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Cardiologia > HAS > Flashcards

HAS Flashcards

1
Q

Classificação

A

Primária: idiopática (95%)

Secundária (condição que induz o aumento da PA)

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Q

Citar as principais causas secundárias:

A 
DRC
Estenose da A renal (renovascular)
Hiperaldosteronismo primário
Feocromocitoma
Apneia obstrutiva do sono
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3
Q

Quando aferimos a PA em pé?

A

DM e idosos para investigar hipotensão ortostática

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4
Q

Quando medir no MMII

A

< 30 anos

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5
Q

Sons de Korotkoff:

A
  1. Som nítido
  2. Som suave
  3. Som amplificado
  4. Som abafado
  5. Som desaparece
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6
Q

O que é HA do jaleco branco?

A

Não tem, mas parece ter

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7
Q

O que é efeito do jaleco branco?

A

Pode ser HA ou não, a PAS aumenta ≥ 20 e a PAD ≥ 10

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8
Q

HA sistólica isolada

A

PAS ≥ 140 e a PAD < 90

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9
Q

HAS mascarada

A

Não parece, mas tem

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10
Q

Pseudohipertensão

A

Arteriosclerose promove calcificação da camada média, fazendo com que o vaso não colabe

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11
Q

Diagnóstico da pseudohipertensão

A

Manobra de Osler

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12
Q

Retinopatia hipertensiva (I)

A

Estreitamento arteriolar

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13
Q

Retinopatia hipertensiva (II)

A

Cruzamento AV patógeno

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14
Q

Retinopatia hipertensiva cronica

A

Grau I e II

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15
Q

Retinopatia hipertensiva (III)

A

Hemorragia ou exsudato

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16
Q

Retinopatia hipertensiva (IV)

A

Papiledema

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17
Q

Retinopatia hipertensiva aguda (emergência hipertensiva)

A

III e IV (hipertensão maligna associada)

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18
Q

Formas de diagnóstico clinico

A

Clínico: 2 medidas em pelo menos 2 consultas. Exceto se risco CV alto OU ≥ 180 x 110

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19
Q

Outras formas de diagnóstico

A 
MAPA
Sono ≥ 120 x 70
24 horas: ≥ 130 x 80
Virgília ≥ 135 x 85
MRPA ≥ 135X 85
20
Q

Classificação

A 
Normal ≤ 120 x80
Pré hipertensão: 121-139 e 81-89
HAS 1: 140-159 E 90-99
HAS 2: 160-179 E 100-109
HAS 3: ≥ 180X 110
21
Q

Medições que devemos considerar no exame físico

A

Fundo de olho e índice tornozelo braquial (alterado se < 0,9)

22
Q

Exames laboratoriais (8)

A

SU, Cr, TFG, K, ácido úrico, glicemia, lipidograma e ECG

23
Q

PA alvo

A

< 140 x 90e se alto risco < 130 x 80 e para DAC deve ser > 120 x 70 (curva em J)

24
Q

Tratamento HAS estagio 1

A

Monoterapia e mudança de hábito de vida por 3-6 meses de baixo risco.

25
Q

Tratamento a partir do estágio 2

A

2 drogas

26
Q

Reavaliação

A

mensal

27
Q

Drogas de 1ª linha

A
  1. IECA/BRA
  2. Tiazídicos
  3. BCC
28
Q

Quando preferir BRA a IECA

A

tosse cronica

29
Q

Contraindicar IECA/BRA

A

Cr > 3
K > 5,5
Estenose bilateral de A. renal

30
Q

Efeitos colaterais dos tiazídicos

A

4 hipo: hipovolemia, hiponatremia, hipoK e hipoMg.

3 hiper: hiperuricemia (gota); hiperglicemia e hiperlipidemia

31
Q

Drogas usadas na pop negra (+ grave)

A

Tiazídicos e BCC

32
Q

Quando não usar BCC?

A

Quando ICC + (precisa de cálcio).

33
Q

Drogas de 2˚ linha

A 
Beta vloqueador
Clonidina 
Metildopa
Hidralazina
Espironolactona
34
Q

HA resistente

A

PA elevada após uso de 3 drogas

35
Q

Seguimento da HA resistente

A
  1. Excluir pseudorresistência (aderência ao tto/ jaleco branco)
  2. Excluir HA secundária
  3. Add espironolactona
36
Q

Crise hipertensiva, limite

A

> 180 x 120

37
Q

Pseudocrise

A

Paciente HA cronica com PA < 180 x 120

38
Q

Urgência hipertensiva

A

Sem lesão de órgão alvo

39
Q

Conduta na Urgência hipertensiva

A

Captopril ou clonidina (VO) reduzir em dias. Meta ≤ 160 x 100 e queda de PAM de 30%

40
Q

Emergência hipertensiva

A

Com lesão de órgão alvo

41
Q

Conduta se Emergência hipertensiva

A

Anti hipertensivo EV (nitroprussiato ou nitroglicerina)

42
Q

Dor torácica intensa e súbita que irradia para dorso

A

Dissecção da aorta. Deve reduzir PAS ≤ 120 e FC < 60 (betabloq)

43
Q

Classificação de Bakey

A

I: toda a aorta
II: ascedente
III: descendente

44
Q

Classificação de Stanford

A

Mais usada: I é ascendente e II descendente

45
Q

Hipotensão postural

A

Queda de 20 da PAS e/ou 10 de PAD

Cardiologia (7 decks)

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