Endocardite Flashcards
Fatores de risco
história de EI prévia, doença cardíaca valvar ou congênita pré existente
Condições subjacentes
drogas intravenosas, dispositivo cardíaco de demora, cateter, imunossupressão e procedimento odonto
Manifestações clínicas
febre, calafrios, anorexia, perda de peso, mal-estar, mialgia, artralgia, sudorese noturna, dor abdominal e dispneia
Sinais
sopro novo ou alteração de um sopro ja existente, esplenomegalia, petéquias, hemorragia ungueal
Petéquias
máculas marrom-avermelhadas em extremidades
Manifestações incomuns mas sugestivas
lesões de Janeway, nódulos de Osler e manchas de Roth
Complicações cardíacas
regurgitação valvar, insuficiencia cardíaca, anormalidades de condução
Complicações neuro
AVC embólico, hemorragia intracerebral e abscesso cerebral
Embolos sépticos
infarto de rins, baço e embolia pulmonar séptica
Infecções metastáticas
osteomielite vertebral, artrite séptica e abscesso esplênico
Achados laboratoriais
PCR, VHS, anemia normocromica e normocitica, leucocitose e plaquetose
hematúria microscópica, proteinuria e piuria
Quando suspeitar de EI?
bacteremia devido a microorganismo com propensão a EI, febre, fatores de risco e condições predisponentes
Diagnóstico
3 coletas de hemocultura em locais diferentes antes da antibioticoterapia
Organismo típicos
S. aureus, S.lugdunensis, E. faecalis, todas as espécies estreptocócicas (exceto S. pneumoniae e S.pyogenes),Granulicatella e Abiotrophiaspp., Gemellaspp., e organismos do grupo HACEK
Eco transtorácico
positivo se vegetação ou abscesso
Eco transesofágico
ETT sem evidencia de EI com clínica sugestiva ou com vegetação valvar com possíveis complicações
Critérios de Duke
2 clínicos principais ou 1 maior e 3 menores ou 5 menores
