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API FARMACOLOGÍA- SEGUNDO Y TERCER CORTE > Anticoagulantes > Flashcards

Anticoagulantes Flashcards

1
Q

Tipos

A

-Antiplaquetarios - Inhiben la activación o agregación plaquetaria.
-Anticoagulantes - Atenúan la formación de fibrina
-Fibronolíticos - Degradan la fibrina

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2
Q

Usos

A

Profilaxis TV
Tratamiento ET (TVP, EP)
SCA
Covid- 19
FA
Trombólisis

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3
Q

Anticoagulantes orales

A

-Cumarínicos: Warfarina y Acenocumarol
-Inhibidores Xa
-Inhibidores IIa

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4
Q

Anticoagulantes parenterales

A

-Heparina no fraccionada.
-Heparinas de baja peso molecular
-Pentasacáridos
-Inhibidores directos de trombina

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5
Q

¿Cómo es el mecanismo de acción de la Warfarina?

A

Bloquean a la enzima epoxido reductasa que transforma a la vitamina K para el proceso.

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6
Q

Ventajas de la heparina no fraccionada con las de bajo paso molecular y viceversa

A

No fraccionada se puede usar en pacientes con falla renal (TFG < 30mL/min) pero no en cáncer. Siendo contrario para las de bajo peso

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7
Q

Diferencias en la selectividad de las heparinas

A

NF inhiben II y Xa
BJM inhiben Xa

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8
Q

Antidoto contra la heparina

A

Protamina

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9
Q

¿Las heparinas se pueden usar en embarazadas?

A

Sí, porque no atraviesan placenta

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10
Q

¿Las heparinas NF se puede admnisitrar intramuscular?

A

No porque forman hematomas

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11
Q

APIs que son HBPM

A

Todas las Parina. (Dalteparina, Enoxaparina, nadroparina y tinzaparina)

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12
Q

¿Las heparinas causan trombocitopedia?

A

No

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13
Q

Afinidad del Fondaparinux

A

Unión a la Antitrombina III que inhibe Xa

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14
Q

Contraindicación del Fondaparinux

A

Falla renal

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15
Q

¿Día en que la Warfarina llega a su máximo efecto?

A

5

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16
Q

Farmacocinética del warfarina

A

-Eliminación hepática (NO EN FALLA HEPA) dependiente CYP 2C9.
-PPB 97%
-T1/2= 40H

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17
Q

Desventajas de la Warfarina

A

-Necesita monitoreo constante, medir INR o PT diario. INR entre 2-3
-Atraviesa placenta, malforma feto

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18
Q

Uso de la Warfarina

A

-Sindrome de antifosfolipiidos
-Valvulas mecanicas

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19
Q

Contraindicaciones

A

-Embarazadas
-Cáncer
-Cirrosis
-Trombocitopedia (baja más las plaquetas)
-Falla hepática
-Diarrea
-NECROSIS CUTANEA

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20
Q

Método para cálcular el TTR

A

Método Rosendaal

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21
Q

¿Cuál es el antidoto de la warfarina?

A

Vitamina K

22
Q

Afinidad octaplex

A

II, VII, IX, X y proteína C y S

23
Q

División farmacologica de los DOACs

A

Xabanes
Bi (Bisexuales)

24
Q

Cuál de todos los DOACs es un profármaco

A

Dabigatran Etexilato

25
Q

APIs que son Bi (Bisexuales)

A

Dabigatran

26
Q

Ventajas de los DOACs

A

-Margen más amplio
-No requiere monitoreo

27
Q

Problemáticas del dabigatran

A

Causan esofagitis

28
Q

¿Cuál DOACs que se puede administrar en pacientes con falla renal?

A

Apixaban

29
Q

¿El rivaroxaban mejora con cómida?

A

Sí

30
Q

API del DOAC que se administra como alternativa a Warfarina para falla hepática?

A

Dabigatrán

31
Q

API del DOAC que se administra falla renal?

A

Apixaban

32
Q

Si una persona esta tomando Warfarina y le van a hacer cirugía. ¿Cuanto tiempo minimo de estar sin tomar el API?

A

1 semana (5 días)

33
Q

Tipos de antiagregantes

A

-Tienopiridinas ADP: Clopidogrel y Prasugrel
-ASA
-Antagonistas GpIIb/IIIa (Abciximab, eptifibatida, tirofiban)

34
Q

Mecanismo de acción del ASA

A

Inhibición irreversible de la COX, lo que disminuye el TXA2 que causa la agregación pronlogado.

35
Q

¿A cuantos dias se recupera la agregación tras suspender ASA?

A

Min 7 días

36
Q

RAMs del ASA

A

Sangrado
Problemas GI

37
Q

Contraindicaciones del ASA

A

-Menores de 16 años por SINDROME DE REYE
-Deshidratación
-Enfermedad ácido péptidica

38
Q

Mecanismo de acción del Clopidogrel

A

Antagonista irreversible receptores ADP (componente P2Y12)

39
Q

Farmacocinetica del Clopidogrel

A

Metabolismo hepática por medio del CYP2C19 para convertirse en su forma activa

40
Q

Usos del Clopidogrel

A

-Prevención del SCA si no se puede ASA
-Prevención del accidente cardiovascular.

41
Q

RAMs del clopidogrel

A

Hemorragias

42
Q

¿Por qué no se puede tomar clopidogrel con omeprazol?

A

Omeprazol inhibe el CYP2C19, lo que no permite la activación del clopidogrel

43
Q

Mecanismo de acción de Inhibidores GpIIb/IIa

A

Antagonistas reversibles del receptor GpIIb/IIa

44
Q

Antidoto del dabigatran

A

Idarucizumab

45
Q

Antidoto de los Xabanes

A

Andexanet Alfa

46
Q

RAMs de Inhibidores GpIIb/IIa

A

Hemorragia
Trombocitopenia

47
Q

APIs que son fibrinoliticos

A

Alteplasa
Uroquinasa
Estreptoquinasa
Reteplasa

48
Q

Mecanismo de acción de los fibrinoliticos

A

proteasas que actúan como activadores directos o indirectos del plasminógeno, transformándolo en plasmina, que a su vez cataliza la degradación de fibrina o fibrinógeno y la disolución del coágulo.

49
Q

RAMs de los fibrinoliticos

A

Hemorragia y falla hepatica

50
Q

APIs que antifibrinoliticos

A

Ácido tranexamico

API FARMACOLOGÍA- SEGUNDO Y TERCER CORTE (11 decks)

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