Imunizações Flashcards
Complete o calendário de vacinação do PNI
Ao Nascer
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
9 meses
12 meses
15 meses
4 anos
Adolescência
Pré-termos
Ao Nascer: BCG e Hepatite B “bebê”
2 meses: Penta + Polio (V1P) + Pneumo-10 + VORH (“piriri”) “4 Ps”
3 meses: Meningo C ”3=M”
4 meses: = 2 meses
5 meses: = 3 meses
6 meses: Penta + Polio (V1P) “6 vacinas”
9 meses: Febre Amarela
12 meses: Tríplice Viral + Pneumo-10 + Meningo-C “TPM”
15 meses: Hepatite A + DTP + VOP + Tetra Viral “ADVoTe”
4 anos: DTP + VOP + Varicela + Febre Amarela “DeVoVaFA”
Adolescência: HPV + Meningo-C, dT reforço 10/10 anos
*Pré-termos: respeitar idade cronológica
De um modo geral as vacinas podem ser aplicadas simultaneamente, sem diminuir eficácia ou causarem mais EA. Quais as que fogem a essa regra?
FA e Tríplice Viral ou FA e Tetra Viral em < 2 anos
Respeitar intervalo de 30 dias entre as doses
Respeitar situação epidemiológica
V ou F
Não há intervalo máximo entre doses de mesma vacina, não precisando reiniciar esquema se passar do tempo indicado. Basta completar esquema
Verdadeiro
O que é o período de latência e qual vacina devemos nos importar…
Período em que o agente inculado entra no organismo e demora para desencadear resposta imune e produzir anti-corpos
FA: 10 dias (esperar 10 dias para viajar para área endêmica)
Indique se a contra-indicação a vacina é falsa ou verdadeira:
- Doenças comuns benignas, afebris
- Doenças moderadas/graves, com febre
- Desnutrição
- Alergia não grave
- Anafilaxia prévia a vacina ou a componente (ovo)
- História familiar de EA
- Hospitalização + vacinas em geral
- Hospitalização + VOP ou VORH
- Dose baixa de corticoide (tópico, inalatório, nasal)
- Dose imunossupressora de corticoide (prednisona > 2 mg/kg/dia ou > 20mg/dia por > 14 dias)
- Grávidas
- Doença imunossupressora
- FALSA
- VERDADEIRA
- FALSA
- FALSA
- VERDADEIRA
- FALSA
- FALSA
- VERDADEIRA
- FALSA
- VERDADEIRA
- VERDADEIRA (Ag vivos… esperar 30 dias para engravidar)
- VERDADEIRA (Ag vivos)
Quais as vacinas de agentes vivos / atenuados?
Quais as vacinas de agentes não-vivos?
Agentes vivos (BRAVO 34)
BCG, Rotavírus, Febre Amarela, Varicela, VOP, Tríplice viral (3), Tetra viral (4)
Agentes NÃO vivos
Hepatite B, Penta, Polio (VIP), Pneumo-10, Meningo-C, Hepatite A, HPV, Influenza
BCG
Quando fazer? Germe inoculado? Contra o que protege? Idade limite? Via de aplicação? Evolução natural?
Devo revacinar se não seguir evolução natural?
- Quando fazer: ao nascer
- Germe inoculado: Mycobacterium bovis
- Contra o que protege: Tuberculose grave (meningea e miliar)
- Idade limite: até 5 anos
- Via de aplicação: ID (inserção inferior deltóide direito)
- Evolução natural: mácula - pústula - úlcera (< 1 cm) - cicatriz // gânglio axilar ipsilateral < 3cm
NÃO revacinar se não formar cicatriz!
BCG
Efeitos adversos (3)? Como tratar?
Eventos adversos
- Úlcera > 1 cm ou que persiste > 12s
- abscesso SC frio
- Linfadenite supurada
Tratamento: isoniazida
BCG
Contra-indicações / adiamento (3)?
Contra-indicações
- < 2 kg e/ou doença de pele
- Contato domiciliar com bacilífero (BCG demora para oferecer proteção)
- Imunossupressão (vacinar se exposição perinatal ao HIV… ainda não está imunossupressa)
VOP (Sabin)
Quando fazer? Idade limite, evento adverso, contra-indicação?
Revacinar se criança cuspir?
- Quando fazer: 15 meses e 4 anos
- Idade limite: até 5 anos, após VIP
- Evento adverso: poliomielite vacinal (por isso VIP no primeiro ano)
- Contra-indicação: imunossupressão e contactantes de imunodeficientes ou hospitalizados
NÃO revacinar se cuspir vacina
VORH
Quando fazer? Idade limite de aplicação da 1a e 2a doses? Contra-indicações? Posso revacinar se criança cuspir?
Prevenção de diarreia grave por rotavírus
Quando fazer: 2 meses e 4 meses
Idade limite:
- 1adose: até 3 meses e 15 dias
- 2a dose: até 7 meses e 29 dias
Contra-indicações: invaginação intestinal prévia, mal formação intestinal não corrigida
NÃO revacinar se cuspir
Febre Amarela
Quando fazer? Idade limite? Eventos adversos? Contra-indicações (4)?
O que fazer se paciente > 5 anos…
- Quando fazer: 9 meses e 4 anos
- Idade limite: 59 anos (após, avaliação individual)
- Eventos adversos: doença neurológica, viscerotrópica
- Contra indicações: anafilaxia a ovo, imunodeficientes, gestantes, < 6 meses, mulheres amamentando < 6 meses (se necessitar vacina por risco epidemiológico, suspender aleitamento 10 dias antes, ideal 28 dias)
*Se > 5 anos: nunca vacinado, 1 dose // vacinado antes dos 5 anos: 1 reforço // vacinado após 5 anos: sem reforço
Tríplice Viral
Que doenças engloba? Quando fazer? Idade limite?
Sarampo, caxumba, rubéola
- Quando fazer: 12 meses
- Idade limite: 59 anos (até 29 anos: 2 doses, 30-59 anos e profissionais de saúde: 2 doses)
- 6 - 11 meses: dose zero (não é válida como rotina)
O que fazer se paciente precisa ser vacinado para FA, Tríplice ou Tetraviral, ou varicela e necessitou recentemente de Imunoglobulina ou hemoderivados? Porque?
Adiar vacinas se uso recente de Ig ou hemoderivados ou revacinar se Ig ou hemoderivados até 2 semanas após vacinação
Ig do sangue recebido podem interromper a replicação da vacina e paciente não ficar imune
Válido para vacinas SC
Tetraviral
Que doenças engloba? Quando fazer? Idade limite?
Sarampo, caxumba, rubéola e varicela
- Quando fazer: 15 meses
- Idade limite: até 5 anos
*Fazer preferencialmente após a tríplice, pois há maior risco de convulsão febril