IHA

Question 1

Quelle est la classification de l’encéphalopathie hépatique ?

Answer 1

= West Haven
0 = infra clinique (détectée par test)
1 = Astérixis intermittent/discret, désorga veille/sommeil, G14-15
2= Confusion, somnolence, agitation, astérixis franc, G13-14
3= Perte de contact, astérixis, G10-13
4 = Coma (G3-9), disparition de l’asterixis

Question 2

Quelles sont les conséquences bio de l’IHA ?

Answer 2

• baisse albumine, urée
• Elevation transaminases
• Intolérance glucose précoce puis hypoglycémie tardive
• Hyperlactatémie
• Hyperammoniémie

Question 3

Qu’est ce qu’une hépatite aigue ? sévère ? fulminante ? Subfulminante?

Answer 3

• Aigue : FV >50%, aigue sévère si FV <50%
• Fulminante si encéphalopathie < 2semaines
• Sub fulminante si encéphalopathie 2sem-3M

Question 4

Quelles sont les causes d’hépatite fulminante ?

Answer 4

• VHA, B+/-D, E, Herpes virus, parvoB19, adénovirus, dengue, leptospirose
• Paracétamol = 1ère cause, AINS, anti épileptique, antituberculeux, ARV…
• Champignon, ecstasy, cocaïne, phosphore, sels de fer…
• Hypoxie
• Budd Chiari
• Auto immune
• Hyperthermie maligne
• Wilson
• infiltration maligne, statose aigue gravidique, sd de Reye