Febre reumática Flashcards
O que é?
sequela nao supurativa 2-4 semanas pós faringite SGA
Manifestações clínicas principais
poliartrite migratória, cardite e valvulite, Coreia de Sydenham, nódulos subcutâneos e eritema marginado
Manifestações clínicas menores
artralgia, febre, aumenta PCR e VHS, intervalo PR prolongado
Doença febril aguda
2-4 semanas pós infecção por SGA, febre, sintomas articulares agudos, cardite, títulos elevado de ASO e anti-DNase B, resposta a asprina e AINEs, dura < 6 semanas - cardiopatia reumática
Distúrbio neurológico
2-6 meses após infecção, sem febre, cardite subclinica, Coreia, só eleva anti-DNAse - cardite reumática
Critérios de Jones
2 maiores
1 maior + 2 menores
3 menores
Artrite
precoce e dura 21 dias pós SGA, + adolescentes, normalmente afeta MMII primeiro, regride sem tratamento, não tem deformidade e derrame é leve
Cardite
pancardite, principalmente valvulite M e A, achados na ausculta e no ECO
Ausculta de insuf mitral
pansistólico no ápice, irradia para axila esquerda
Regurgitação aortica
sopro diastólico na base
Cardite subclínica
ECO ou doppler indica insuficiência sem achados auscultátorios
Coreio de Sydenham
movimentos abruptos, não rítmicos, involuntários com fraqueza muscular e distúrbios emocionais
1 - 8 meses pós SGA
recupera de 6 semanas a 6 meses
movimento para durante o sono
Eritema marginado
erupção cutânea rósea a vermelha, não pruriginosa, que não afeta face, centro palido e margem arredondada
Nódulo subcutâneo
lesões firmes e indolores, simétricos, mais em cotovelo
Outros achados
dor abdominal e precordial, mal-estar, epistaxe, pulso rápido, pulso rápido para dormir e taquicardia desproporcional a febre
