Corticoides Flashcards
Efectos principales de los corticoides
Antiinflamatorio
Inmunosupresor
Anti proliferativo
Vasoconstrictores
Cantidad de cortisol en el cuerpo humano en su estado basal
10mg
Tipos de corticoides
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
Andrógenos (Hormonas sexuales)
Nombre de la enfermedad que consiste en un exceso de cortisol
Cushing
¿De acuerdo a qué se puede clasificar los corticoides?
Vida media, actividad y potencia
Mineralocorticoide principal
Aldosterona
Efecto de los mineralocorticoides
afectan a los electrólitos (los «minerales») sodio y al potasio
Efecto de los glucocorticoides
Aumento de la glucemia. Además, influyen en el metabolismo de las proteínas y de los lípidos.
¿Donde se produce los corticoides?
Glándula suprarrenales
Nombre de la estructura base de los corticoides
Ciclo-pentano-perhidro- fenantreno (esterano/gonano)
¿En qué capa/Zona de la glándula suprarrenal se produce los mineralcorticoides?
Glomerular
¿En qué capa/Zona de la glándula suprarrenal se produce los glucocorticoides y andrógenos?
Fascicular y Reticular
¿Cuál es el glucocorticoide más abundante?
Cortisol
¿Qué es la cronoterapia/farmacología?
rama de la farmacología que estudia los efectos de los fármacos en el organismo en función de los ritmos biológicos
Forma inactivo del cortisol
Cortisona
Enzima encargada de la inactivación del cortisol
11 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa (11b-HSD)
Vida media del cortisol
60-90min
Hora al día que corresponde al pico y valla del cortisol
Pico: 6:00-9:00am
Valle; 8:00-2:00am
Corticoides de vía nasal/inhalación
Beclometasona
Budesonida
Ciclesonida
Funisolida
Fluticasona
Mometasona
Triamcinoloma
Becky Busca Ciclismo, Fun Fluye Más Tranquilo”
Corticoides de via intravenosa e intramuscular
Betametasona
Dexametasona
Hidrocortisona
Metilprednisolona
Prednisolona
Corticoides de via oral
Cortisona
Dexametasona
Metilprednisolona
Prednisolona
Corticoides de via inta-articular
Metilprednisolona
Triamcinolona
Biodisponibildad de los corticoides
60-99%
Absorción de los corticoides
Sistemática y tópica
Distribución de los corticoides
90% a la globulina fijadora de corticoides (CBG)
5% Albumina
Metabolismo de los corticoides
Hepatico- Metabolitos secundarios
Excreción de los corticodes
Renal
¿Qué efecto tiene los andrógenos en la farmacócinetica de los corticoides y la L-tiroxina?
Aumenta la expresión y producción de CBG, por lo que es necesario dosis más alta
Glucorticoides de acción corta (1-12h)
Hidrocortisona y cortisona
Glucorticoides de acción intermedia (12-36h)
Prednisolona
Metilprednisolona
Triamcinolona
Glucorticoides de acción larga (36-55h)
Betametasona y Dexametasona
Cuales son los dos tipos de mecanismos de acción de los corticoides
Genómico y no genómico
El mecanismo genómico se caracteriza por
Ocurrir en bajas dosis y ser lento
El mecanismo genómico puede ocurrir de dos maneras
Transactivación y transrepresión
Paso a paso del mecanismo genomico por transactivación
- Corticoide se une al GRE (elementos de respuesta a glucorticoides) presente en el ADN
- Inducción de transcripción
- Producción de proteinas antiinflamatorios, entre estas Anexina 1 (A1) que inhibe a la COX2 y fosfolipasa 2.
Que compuestos inflamatorios produce la COX2
Tromboxano y leucotrienos
¿Por qué la fosfolipasa es una proteina inflamatoria?
Produce ácido araquidónico, importante para las prostaglandinas
Mecanismo genómico por transrepresión
- Glucorticoide se une al factor nuclear kappa B (NF-kB).
- Esta unión no permite que el NF-kB se una su elemento de respuesta en el ADN.
- No hay sintesis de citoquinas ni proteinas inflamatorias.
El mecanismo no genomico de los corticoides se caracteriza por
Ocurrir a dosis altas y de manera rápida
En dosis bajas, el efecto total de los corticoides depende de
Solamente del efecto genomico
En dosis altas, el efecto total de los corticoides depende de
Efecto genomico + no genomico
20mg de cortisol a cuantos mg de cortisona equivalen
25mg
20mg de cortisol a cuantos mg de prednisolona equivalen
5mg
20mg de cortisol a cuantos mg de prednisona equivalen
5mg
20mg de cortisol a cuantos mg de metilprednisolona equivalen
4mg
20mg de cortisol a cuantos mg de triamcinolona equivalen
4mg
20mg de cortisol a cuantos mg de dexametasona equivalen
0,8mg
20mg de cortisol a cuantos mg de betametasona equivalen
0,6mg
20mg de cortisol a cuantos mg de parametasona equivalen
2mg
20mg de cortisol a cuantos mg de fludrocortisona equivalen
0,1mg
