DERMATO Flashcards
Nomme 6 observations générales dès l’instant où on rencontre le patient ?
- Démarche / posture
- Douleur
- Habillement
- Habiletés motrices
- Niveau de conscience
- Poids (augmenté ou diminué depuis dernier rdv)
- État de santé générale
La couche claire de la peau ne se retrouve qu’à la …
paume des mains et à la plante du pied.
Nomme les 5 couches de l’épiderme et les 2 couches du derme
Épiderme :
1- Cornée
2 - Claire
3 - Granuleuse
4- Épineuse
5- Basale
Derme :
1 : Papillaire
2 : Réticulaire
Hypoderme
Durant l’examen, 6 signes dermatologiques à observer *CHEZ THT
C : Couleur
H : Humidité
E : Élasticité
Z - Rien
T : Texture
H : Hypoderme
T : Température 🌡
Couleur
Qu’est-ce qu’on doit observer ?
- Augmentation de la pigmentation (hyperpigmentation) ou diminution de la pigmentation (hypopigmentation)
☆ une hyperpigmentation indiquerait un processus inflammatoire ou augmentation de la vascularisation
☆ une hypopigmentation indiquerait une vascularisation déficiente - Rougeur (érythème)
- Aspect bleuté (cyanose)
- Pâleur
- Ecchymose
Texture : Qu’est-ce qu’on doit observer ?
- Rugueuse
- lisse
- desquamation (peau de « neige »)
- xérose (peau sèche)
Élasticité : Qu’est-ce qu’on doit observer ?
- Mobile
- adhérée
- déshydratée (pincer la peau et évaluer le retour en place) = Test Pli cutané
☆ la peau ne reprendra pas sa place si elle est déshydratée
Qualité de l’hypoderme : Qu’est-ce qu’on doit regarder ?
- Perte de tissu sous-cutané (gras)
- peau fragile (mince)
- présence d’atrophie
Température : Qu’est-ce qu’on doit observer ?
- Normale/élevée (hyperthermie)/diminuée (hypothermie)
- Équivalente d’un pied à l’autre ; d’une structure à l’autre
- Diminue-t-elle selon un gradient ?
Humidité : Qu’est-ce qu’on doit observer ?
Normale
hyperhidrose
anhidrose
macération
C’est quoi une lésion primaire
processus lésionnel initial
C’est quoi une lésion secondaire ?
évolution naturelle ou compliquée d’une lésion primitive
NOMME 6 LÉSIONS PRIMAIRES PLANES, NON PALPABLES
- Macule
- Plaque
- Érythème
- Ecchymose
- Pétéchies
- Télangiesctasies
Nomme 4 lésions primaires surélevées
- Papule
- nodule
- placard
- Plaque d’urticaire
Nomme 4 lésions primaires liquidiennes
- Vésicule
- Bulle
- Pustule
- Kyste
Macule :
* Plat,
* non-palpable,
* décoloration/différentes couleurs,
* < 0.5 cm,
* couleur : blanc, brun, rouge
Ex. grain de beauté, tâches de rousseau
Plaque :
- Plat,
- décoloration,
- >0.5 cm
Ex. Tache de naissance
Érythème
Rougeur qui peut être dû à :
* réponse inflammatoire,
* irritation,
* réponse vasculaire
Ex. frottement dans un soulier
Ecchymose
* Large extravasion de sang dans le tissu dermique
Ex. entorse à la cheville grade II
Pétéchies
* Macules de la grosseur d’une tête d’aiguille causée par un infiltration de sang dans tissu dermique ;
* ne blanchit pas sous la pression.
* Ce n’est pas une maladie d’origine vasculaire.
Ex. chimiothérapie
Télangiectasies
* Petits vx sanguins dilatés de façon permanent à la surface de la peau non-palpable ;
* tracé fin et tortueux.
* Se situe svt aux extrémités.
* C’est une maladie d’origine vasculaire.
