Allaitement cours Flashcards
Recommandation OMS sur la durée de l’allaitement maternel exclusif ?
6 mois exclusifs
Recommandation sur la durée de l’allaitement ?
2 ans
Recommandation sur le mode l’allaitement
Allaitement à la demande, pas de biberon ni tétine, pas d’horaire
Facteurs aidants la mise en place de l’allaitement
Décision prise avant la grossesse
Mère de + de 30 ans
Multipares
Milieu socio économique élevé
Dernier diplôme de la mère après 19 ans
Expérience de soins aux jeunes enfants
Proximité de bébé la nuit
Définition allaitement maternel
Bébé nourrit de lait directement pris au sein ou exprimé
Définition allaitement maternel exclusif
Enfant nourrit que du lait de sa mère ou de femme exprimé, ou d’une nourrice, aucun autre liquide ou solide sauf vitamine, médicament ou sels minéraux
Définition allaitement prédominant
Lait maternel = principal source de nourriture, autres liquides en quantité limitée
Définition alimentation complété
A la fois lait maternel et aliments solides ou semi solide
Facteurs limitant la mise en place d’un allaitement maternel
Sentiment que le lait n’est pas bon ou en quantité suffisante
Biberons ou compléments en maternité
Difficultés avec conseils médicaux inadaptés
Reprise du travail précoce
Equivalent lait maternel et lait artificiel
120 ml de LM = 180 ml de LA
Bénéfices de l’allaitement
Satisfait à lui seul les besoins nutritionnels de l’enfant pendant les 6 premiers mois
Facilite la vie des mères
Atout économique pour les familles
Activation des sens
Bénéfices pour la santé de la mère et l’enfant à court, moyen et long terme
Bénéfices sur l’enfant
Diminution surpoids, obésité, diabète
Diminution risque d’asthme et eczéma les 2-3 premières années de vie dès 3 mois de AM exclusif
Diminution du risque allergique
Diminution du risque de maladie coeliaque
Diminution du risque de maladie infectieuse du tube digestif
Diminution des facteurs de risques cardiovasculaire
Bénéfices sur la mère
Suite de couche facilité
Améliore la perte de poids
Diminue l’incidence du cancer du sein et des ovaires avant la ménopause
Diminue le risque de dépression post-partum
Diminue la réponse au stress, meilleure estime de soi et bien être
Anatomie du sein, les 3 zones
Périphérique : la peau
Moyenne : l’aréole entre 15-50 mm, glande de Montgomery. 3 fonctions : protection, mécanisme, communication
Centrale : le mamelon où abouche les canaux lactifères ou galactophores
Constitution de la glande mammaire
Constituée en grappe constituée de lobes –> constitué de lobules –> constitué d’alvéoles = unité sécrétoire = cellules d’acini qui se réunissent pour former les canaux lactifères.
Chaque lobe se comporte comme un glande indépendante
A quoi correspond l’alvéole ?
Unité de production du lait
Quelles sont les cellules sécrétrices et leur rôle ?
Les lactocytes, cellule ouvrière qui fabrique le lait en continue, autonome pour la filtration et la synthèse du lait qui est stocké dans les alvéoles avant d’être éjecter dans les canaux lactifères vers le mamelon
2 niveaux de régulations de la production de lait
La production et l’éjection
2 mécanismes de contrôle
Central = endocrine
Local = autocrine
De quoi dépend la régulation de la production du lait
De l’efficacité du transfert du lait qui dépend de la succion de l’enfant
Facteurs limitant entrainant une baisse de production
Bébé endormi
Succion immature
Bébé fatigué qui ne stimule pas assez le sein
Nb de tétés insuffisante
Engorgement
Mep de compléments
Mécanisme du contrôle endocrine
Naissance = baisse d’oestrogène et progestérone due à l’expulsion du placenta
Stimulation des terminaisons nerveuses au niveau du mamelon et de l’aréole
Message transporté dans l’hypothalamus, hypophyse et provoque production de prolactine et ocytocine
Ces hormones déclenchent la synthèse, le stockage et l’éjection du lait
Quels sont les hormones et leur rôle
Prolactine –> production du lait
Ocytocine –> transfert et éjection du lait
Quelle est la première phase de la production du lait ?
La phase colostral ou lactogénèse de stade 1
A partir de quand est fabriqué le colostrum
5ème mois de grossesse
Composition du colostrum
Riche en nutriment : protéine et lipides
Oligosaccharides : maintient de la glycémie
Sels minéraux = retient l’eau bonne hydratation
Hormones et enzymes = facilitent la digestion
Quelle est la deuxième phase de la lactation ?
La montée de lait ou lactogénèse de stade 2
Temporalité de la lactogénèse de stade 2
Prend en moyenne 3-4 jours
Facteurs pouvant retarder la montée de lait
Retention placentaire
Pas d’extraction de lait
Prématurité
Césarienne
Obésité maternelle
Valeurs nutritionnelles du colostrum
Riche nutriment
Faible teneur glucidique
Forte teneur en gras
Limite la fuite hydrique et la perte de poids
Valeurs nutritionnelles du lait maternelle
Lactose
Protéine
Graisses
Enzymes de digestions
Sels minéraux
Vitamines
