IMAGERIE MÉDICALE Flashcards
L’imagerie diagnostic peuvent donner des informations clinique sur quels type de maladie (en nommer au moins 3)
- dx musculo-squelettique avancé
- conditions péri-articulaires
- arthropathies inflammatoires
- fx
- dépistage de conditions infectieuses
- ostéonécrose
- conditions vasculaires
- pathologies sous-jacentes
Quelles sont les mission clinique de l’imagerie médicale ? (en nommer au moins 3)
- établir un dx descriptif
- identifier les anomalies sous-jacentes
- dépister les contro-indications au tx
- procéder au suivi de conditions dégénératives
- vérifier la guérison
- suggérer la meilleur approche thérapeutique
Quels les 5 test dx en imagerie médicale ?
- radiographie
- tomographie axiale (CT scan)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- scintigraphie osseuse
- échographie
Pour conserver son permirs de radiologie en podiatrie, il faut …
pour bien évaluer les imageries médciale, il faut connaitre…
Pour conserver son permirs de radiologie en podiatrie, il faut faire la formation continue obligatoire de 12 crédits/année
pour bien évaluer les imageries médciale, il faut connaitre LA NORMALITÉ RADIOLOGIQUE
Quelles sont les 3 vues radiographiques principales ?
- Dorso-plantaire (DP)
- Latérale (Lat)
- Médiale-oblique (MO)
Pourquoi dans un vue dorso-plantaire (en radiologie), on doit s’assurer que le tube ait un angle de 15 degrés p/r à l’horizontale ?
Pour être perpendiculaire à l’angle d’inclinaison des métatarses, sinon ça amène de la distorsion
Radiologie
La vue médiale-oblique nous permet de mieux voir …
les structures osseuses, car elles sont plus séparées (certain évasement a/n latéral)
Identifier les vues
V/F La radiographie est le standard de dépistage ?
VRAI
V/F La radiographie est le 2e choix de dépistage ?
FAUX, C’EST LE 1ER CHOIX AVANT AUTRE ÉVALUATION
La radiographie est particulièrement indiquée pour quelles conditions ? (3)
- Conditions articulaires
- Fractures
- Conditions dégénératives
Quelle est l’approche diagnostic aux conditions podiatriques ?
LES 2 ACRONYMES.
PAS À L’EXAMEN
PAS À L’EXAMEN
Donnez de exemples de conditions congénitales que l’on peut voir à la radiographie
- sésamoïde bipartite
- sésamoïde tripartite
- 4e métatase plus court = bradymétatarsie
- Coalition osseuse (pont entre deux os) entre le 1er et le 2e métatarse
- Coalition naviculo-cuboïdienne
- Coalition calcanéo-naviculaire
Doonez des exemples de conditions arthritique que l’on peut voir à la radiographie
- arthrose à la cheville (diminution de l’espace articulaire - voir photo)
- arthrose talo-naviculaire (diminution de l’espace articulaire)
- Épine de Lenoir (petite excroissance osseuse qui peut se développer à l’intérieur de l’os du talon)
- Dépot d’hydroxyapatite (phosphate de calcium)
- Arthrite rhumatoïde (maladie du système immunitaire qui affecte le revêtement intérieur des articulations)
Donnez des exemple de conditions traumatiques de l’on peut voir à la radiographie
- Fractures (simple, comminutive, avulsion, pseudo-arthrose)
- Plaque de croissance
- Dislocation de Lisfranc (articulation tarso-métatarsienne)
- Signe du tiroir (instabilité articulaire)
Quelle est l’une des rare maladie vasculaire que l’on peut voir à la radiographie ?
La maladie de Freiberg (infarctus osseux) : on va alors voir une tête métatarsienne plate par manque de vascularisation
V/F On peut voir le diabète ou l’ostéochondrite à la radiographie
vrai
Donnez des exemples de conditions infectieuses que l’on peut voir à la radiographie
- arthrite septique (infection qui se développe dans les tissus synoviaux ou périarticulaires et est généralement d’origine bactérienne)
- Ostéomyélite (ostéomyélite est l’inflammation et la destruction des os dues à des bactéries, des mycobactéries ou des champignons.)
Donnez des exemples de conditions néoplasiques de l’on peut voir à la radiographie
- tissus souches
- lésions bénignes, malignes primaires, malignes secondaires (métastases)
Donnez des exemples de conditions néoplasiques de l’on peut voir à la radiographie
- tissus souches
- lésions bénignes, malignes primaires, malignes secondaires (métastases)
Donnez des exemples de conditions endocriniennes que l’on peut voir à la radiographie
- ostéopénie/ostéoporose
- hyperthyroïdie (va être associée à une augmentation de l’activité métabolique)
- carence en vitamine D, calcium
Donnez des exemples d’évaluation biomécaniques que l’on peut faire à la radiographie
- examen biomécanique
- évaluation inter-osseuse
- évaluation intra-osseuse
À quel type d’imagerie médicale associte-on les caractéristiques suivantes :
* exposition élevée à l’ionisation
* choix secondaire si l’IRM n’est pas accessible
Tomographie axiale (CT scan)
À quel type d’imagerie médicale associte-on les caractéristiques suivantes :
* accessible
* économique
* méthode préconisée pour le dépistage
radiographie
À quel type d’imagerie médicale associte-on les caractéristiques suivantes :
* méthode d’évaluation à haute résolution
* aucune exposition ionisante
* taux minime de complications
* accès limité et $$$
IRM
Tomographie axiale (CT scan) était le standard des années … et est le … choix à l’IRM
Tomographie axiale (CT scan) était le standard des années 1980 et est le 2e choix à l’IRM
La tomographie axiale est particulièrement indiquée pour quelles conditions (3) ?
- conditions articulaires
- fractures occultes (=fx non trouvé à la radiographie)
- conditions dégénératives
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
* ionisation ?
* permet une évaluation profonde des …
* risques ?
* contre-indications ?
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
* ionisation ? NON
* permet une évaluation profonde des tissus mous
* risques ? très peu élevés, non-invasif
* contre-indications ? implants métalliques mobiles + TOUT OBJET métallique dans la pièce
L’IRM est pertinent pour quelles conditions pathologies ?
- conditions articulaires et péri-articulaire
- pathologies sous-jacentes
- surtout pathologie des tissus mous
Donnez des exemples de pathologies que l’on peut bien voir à l’IRM
- Névrome de Morton (compression d’un nerf interdigital entre deux têtes métatarsiennes)
- Rupture de tendon (ex. Tendon d’Achille) - voir photo
La scintigraphie osseuse est très utilise pour les maladies de type …
inflammatoire/infectieuse
Quelles sont les 3 phases de la scintigraphie osseuse ?
On injecte un produit et on regarde où il va.
-
Dynamique (flow)
: direct jusqu’à 3-5 min après l’injection. On regarde les composante vasculaire, locale et régionales. - **Précoce (pool) **: 3-5 minutes après l’injection. Indication pour état inflammatoire pour partie molle (tissu mous) et les articulations.
- Osseuse : 2.5 heures à 3 heures après l’injection plus pour le pied. Ça va dans l’os
Le pt passe 3 fois dans le machine et on reçoit les 3 images.
V/F : Échographie = ultrasons dx
vrai
Comparer les imageries médicales : indications vs limitation (résumé du cours)
Tous les autres moyens dx et thérapeutique :
6 grandes catégories
Morale du cours
Donnez des exemples de conditions néoplasiques de l’on peut voir à la radiographie
- tissus souches
- lésions bénignes, malignes primaires, malignes secondaires (métastases)
