Imagerie thoracique Flashcards

1
Q

Pourquoi favorise-t-on la radio du thorax?

A
  • Peu cher
  • Rapide
  • Donne beaucoup d’informations
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Q

Qu’est ce que le signe de la silhouette?

A

C’est le moment où on ne distingue pas très bien la silhouette du coeur à cause de la pneumonie, car deux opacités sont en contact.

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3
Q

Qu’est ce que le bronchogramme aérique?

A

C’est un signe radiologique qui nous permet de visualiser les bronches aérés au sein d’un parenchyme condensé.

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4
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un abcès?

A
  • masse pulmonaire liquidienne

- niveau hydro-aérique

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5
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à une anthrasilicose?

A

-masse excavée qui peut donner par une mélanoptysie

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6
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un tuberculome?

A

-calcifications au RX et au TDM

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7
Q

Quel est le DD à faire lorsqu’on est face à un tuberculome?

A

Carcinoïde bronchique

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8
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face une caverne tuberculeuse?

A

au TDM, nous pouvons observer que l’on a une masse excavée avec:

  • micronodules
  • condensation
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9
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à une tuberculose milaire?

A

-grains de mil

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10
Q

Comment peut-on faire la différence entre un ostéophyte arthrosique chrondro-costal du premier arc droit et une masse pulmonaire?

A

Au RX et TDM, on peut demander au patient de se “mettre en oblique”. Ce qui nous permettra de voir l’ostéophyte bougée.

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11
Q

Quels sont les tumeurs visibles en imagerie?

A

(5)

  • Carcinome pulmonaire
  • Hamartome
  • Tumeurs carcinoïde
  • Métatases
  • Epithélioma broncho-alvéolaire
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12
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un carcinome bronchique?

A

-Taille > 20mm
− Contours spiculés
− Bronchogramme aérique
− Calcifications excentrées en mottes dispersées ou punctiforme unique
-Eventuelle atélectasie si obstruction d’une bronche

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13
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un hamartome?

A
  • Contours réguliers
  • Calcifications arciformes
  • Densité graisseuse à la TDM
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14
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à une tumeur carcinoïde?

A
  • Contours réguliers
  • Calcifications serpigineuses
  • Topographie plutôt centrale
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15
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à des métastases?

A

On peut observer comme un lacher de ballons (= petits nodules dispersés)
–> il y en a plus aux bases car elles sont plus perfusés

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16
Q

Quels techniques d’imagerie pourrait-on utiliser pour observer les métastases?

A
  • RX si grosses tumeurs
  • TDM si petites tumeurs
  • PET : SI!!! elles sont volumineuses et qu’elle fixe le FDG
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17
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un épithélioma bronchiolo-alvéolaire?

A

PIEGE en RX: on dirait une pneumonie

-En TDM : aspect d’un verre dépoli

18
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à une atélectasie?

A

-Densification
-Signe de perte de volume :
Elevation de la coupole, Attraction de l’oesophage

19
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un épanchement pleural?

A
  • Opacités dans les parties déclives

- Opacités arciformes appelé ligne de Damoiseau

20
Q

Quel est le rôle de la TDM dans l’épanchement pleural?

A

Elle est d’aucune utilité!!!

21
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un épanchement pleural très important?

A

Hémithorax blanc

22
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un épanchement pleural très faible?

A

Une augmentation de la distance air pulmonaire-air gastrique de >1cm

23
Q

Quels sont les deux cas que l’on peut observer lors de la résolution d’un épanchement pleural?

A
  • Epaississement pleural diffus

- Atélectasies rondes

24
Q

Quels sont les deux affections de la plèvre ?

A
  • Plaques pleurales

- Mésothéliome

25
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à une plaque pleurale?

A
  • Opacité linéaire
26
Q

Comment se manifeste le mésothéliome?

A

Epanchements pleuraux répétés

27
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un mésothéliome ?

A
  • Opacité le long de la plèvre

- Eventuellement des épanchements associés

28
Q

Comment peut-on diagnostiquer une métastase pleurale?

A

Grâce à la pleuroscopie

29
Q

DD des métastases pleurales?

A
  • Mésothéliome
  • Neurinome intercostal
  • Lipome
30
Q

Par quel technique d’imagerie explore-t-on le médiastin?

A

TDM

31
Q

Que doit-on regarder absolument lors de l’examen du médiastin?

A
  • Ligne médiastinale antérieure

- Crosse de la veine azygos

32
Q

Quels technique permet d’observer un thymome?

A
  • RX

- TDM

33
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un thymome?

A

Opacification du triangle rétro-sternal par rapport au triangle rétro-cardiaque.

34
Q

Si nous trouvons des adénopathies hilaires, quel serait le diagnostic?

A

-Sarcoïdose hilaire

35
Q

Quel est la cause fréquente d’un oedème pulmonaire hémodynamique?

A

Décompensation cardiaque

36
Q

Quels techniques permet d’investiguer l’OPH?

A
  • RX

- TDM PAS UTILE!!!!

37
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à l’OPH?

A
  • Cardiomégalie
  • Opacité en aile de papillons
  • Stries de Kerley ou lignes septales : signes d’un œdème interstitiel
38
Q

Quel est la technique qui nous permet d’investiguer la pathologie interstielles diffuses?

A

TDM en coupe fines

39
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à une pathologie interstitielles diffuses?

A
  • Lignes septales
  • Micronodules
  • Verre dépoli
  • Rayon de miel
  • Bronchiectasie
40
Q

Que voit-on à l’imagerie quand on est face à un emphysème?

A

Trous dans le poumon sans parois ou avec parois très fines.

41
Q

Que peut on voir à la RX dans le cas où on se trouve face à un emphysème?

A

Signes d’hyperinflation sont visibles:

abaissement des coupoles, …