Incontinence urinaire Flashcards
FdR d’incontinence urinaire
- Age
- Ménopause
- Parité > 3
- Traumatisme (bassin, …)
- Obésité
- Pratique sportive en compétition
Facteurs aggravants
- Infections urinaires à répétition
- Constipation
- Polyurie (diabète)
- Toux chronique
3 mécanismes d’incontinence urinaire chez la femme ?
- Hypermobilité uréthrale (= cervicocystoptose)
- Insuffisance sphincterienne
- Hyperactivité détrusorienne
2 questions a poser en cas d’incontinence urinaire ?
1°) Intermittente ou permanente ?
–> si permanente, rechercher une fistule
–> Si intermittente
2°) à l’effort ou impériosité ?
Quel est le TTT de 1ère intention devant incontinence urinaire ?
Rééducation périnéo-sphincterienne
De quoi est composé le bilan urodynamique ?
- Débimétrie
- Cystomanométrie
- Profilométrie
TTT IU d’effort après échec MHD et rééducation ?
•vBandelette de soutènement
ou
• Colposuspension
TTT IU par insuffisance sphinctérienne après échec MHD et rééducation ?
Sphincter artificiel
TTT IU par impériosité après échec MHD et rééducation ?
1°) Anticholinergique
2°) Neuro-stimulation des racines sacrées
Injection de toxine botulique
Action du sympathique sur la vessie ?
Rétention urinaire
Action du parasympathique sur la vessie ?
Miction
Volume necessaire d’urine pour interpreter une débimétrie ?
Volume > 150 mL
Débimétrie d’une dysurie ?
Débit < 15 mL/s
Quels sont les effets des anticholinergiques ?
- Augmentation de la capacité vésicale
- Augmentation de la compliance vésicale
- Diminution de la pression urétrale maximale
- Diminution du résidu post-mictionnel
Réflexe bulbocaverneux ou clitoridien ?
S3
