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Clínica Médica > Icterícia > Flashcards

Icterícia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Bilirrubina indireta

A

formada pela degradação do grupo heme da hemácia e transportada ligada a albumina

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Q

Bilirrubina direta

A

conjugação dentro do hepatócito a um composto solúvel

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3
Q

tipo de icterícia

A

hepatocítica
pré hepatocitica
pós hepatocitica

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4
Q

A partir de quanto tem repercussão clínica

A

bilirrubina total de 2,5 3mg/dl

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5
Q

Ictericia flavínica

A

amarelo claro menos intenso que palidez - hemólise

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6
Q

Icterícia rubinica

A

amarelo esverdeado com vermelhidão nas maças do rosto - lesão hepatocelular

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7
Q

Icterícia verdinica

A

amarelo esverdeado - colestase

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8
Q

Ictericia melanica

A

verdinica de longa duração - colestase crônica

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9
Q

Hiperbilirrubinemia indireta

A

aumento da produção, diminuição da captação e da conjugação

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10
Q

Causa de aumento da produção da bilirrubina

A

hemólise

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11
Q

Causa da diminuição de captação

A

medicamentos, infecções e desnutrição

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12
Q

Causas de diminuição da conjugação

A

Sd de Gilbert e Crigler Najar, neonatal

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13
Q

Hiperbilirrubinemia direta

A

problema na excreção
lesão de hepatócitos ou obstrução dos canalículos biliares

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14
Q

Lesão dos hepatócitos

A

hepatites virais, alcóol, drogas, Doença de Wilson, febre amarela

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15
Q

Obstrução dos canalículos biliares

A

coledocolitíase, pancreatite crônica, colangiocarcinoma, câncer de cabeça de pâncreas, câncer de vesícula biliarr

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16
Q

tríade de hiperbilirrubinemia direta

A

ictericia, acolia fecal e coluria

17
Q

Investigação aumento de bilirrubina direta

A

investigar causas de obstrução - aumenta FA e GGT

18
Q

Exame de imagem de primeira escolha para aumento de bilirrubina direta

A

USG de fígado e vias biliares

19
Q

Exames se excluir causas obstrutivas

A

hepatites virais (sorologia hepa A, B e C, CMV, EPB, febre amarela), medicamentosas e alcóolica

20
Q

Doença de Wilson

A

deposito de cobre no fígado. Verificar presença do anel de Kayser-Fleischer. Solicitar cobre sérico e ceruloplasmina

21
Q

Doenças autoimunes que aumentam bilirrubina direta

A

hepatite (FAN, Ac anti LKM-1 e anti-músculo liso)
Cirrose biliar primaria (ac antimitocôndria)
Colangite Esclerosante Primaria (colangioRNM ou CPRE)

22
Q

Investigação de hemólise

A

hemograma com anemia - pedir reticulócitos, LDH, haptoglobina e coombs direto

23
Q

Hemólise confirmada

A

anemias hemolíticas (falciforme, talassemia e autoimune)
válvula metálica
malária

24
Q

Investigação para diminuição de captação

A

medicações como: rifampicina, gentamicina e a maioria dos antirretrovirais
hematomas
transfusões de sangue

25
Q

Sd de Gilbert

A

deficiência parcial da glucoroniltransferase

26
Q

Sd Crigler Najar

A

deficiência da enzima glucoroniltranferase

Clínica Médica (6 decks)

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