III - TCA Flashcards
Définis les ACAP (attitudes et croyances alimentaires problématiques).
perceptions rigides au sujet de l’apparence, de l’alimentation et du poids pour se rapprocher des idéaux de la société grossophobe. comprennent des distorsions concernant le corps et des comportements suivant ces distorsions.
Quels sont les TCA dans le DSM et hors du DSM ?
DSM : anorexie, boulimie, hyperphagie
Hors du DSM : bigorexie, orthorexie
Vrai ou faux ? Le pic de la prévalence de boulimie est de 14 à 17 ans.
Faux. Le pic de la prévalence de l’anorexie est de 14 à 17 ans. La boulimie surviendrait plus tard, puis l’hyperplasie.
Quelles sont les manifestations de l’anorexie ?
Critères : - Diète importante entrainant une perte de poids ou une stagnation dans la courbe de croissance - Peur de prendre du poids - Distorsion de l'image corporelle Manifestations : - Fierté à perdre du poids - Préoccupation importante pour l'image corporelle - Comportements alimentaires atypiques
Quels sont les deux sous-types d’anorexie ?
- Restrictif (pas de crise d’hyperphagie boulimique depuis 3 mois)
- Hyperphagique/purgatif
Quels sont les critères pour une crise d’hyperphagie ?
- Quantité réelle ou perçue
- Sentiment de perte de contrôle
Vrai ou faux ? Une personne anorexique sur deux qui reçoit des services se rétablit.
Vrai.
Explique l’anorexie mentale selon le modèle théorique écosystémique.
Des facteurs prédisposants individuels, sociaux et familiaux, juxtaposés à des facteurs développementaux (puberté, changement d’école, stress, etc.), entrainent un sentiment de perte de contrôle sur sa vie. La personne répond à ce sentiment en recherchant le contrôle de son corps. Elle perd du poids et est valorisée par l’entourage. Ça devient progressivement une obsession, de plus en plus efficace (facteur de maintien). La malnutrition entraine des conséquences (ralentissement cognitif, affects anxieux et dépressifs) qui peuvent amplifier les facteurs prédisposants, qui deviennent alors des facteurs de maintien.
Quels sont les impacts d’une privation alimentaire prolongée, selon l’étude de Keys ?
- Planification des repas
- Coupure des aliments en petits morceaux
- Intérêt marqué pour la nourriture
- Perte de la sensation de faim
- Dépression
- Irritabilité
- Insomnie
- Diminution de l’intérêt sexuel
- Lenteur psychomotrice
- Difficultés cognitives
Quels sont les impacts médicaux de l’anorexie mentale selon Pesant ?
- Aménorrhée
- Constipation
- Arythmie cardiaque
- Perte de densité osseuse
- Altération rénale
Décris les classes familiales anorexiques telles qu’établies dans l’étude du CHU.
Classe 1 (7 %) : difficultés relationnelles généralisées Classe 2 (17 %) : désengagement relationnel Classe 3 (23 %) : distance parent-enfant Classe 4 (52 %) : fonctionnement adapté
Quels sont les résultats de l’étude du CHU concernant les classes familiales ?
75 % des familles sont fonctionnelles. Les classes 1 et 2 présentent des difficultés familiales et psychologiques, mais il est impossible de dire ce qui vient avant, puisque le devis est transversal.
Qu’est-ce que l’anorexie à l’enfance ?
Anorexie avant la puberté
Quelles sont les manifestations de l’anorexie à l’enfance ?
- Refus de boire
- Stagnation sur la courbe de croissance
- Restrictions alimentaires basées sur des croyances d’enfant
- Peur de prendre du poids
- Peu de crises hyperphagiques/boulimiques
Quelles sont les conséquences de l’anorexie à l’enfance ?
- Persistance du trouble (plusieurs années)
- Résistance au traitement (pas adapté pour le stade développemental)
- Effets durables sur la croissance et le développement
Qu’est-ce que la boulimie ?
TCA où la personne tente de maintenir un poids en deçà de son poids naturel, mais tout de même dans la « norme », caractérisé par des crises d’hyperphagie avec des méthodes compensatoires et par une estime de soi fortement influencée par l’image corporelle.
