ICC Flashcards

1
Q

sinais ICC esquerda

A

congestão pulmonar com estortores finos em base e perfusão periférica diminuída

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2
Q

Sinais de ICC direita

A

Estase jugular

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3
Q

Princial causa de ICC esquerda

A

FE reduzida

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4
Q

IC de baixo débito sistólica

A

FE < 40%

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5
Q

Achado nas IC de baixo débito FE diminuída ou sistólica

A

Aumento de camadas cardíacas com B3 aumentada

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6
Q

Achados de IC diastólica

A

FE normal (≥ 50%) com camaras cardíacas normais e B4

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7
Q

Problema fora do coração. Pensar em:

A

IC de alto débito

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8
Q

Avaliação da dispneia na sala de emergência

A

BNP
> 400 (<50 ANOS)
> 900 (50-75 ANOS)
> 1800 (> 75 ANOS)

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9
Q

Avaliação clínica

A

Critérios de Framingham 2 maiores ou 1 maior e 2 menores

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10
Q

Critérios maiores de Framingham

A
  • Refluxo hepatojugular
  • b3
  • EAP
  • Cardiomegalia
  • Estertores pulmonares
  • Turgência jugular
  • Dispneia paroxística noturna
  • Perda de > 4,5 kg com diurético
  • PVC> 16
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11
Q

Critérios menores de Framingham

A
  • Tosse noturna
  • Dispneia aos esforços
  • Edema maleolar bilateral
  • Hepatomegalia
  • FC > 120
  • Diminuição da CVF
  • Derrame pleural
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12
Q

Padrão ouro para o diagnóstico

A

Ecocardiograma

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13
Q

Classificação evolutiva

A

A: só fatores de risco
B: doente e assintomático
C: sintomático
D: refratário

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14
Q

Classificação funcional (NYHA I)

A

Sem dispneia com atividades usuais

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15
Q

NYHA II

A

Com dispneia em atividades usuais

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16
Q

NYHA III

A

Dispneia com atividades leves

17
Q

NYHA IV

A

Dispneia em repouso

18
Q

Tratamento base para ICC

A

IECA + BB

19
Q

+ diurético (furosemida) + espironolactona

A

A partir do estágio II

20
Q

Conduta se ICC refratária

A

Digital (digoxina)

21
Q

Quando não usar digoxina?

A

ID pura ou cardiomiopatia hipertrófica

22
Q

Quando não usar IECA?

A

Hipercalemia
IR
Estenose bilateral de A renal

23
Q

Qual droga não pode usar para paciente descompensado?

A

Beta bloqueador

24
Q

Indicação de hidralazina + nitrato

A

Alternativa para IECA e BRA ou sintomático se uso deles.

25
Q

Inibidor seletivo da corrente de IF do nó sinoatrial que pode ser associado

A

Ivabradina

26
Q

Perfusão periférica inadequada/adequada

A

Frio/quente

27
Q

Classificações: Evidência de congestão

A

Seco/úmido

28
Q

BNP indica

A

Dilatação Ventricular

29
Q

BNP está relacionado a gravidade da doença?

A

SIm

30
Q

Antagonista de aldosterona (espironolactona)

A

Beneficio em casos de IC com FE reduzida

31
Q

Sacubitril/valsartana

A

Vantagem maior em relação ao IECA

32
Q

Drogas que não reduz mortalidade em IC com FE preservada e BRA

A

Digoxina

33
Q

Drogas que modificam a história natural da doença nas IC com FE reduzida

A

IECA
Hidralazina + nitrato
Beta bloqueador

34
Q

Perfil hemodinâmico da ICC AGUDA

A

A: quente e seco- ajuste a terapia oral
B: quente e úmido- diurético e vasodilatador
C: frio e úmido: vasodilatador, diurético e inotrópico
L: frio e seco: volume e inotrópico S/N

35
Q

Abordagem inicial da IC aguda realizar em até

A

120 minutos

36
Q

Conduta da IC aguda

A
  1. Suporte respiratório
  2. Furosemida EV
  3. Nitroprussiato EV
  4. Dobutamina (frio)
37
Q

Objetivo da terapia da IC aguda quente e úmida

A

Reduzir pré e pós carga