Incontinência, Distopias e Ciclo Menstrual Flashcards
Qual é a divisão da hipófise, e quais são os hormônios relacionados?
Adenohipófise: produção de FSH, LH, TSH, GH, ACTH e Prolactina.
Neurohipófise: armazenamento (são produzidos no hipotálamo) de ADH e Ocitocina.
Como ocorre os pulso de GnRH durante o ciclo menstrual?
Fase folicular: alta frequência e baixa amplitude
Fase lútea: baixa frequência e alta amplitude
Como é a teoria das duas células e duas gonadotrofinas?
LH => Teca => colesterol em androgênio (androstenediona e testosterona).
Androgênios produzidos na TECA chegam à granulosa.
FSH => granulosa => aromatase => Androgênios em estrogênio (estrona e estradiol)
- Folicular: E e Inibina B (before)
- Lútea: P e Inibina A (after)
De quê se constitui o aparelho de sustentação dos órgãos pélvicos?
Diafragma pélvico - M. Levantador do ânus -- Ileococcígeo -- Pubococcígeo -- Puborretal - Isquicoccígeo/coccígeo Diafragma urogenital Fáscia endopélvica
Quais são os tipos de incontinência urinária e seus tratamentos?
1) incontinência de esforço
Hipermobilidade vesical => PPE > 90cmH2O
- Colposuspensão retropúbica
– Cirurgia de Burch => Prende no ligamento de Cooper
– Cirurgia de Marshall => prende da sínfise púbica (risco de osteíte púbica)
Defeito/incompetência esfincteriana => PPE < 60cmH2O
- Clínico: estrogênio + drogas alfa adrenérgicas. Se falha;
- Sling
2) Bexiga hiperativa
- presença de contrações não inibidas do detrussor ao estudo urodinâmico
- Tto sempre clínico!
- - Atuar nos FR: obesidade, cafeína, cigarro
- - Medicação anticolinérgica: Oxibutinina / Tolterodina
- – Imipramina pode ser uma opção.
Quando damos preferência à cirurgia de Sling na incontinência urinária?
Defeito esfincteriano intrínseco
Obesidade
DPOC
O que é cirurgia de Le Fort?
Colpocleise
O que é cirurgia de Manchester
Tratamento de prolapso uterino em pacientes sintomáticas que desejam engravidar.
Se prole constituída a conduta mais adequada seria histerectomia vaginal.
