IECAS Flashcards
El sistema renina-agiontensina-Aldosterona cumplen la función biológica de:
Aumentar la presión cuando desciende de manera drástica.
Una persona que no esta en un estado de peligro que disminuya su presión y mantiene activo el sistema RAA, se le conoce como
Hipertenso
Indique la ruta biosintética para la obtención de angiotensina II
- La renina convierte el angiotensinogeno a angiotensina I.
- La ECA (Enzima convertidora de angiotensina) convierte la angiotensina I a angiotensina II,
¿Cómo la angiotensina II aumenta la presión?
- Presencia de receptores en los vasos sanguíneos, que al momento de unirse hace que estos se cierren con el fin de aumentar la presión.
- Activa la liberación de aldosterona que aumenta la retención de sodio y agua, aumentando la presión.
- Liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que aumenta la contracción del vaso.
Clasificación de los IECAS acorde a su estructura química
- Grupo sulfhidrilo (Captopril)
- Grupo dicarboxilo (benazepril, enalapril, lisinopril, quinapril, ramipril)
- Fósforo (Fosinopril)
La razón por la que los IECAS funciona en pacientes con remodelación cardiaca y mejora la función miocárdica se debe por
el efecto de la angiotensina II en el corazón: expresión de oncogenes, expresión de factor de crecimientos, e incremento de tensión y presión
La razón por la que los IECAS disminuyen la presión se debe a:
- Impiden la sintesis de angiotensina II
- Impiden la degradación de bradiquininas que tiene efecto vasodilatador y encima aumenta la producción de prostaglandinas, que tiene el mismo efecto
Indicaciones de los IECAS
- Hipertensión
- Disfunción sistolica
- Infarto agudo del miocardo
- Insuficiencia Cardiaca
- Nefropatias
RAMS IECAS
- Tos (5-20%)
- Hipotensión
- Hiperkalemia
- Insuf renal aguda
- Edema angioneurótico (0.1-0.5%)
- Potencial fetopático
¿Por qué los IECAS causan tos?
Inhibición de la degradación de bradiquininas y sustancia P. Se acumulan en el tracto respiratorio.
Contraindicaciones de los IECAS
- Embarazo
- Antecedente de angioedema
- Presión sistólica < 90 mmHg
- Hiperkalemia: > 5 mmol/l
- Creatinina sérica > 2.5 mg/dl
- Estenosis renal bilateral o monoreno con su arteria renal estenosada
Los únicos IECAS que no son profármacos:
Captopril y Lisinopril
Eliminación de los IECAS
Renal. Excepto Fosinoprol que tambien puede ser por bilear
T1/2 de los IECAS
Cortas
¿Es correcto afirmar que los IECAS tienen problemas de absorción por vía oral?
Verdadero
