incidência dos que ficaram doentes e usaram a droga = 20%-15% = 5%
O que é o número necessário ao tratamento (NNT)?
Quantos pacientes eu preciso tratar com uma droga para reduzir um adoecimento
Qual a relação entre RAR e NNT?
O RAR é o contrário do NNT =
NNT=1/RAR
Quanto menor o NNT pior ou melhor a eficácia dessa droga ?
Melhor, pois preciso de tratar menos pessoas para evitar um adoecimento
Se o RR ou o odds ratio der 1, o que isso significa ?
Sem associação entre o risco e adoecer
Se o RR ou o odds ratio for > 1, o que isso significa ?
Fator de risco de adoecer
Se o RR ou o odds ratio for < 1, o que isso significa ?
Fator protetor
O que significa estatística na análise ?
Diz se pode ou não confiar na associação encontrada
De que forma pode haver os erros na estatística da análise ?
1) Erro sistemático (viés)
2) Erro aleatório (acaso)
Quais são os erros sistemático ? Explique cada um
- Seleção: na hora de escolher os participantes, coloco os mais graves de um lado e os menos graves do outro lado.
- Aferição (informação): colher informações erradas dos pacientes (ex: aparelho de pressão descalibrado)
- Confusão: ter mais de um fator causando o adoecimento (ex: dizer que tomar muito café morre mais de IAM, sendo que quem bebe mais café são as pessoas que fumam mais).
Como sei que o estudo é confiável e preciso?
Quando o intervalo de confiança for > 95% de associação e que haja menos variação do valor de RE ou odds ratio possível. Quanto mais vezes um estudo se manter como risco mais confiável ele é ou quanto mais o estudo se manter como fator protetor nos testes mais confiável ele é.
Estudo 1: IC 95% = 2-4
Estudo 2: IC95% = 0,8 -8
Estudo 3: IC95% = 3,2 - 9
A)qual o estudo menos confiável?
B)qual o mais preciso ?
A) o estudo 2, pois variou mais de 1 e menos de 1
B) o estudo 1, pois foi o que menos variou
