Ascite Flashcards
Classificação
estágio I - só pega no USG
estágio II - detecta no exame físico
estágio III - distensão importante
Sinal do piparote
Paciente em decúbito dorsal, dá-se um “peteleco” em um dos flancos do paciente e tenta sentir a propagação da força no outro flanco
Inspeção
circulação colateral, telangectasias, edema periférico e a ascite em si
Punção diagnóstica
50 a 60 mL
Punção terapeutica
para alivio dos sintomas compressivos
Analise da ascite
ANALISE BIOQUIMICA – citologia global e especifica, proteínas totais e frações, amilase, LDH, glicose
BACTERIOLOGIA – coloração de Gram e cultura
CITOLOGIA ONCOTICA – na suspeita de neoplasias
ADA OU PESQUISA DE BAAR – na suspeita de tuberculose
GASA
Albumina do plasma - albumina da ascite
Exsudato
GASA < 1,1 g/ dl - doença peritoneal
Transudato
GASA > 1,1 g/dl - Hipertensão portal
Doença peritoneal
< 1,1g/dl (Exsudato) Tuberculose, Neoplasias, Doenças Reumatológicas, Pancreatite
Hipertensão porta
> 1,1 g/dl (transudato) Cirrose, ICC e IRC
Peritonite bacteriana espontânea
infecção do liquido da ascite sem fonte aparente - PMN > 250