Ex. insuffisance veineuse
Érythème
Ecchymose
Macule (< 0.5 cm)
Pétéchies
Plaque
Télangiectasie *Ne sont pas palpable comparativement aux varices qui sont en 3D
- Petite lésion élevée de < 0.5 cm
Ex. acné, papules piézogénique (gras) – voir photo
Nodules
* Palpables,
* masse profonde dans l’hypoderme ou le derme.
* Forme une bille > 0.5 cm.
Ex. tumeur, nodule rhumatoïde
Placard
* Plaque avec légère élévation
* forme de plateau > 0.5 cm
Ex. plaque de psoriasis ou eczéma
Différence entre plaque et placard ? Placard est surélé (on devrait dire placard d’eczema au lieu de plaque d’eczema).
Plaque d’urticaire / Wheal
* Arrondie,
* élevée,
* rose ou rougeâtre,
* œdème a/n du derme, svt temporaire.
- Peut être classée lésion secondaire.
Ex. Réaction allergique ou bloc digital
Vésicules
* Petite ampoule de liquide clair < 0.5 cm
Bulles
* Ampoule de liquide clair > 0.5 cm
Pustules
* Vésicule contenant du liquide blanchâtre ou verdâtre comme du pus
Ex. acné
Kystes
* Masse profonde remplie de liquide enveloppée dans une capsule
Ex. kyste synovial
Bulle > 5 mm
Kyste
Placard
2 nodules
Pustule
Vésicule
Érosion = pas de sang
Sang = Pas d’érosion
Perte de l’épiderme, mais sans saignement ; svt mouillé
Ex. lésion suite à une abrasion ou rupture d’une vésicule
Ulcère : Perte de l’épiderme et possiblement du derme et de l’hypoderme. Guérison avec cicatrice possible.
Ex. plaie (ulcère veineux)
Fissure
Déchirure de l’épiderme et possiblement du derme.
Ex. fissures au talon
Excoriation Abrasion ou égratignure ; prurit
Ex. lésion suite à une piqure d’insecte
Croûte
Résidu sec de liquide séreux, de sang ou de pus
Ex. blessure en voie de guérison, impétigo
Squame (scales)
Accumulation de couche cornée qui se reproduit plus vite qu’il ne tombe ;
flocons blancs de neige
Ex. mycose/psoriasis
Lichentification
Épaississement de l’épiderme avec accentuation des lignes de la peau.
Cause : grattage chronique de la peau
Ex. : eczéma, psoriasis, etc.
Cicatrice
Réparation de la peau post processus de cicatrisation ; peau remplacée par de la fibrose.
Peut être épais et rose ou mince ou blanc
Ex. cicatrice chirurgicale
Chéloïde Production excessive de tissus cicatriciel post-guérison
Purpura
Lésions pourpes qui ne blanchissent pas sous la pression
Ex. carence en vitamine C
Nécrose Tissu non-viable
Hématome
Phlyctène remplie de sang ; exerce svt de la pression sur les structures environnantes
Sinus Canal de communication qui permet à du liquide ou du pus de se drainer
Ex. ulcère, plaie perforante
Atrophie
Amincissement de toute l’épaisseur de la peau ; décoloration ; perte des lignes de la peau
Ex. insuffisance artérielle
Hyperkératose
Épaississement de la couche cornée suite à une pression mécanique, infection ou problèmes dermatologiques.
Ex. cors, verrue plantaire, durillon
Tyloma
Plaque d’hyperkératose, aucune cavité, généralement non-douloureux, en réponse à la pression
Heloma durum
Papule d’hyperkératose dû aux frottements dans le soulier contre une articulation de l’orteil en cause.
Peuvent être douloureux, svt associé à une bourse inflammée sous-cutanée.
Risque de contact osseux au débridement si celui-ci est présent depuis longtemps
Hemola molle
Hyperkératose causée par un frottement interdigital. Molle fait référence à l’humidité interdigitale.
HK est moins dure que le hemola durum