Quelle est l’évolution typique des TCA ?
anorexie > boulimie > hyperphagie
Explique la boulimie selon le modèle théorique écosystémique.
Des facteurs prédisposants individuels, sociaux et familiaux, juxtaposés à une préoccupation exagérée pour le corps, entrainent le début d’une diète stricte dont les répercussions sont influencées par les facteurs développementaux (puberté, stress, etc.). La personne fait des crises de suralimentation, se sent coupable, a peur de prendre du poids, compense, est apaisée, a un sentiment de perte de contrôle et d’estime de soi, refait du contrôle alimentaire, puis refait des crises. À partir des premières crises, ça devient un cercle vicieux.
Quels sont les impacts médicaux de la boulimie selon Pesant ?
- Décalcification des dents
- Problèmes d’oesophage
- Anomalies du rythme cardiaque
Vrai ou faux ? Le TDAH est souvent comorbide avec l’anorexie.
Faux. Le TDAH est souvent comorbide avec la boulimie. Le TOC est plus souvent comorbide avec l’anorexie.
Quels facteurs prédisent un bon pronostic pour les anorexiques et les boulimiques ?
- Jeune âge
- Courte durée de la maladie
- Courte durée de l’hospitalisation
- Bonnes relations parent-enfant
- SSE élevé
Quels facteurs prédisent un mauvais pronostic pour les anorexiques et les boulimiques ?
- Perte de poids sévère
- Hyperactivité physique
- Vomissements
- Difficultés antérieures
- Comorbidités psychiatriques
Vrai ou faux ? Tous TCA du DSM confondus, environ 90 % des personnes touchées sont des femmes.
Faux. C’est le cas pour l’anorexie et la boulimie, mais pas pour l’hyperphagie, où il y a 2 femmes pour 1 homme.
Quelles sont les conséquences de l’hyperphagie ?
- Prise de poids
- Difficultés relationnelles
- Faible satisfaction générale
- Complications médicales (diabète)
Vrai ou faux ? Le pronostic pour l’hyperphagie est meilleur que pour l’anorexie et la boulimie.
Vrai.
Qu’est-ce que l’orthorexie ?
- Préoccupation excessive pour manger « santé »
- Peur de manger des aliments « pas santé »
- Impacts de cette préoccupation sur la vie sociale, professionnelle ou personnelle
Vrai ou faux ? Il y a une plus grande proportion d’orthorexie chez les personnes végéta*iennes.
Vrai.
Vrai ou faux ? Les impacts de l’orthorexie sévère sont similaires à ceux de l’anorexie.
Vrai.
Quels sont les facteurs de risque de l’orthorexie ?
- Perfectionnisme
- Tendance à adhérer aux normes sociales
- Traits anxieux et dépressifs
- Participation à des activités sportives
- SSE élevé
Qu’est-ce que la bigorexie (dysmorphie musculaire) ?
- Préoccupation excessive sur la musculature
- Volonté de diminuer le pourcentage de masse adipeuse et d’augmenter le pourcentage de masse musculaire
- Besoin compulsif de faire de l’exercice
- Conséquences sur le fonctionnement social
Vrai ou faux ? La bigorexie est plus prévalente chez les hommes.
Vrai.
Quelles sont les similitudes entre les TCA ?
- Préoccupation pour l’image corporelle
- Faible estime de soi
- Obsessions
- Impacts sur le fonctionnement global
Quelles sont les pistes d’intervention en TCA ?
Équipe multidisciplinaire
Traitement ambulatoire : à prioriser
Hospitalisation : le moins possible (juste quand la vie de la personne est en danger)
Thérapie familiale : pratique prometteuse
Thérapie individuelle : pas d’approche particulière
Médication : aucune donnée prometteuse
Vrai ou faux ? La prévalence des TCA du DSM ne cesse d’augmenter.
Faux. La prévalence d’anorexie et de boulimie est la même depuis 30 ans.
Vrai ou faux ? La prévalence des ACAP ne cesse d’augmenter.
Vrai. L’étude des ACAP est récente, mais il semble que ces problématiques soient de plus en plus fréquentes.
Qu’est-ce que l’alimentation intuitive ?
- Écoute de son corps
Quels sont les impacts de l’alimentation intuitive ?
- Poids stable
- Santé psychologique et physique
