Ictère

Question 1

Définition

Answer 1

Pigmentation jaune des téguments et des muqueuses liée à une hyperbilirubinémie
Fréquent et transitoire en période néonatale 50-70% des naissances

Question 2

Raisons d’un ictère

Answer 2

Foie encore immature
Les globules rouges se dégrade plus vite mais la conjugaison hépatique est réduite dans les 10 premiers jours de vie –> Déséquilibre entre production et élimination de la bilirubine

Question 3

Ictère précoce

Answer 3

Dans les première 24h de vie

Question 4

Ictère prolongé

Answer 4

Persiste après 10-15j de vie

Question 5

Ictère sévère

Answer 5

> 340 ymol/L dans les 4j suivant la naissance

Question 6

Conséquence d’un ictère

Answer 6

Neurotoxicité pouvant entrainer une encéphalopathie

Question 7

Métabolisme de la bilirubine

Answer 7

Globule rouge –> Dégradation –> Hémoglobine –> Décomposition –> Bilirubine libre –> Transport –> Foie –> Transformation –> Bilirubine conjuguée –> Elimination –> Bile et urine

Question 8

Que permet la conjugaison de la bilirubine

Answer 8

De la rendre hydrosoluble pour permettre son élimination dans les urines

Question 9

Définition ictère physiologique

Answer 9

Accumulation de bilirubine au niveau cutanée

Question 10

Définition ictère pathologique

Answer 10

Ictère physiologique associé à un facteur de risque

Question 11

Principal risque de l’ictère physiologique

Answer 11

Passage de la bilirubine à travers la barrière cérébrale, donc atteinte neuro = ictère nucléaire

Question 12

Complication de l’ictère nucléaire

Answer 12

Encéphalopathie

Question 13

Signes cliniques de l’ictère nucléaire

Answer 13

Opisthotonos, fièvre, hypertonie; trouble de la conscience

Question 14

Facteurs de risque de l’ictère

Answer 14

Age gestationnel < 38 SA
Incompatibilité ABO rhésus
RAI + de la mère
ATCD ictères familiaux
Origine : Asie, afrique, antilles
NN prématuré
Hypotrophie

Question 15

Rôle PDE dans le dépistage de l’ictère

Answer 15

Repérer les FR
Dépister avec observation de la coloration
Observation et suivi allaitement
Dépistage transcutané

Question 16

Biliflash

Answer 16

Analyse de la lumière réfléchie par la peau et les tissus SC
Prise front ou front + torse
Valeur en ymol/L

Question 17

Bilirubinémie

Answer 17

Sur PM
A reporter sur courbe en fonction de l’âge gestationnel, poids de naissance, FR associés, date et heure de l’analyse

Question 18

Définition photothérapie

Answer 18

Procédé qui entraine la décroissance rapide du taux sanguin de bilirubine
Continu ou discontinu

Question 19

Risques de la photothérapie

Answer 19

Déshydratation et hyperthermie

Question 20

Outils de photothérapie

Answer 20

Rampe, tunnel, Appareil à fibre optique (bilibed)