Endocardite Flashcards
Fatores de risco
história de EI prévia, doença cardíaca valvar ou congênita pré existente
Condições subjacentes
drogas intravenosas, dispositivo cardíaco de demora, cateter, imunossupressão e procedimento odonto
Manifestações clínicas
febre, calafrios, anorexia, perda de peso, mal-estar, mialgia, artralgia, sudorese noturna, dor abdominal e dispneia
Sinais
sopro novo ou alteração de um sopro ja existente, esplenomegalia, petéquias, hemorragia ungueal
Petéquias
máculas marrom-avermelhadas em extremidades
Manifestações incomuns mas sugestivas
lesões de Janeway, nódulos de Osler e manchas de Roth
Complicações cardíacas
regurgitação valvar, insuficiencia cardíaca, anormalidades de condução
Complicações neuro
AVC embólico, hemorragia intracerebral e abscesso cerebral
Embolos sépticos
infarto de rins, baço e embolia pulmonar séptica
Infecções metastáticas
osteomielite vertebral, artrite séptica e abscesso esplênico
Achados laboratoriais
PCR, VHS, anemia normocromica e normocitica, leucocitose e plaquetose
hematúria microscópica, proteinuria e piuria
Quando suspeitar de EI?
bacteremia devido a microorganismo com propensão a EI, febre, fatores de risco e condições predisponentes
Diagnóstico
3 coletas de hemocultura em locais diferentes antes da antibioticoterapia
Organismo típicos
S. aureus, S.lugdunensis, E. faecalis, todas as espécies estreptocócicas (exceto S. pneumoniae e S.pyogenes),Granulicatella e Abiotrophiaspp., Gemellaspp., e organismos do grupo HACEK
Eco transtorácico
positivo se vegetação ou abscesso
