Icterícias Febris

Question 1

Quadro clínico

Answer 1

1)Leve==>forma anictérica (10 dias de duração)
-Sufusão conjuntival
-Mialgia em panturrilhas

2)Grave===>D. de Weil (apenas 10%)
-afecção do fígado e dos rins
-Tríade clássica:
Icterícia
Hemoptise
LRA com Hipocalemia

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

1)Microaglutinação => não muito disponível

2)Exame de urina => a partir da segunda semana de doença

3)Sorologia IgM => mais utilizado
-durante 10 dais da doença

Question 3

Tratamento

Answer 3

Penicilina G cristalina

-casos leves podemos usar também Doxiciclina

Question 4

Fases

Answer 4

1)CONTATO

2)FASE LEPTOSPRÊMICA
-Neutrofilia
-Hiperemia de conjuntiva
-Mialgia (principalmente em panturrilhas)

3)IMUNOLÓGICA ou CURA
-80% ficam curados
-20% evoluem para fase imunológicas => Sd de Weill
-1 semana após a Fase Leptosprêmica

Question 5

Sd de Weill

Answer 5

1)Icterícia rubínica
-decorrente da colestase intra hepática (aumento de BD)

2)Dano alveolar
-EAP + hemorragia alveolar
-principal mecanismo de morte

3)IRA não oligúrica
-sem alteração de K também

Question 6

Hallmark Leptospirose

Answer 6

Meningite asséptica

-pleiocitose => predomínio linfocítico
-proteinorraquia

Question 7

Tratamento Leptospirose

Answer 7

1)Fase inicial
-Doxiciclina
-Amoxicilina

2)Fase tardia => Sd de Weill
-Penicilima G Cristalina
-Ceftriaxone
-Ampcilina

Question 8

Indicação de profilaxia

Answer 8

Pacientes com exposição múltiplas

-trabalhadores do esgoto
-tropas do exercito

Medicação:Doxiciclina

Question 9

Quadro clínico Febre Amarela

Answer 9

1)Período de infecção
-sinais inespecíficos - febre, cefaleia, mialgia
-sinal de Faget

2)Melhora do quadro por 48h

3)Fase imunológica => Falência Hepática Aguda
-sempre suspeitar se AST/ALT > 1000

Question 10

Sinais de Falência Hepática aguda

Answer 10

1)Transaminases > 1000

2)Plaquetopenia

3)Aumento de BD

4)Alargamento de coagulograma

Question 11

Tratamento Febre amarela

Answer 11

Não há tratamento específico

Question 12

Espécies mais comuns de Mlária

Answer 12

Vivax => mais comum no Brasil
-gera hipnozoítas => recaídas

Falciparum => mais grave
-afeta reticulócitos

Question 13

Suspeita diagnósticos Malária

Answer 13

Viajante em área endêmica + Febre

Question 14

Profilaxia Malária

Answer 14

Apenas proteção contra picada do mosquito

Question 15

Diagnóstico Malária

Answer 15

Gota espessa - examinador dependente

-os outros métodos não são muito bons