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Urologie > Hypertrophie bénigne de la prostate > Flashcards

Hypertrophie bénigne de la prostate Flashcards

1
Q

VoF Il existe un lien entre le volume de prostate et les signes fonctionnels ?

A

FAUX

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Q

VoF HBP est un FdR de cancer de la prostate ?

A

FAUX

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3
Q

Signes Obstructifs de l’HBP ?

A
  • Syndrome dysurique (miction par poussée, hachée)

* Résidu post-mictionnel (sensation vidange incomplète)

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4
Q

Signes irritatifs de l’HBP ?

A
  • Brulures mictionnelles
  • Pollakyurie
  • Nycturie
  • Impériosités
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5
Q

Aspect d’HBP au TR ?

A
  • Augmentation de volume > 20g
  • Lisse et régulier
  • Ferme et élastique
  • Souple et indolore (douleur = prostatite)
  • Disparition du sillon médian
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6
Q

Bilan de 1ère intention devant HBP ?

A
  • ECBU
  • Créatinine
  • PSA
  • Score IPSS
  • Echographie reno-vesico-prostatique
  • Débimétrie
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7
Q

Complications HBP

A
  • •••••••••••••••••••••••••••• AIGUE •••••••••••••••••••••••••••••
  • Rétention aiguë d’urine
  • Infections urinaires
  • IRA
  • •••••••••••••••••••••••• CHRONIQUES ••••••••••••••••••••••••
  • Incontinence par regorgement
  • Vessie de lutte
  • Hématurie
  • IRC
  • Lithiases de stase
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8
Q

Que faut-il évoquer chez un patient qui a eu une résection transurétrale de prostate et qui présente des troubles visuels, céphalées, Hypotension, bradycardie ?

A

• Œdème cérébral par hyponatrémie de dilution due au glycocolle

==> TURP-syndrome

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9
Q

Complication commune aux 3 techniques chirurgicales de résection de prostate ?

A

Ejaculation rétrograde

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10
Q

Indication a l’abstention thérapeutique devant HBP ?

A

HBP non compliquée et signes fonctionnels minime/modéré sans altération de la qualité de vie

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11
Q

Indication à un TTT médical de l’HBP ?

A

HBP non compliquée et signes fonctionnels modéré/severe AVEC altération de la qualité de vie

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12
Q

Indication à un TTT chirurgical de l’HBP ?

A

• HBP compliquée

ou

• Signes fonctionnels résistant au TTT médical

ou

• Choix du patient

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13
Q

Suivi ?

A

Consultation annuelle avec signes fonctionnels, TR, Score IPSS, tolérance au TTT, catalogue mictionel, débimétrie et résidu post-mictionel

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14
Q

Quels sont les signes de vessie de lutte ?

A
  • Hypertrophie du détrusor

* Diverticules vésicaux

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15
Q

Quels sont les 3 techniques médicamenteuses ?

A
  • Phytothérapie
  • Alpha-bloquants
  • Inhibiteurs du 5-alpha-réductase
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16
Q

Caractéristiques alpha-bloquant ?

  • -> Indication
  • -> Délais d’action
  • -> Effets secondaires
A

• Indication

  • -> Sujet jeune
  • -> Prostate < 40g

• Délais d’action
–> 48 heures

•Effets secondaires

  • -> Hypotension orthostatique
  • -> Ejaculation rétrograde
  • -> Troubles de l’accommodation
  • -> Céphalées
  • -> Précaution si coronarien
17
Q

Caractéristiques Inhibiteurs du 5-alpha-réductase ?

  • -> Indication
  • -> Délais d’action
  • -> Effets secondaires
A

• Indication

  • -> Sujet âgé
  • -> Prostate > 40g

• Délais d’action
–> 6 mois

•Effets secondaires

  • -> Diminution de la libido
  • -> Troubles de l’érection
  • -> Gynécomastie
  • -> Divise le taux de PSA par 2 ++++++++++++
18
Q

Quels sont les différents types de TTT chirurgical ?

A
  • Résection trans-urétérale de prostate
  • Incision cervico-prostatique
  • Adenectomie voie haute
  • Photovaporisation au laser (Greenlight)
19
Q

Caractéristiques incision cervico-prostatique ?

  • -> Indication
  • -> Voie d’abord
A

• Indication
–> Prostate < 30 g

• Voie d’abord
–> Endoscopie

20
Q

Caractéristiques résection trans-urétrale de prostate ?

  • -> Indication
  • -> Voie d’abord
A

• Indication
–> Prostate < 80 g

• Voie d’abord
–> Endoscopie

Si monopolaire = risque de TURP syndrome
Si bipolaire (Sérum physiologique) = Ø TURP syndrome
21
Q

Caractéristiques adenectomie voie haute ?

  • -> Indication
  • -> Voie d’abord
A

• Indication
–> Prostate > 80 g

• Voie d’abord
–> Laparotomie

22
Q

VoF la photovaporisation au laser peut être réaliser sous anticoagulant ?

A

VRAI

23
Q

Quels sont les differents TTT palliatifs ?

A
  • Sonde vésicale à demeure

* Endoprothèse (stent urétral)

24
Q

Complication commune aux techniques chirurgicales de résection de prostate ?

A

Ejaculation rétrograde

25
Q

Facteur de risque d’HBP ?

A
  • Âge
  • Statut hormonal
  • Origine ethnique
26
Q

Localisation sur la prostate de l’HBP ?

A
  • HBP = partie centrale

* Cancer de prostate = partie périphérique

Urologie (12 decks)

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