Indicação de hemocomponentes Flashcards
O que constitui os HEMOCOMPONENTES?
Sangue total (ST) Concentrado de hemácias (CH) Concentrado de plaquetas (CP) Plasma de 24h Plasma fresco congelado (PFC) Crioprecipitado
O que constitui os HEMODERIVADOS ?
Produzidos a partir do plasma:
Albumina
Globulinas
Derivados de fatores de coagulação, como o fator VIII
Qual é o Ciclo do sangue?
Voluntário à doação —> triagem —> coleta —> processamento —> armazenamento —> compatibilização —> transfusão e identificação de IT
Por que deve ser realizado a transfusão de hemácia?
Tratar ou prevenir iminente e inadequada hipóxia tecidual -> aumenta a hemoglobina a ponto de melhorar a capacidade de oxigenação
Em caso de hemorragia, transfunde quando?
Após perda volêmica > 25-30% da volemia total;
Quais são as indicações da transfusão de hemácia?
Anemia + hipóxia tecidual FC > 100-120 bpm, Hipotensão arterial, Oligúria/anúria, FR aumentada, Enchimento capilar lentificado <2 Alteração no nível da consciência
Qual o valor de anemia da hemoglobina? É indicado transfusão?
7-10 g/dL de hemoglobina
A indicação de transfusão fica na dependência da avaliação do estado clínico do paciente;
Deve-se considerar outras intervenções, como reposição de ferro ou tratamento com eritropoetina;
Qual a dose da transfusão de hemoglobina?
1 U = Aumento de 1 g/dL de Hb
3ml/kg = Aumenta 1 ponto de Hb
Qual o tempo de infusão do concentrado de hemácia?
60-120min
Para quem se indica a transfusão de plaqueta?
Plaquetopenia + falência medular:
quimioterapia, doenças hematológicas.
Qual é a condição clínica de plaquetas entre 150.000 e 400.000?
Plaquetas em níveis normais
Qual é a condição clínica de plaquetas > 50.000?
Plaquetas baixas, mas sem sangramento
Qual é a condição clínica de plaquetas entre 20.000 e 50.000?
Agravamento de sangramento provocado -> transfusão se estiver sangrando -> resolução da causa
Qual é a condição clínica de plaqueta < 20.000?
Sangramento gerado pela plaquetopenia + Fatores (febre, petéquias, leucocitose) -> TRANSFUSÃO
Qual é a condição clínica de plaqueta de 80.000 + sangramento?
Não transfundir plaquetas -> resolver a causa do sangramento.
Qual é a condição clínica de plaquetas de 30.000 + sangramento?
Transfusão -> tendência de queda de plaqueta
Qual é a condição clínica de plaquetas < 10.000?
Risco iminente de sangramento espontâneo -> TRANSFUSÃO
Qual é a condição clínico de plaquetas < 5.000 para paciente pediátrico?
Transfusão
Quando fazer transfusão profilática?
Casos de plaquetopenia temporária:
- Como em tratamentos oncológicos - radio, quimio e transplante hematopoiético
- Número de plaquetas < 10000 ou < 20000 associado a eventos hemorrágicos: Febre, petéquias, equimoses, gengivorragias, doença do transplante x hospedeiro, esplenomegalia etc)
Qual é a dose para transfusão de plaqueta?
1 U de CP a cada 7-10kg
O que é o Crioprecipitado?
Derivado do Plasma Fresco Congelado.
Qual é a indicação de Crioprecipitado?
Repor fibrinogênio < 100 + sangramento
Qual é a contraindicação do Crioprecipitado?
Hemofilia A
Doença de von Willebrand.
Qual é a dose do Crioprecipitado?
1 U = aumento de 5-10 mg/dL
O que é o Plasma Fresco Congelado?
Porção acelular do sangue, constituída de água, proteínas (albumina, globulina e fatores da coagulação), carboidratos e lipídios
Indicação do Plasma Fresco Congelado?
Coagulopatia + SANGRAMENTO ativo ou risco iminente
Qual é a dose do Plasma Fresco Congelado?
10-20 mL/kg = aumento de 20-30% os níveis dos fatores de coagulação.
O que caracteriza o Hemocomponente filtrado?
Retira os leucócitos -> menor reação imune e uma menor produção de anticorpo específico para aquela HLA.
Indicação do Hemocomponente filtrado?
Anemia aplástica
TMO
Imunodeficiência
Reação febris não hemolítica
O que caracteriza o Hemocomponente lavado?
Retirada do anticorpo e de todo plasma (tem muita anticorpos).
Substitui-se o plasma pelo soro.
Indicação do Hemocomponente lavado?
Antecedente de reação alérgica grave
Antecedente de reação anafilática
O que caracteriza o Hemocomponente irradiado?
Lesa o DNA e inibe a replicação das células. Ex: Quimioterapia, LMA, após TMO, Anemia aplástica
O que caracteriza a Plaqueta randômica?
7 doadores diferentes fornecem o hemocomponente
