IC

Question 1

PAC COM IC + SINTOMATICO + TERAPIA QUADRUPLA OTIMIZADA + BRE, QUAL A CONDUTA?

Answer 1

TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃO CARDIACA
BRE = ASSINCRONIA
SENAO FOSSE PELO BRE OU QRS ALARGADO PODERIAMOS TENTAR O CDI

Question 2

LINHAS PERPENDICULARES A PLEURA, CURTAS E LOCALIZADAS NA BASE DO PULMAO…?

Answer 2

LINHAS B DE KERLEY

Question 3

O QUE É UM VALOR PREDIDITIVO NEGATIVO ALTO?

Answer 3

FAIXA DE 90-95%

Question 4

PAC COM IC DESCOMPENSADA PERFIL B:
- FEZ USO DE FUROSEMIDA
- EVOLUIU EM ALGUNS COM CREATI > 3 E AUMENTO DA UREIA + TONTURA
- O QUE ACONTECEU? CONDUTA

Answer 4

PAC FICOU HIPOVOLEMICO POR CONTA DO DIURETICO: SUSPENDER FURO + REPOR VOLUME COM PACIMONIA

Question 5

INDICAÇÕES DE DIALISE DE URGENCIA

Answer 5

1- HIPERVOLEMIA REFRATARIA
2- HIPERCALEMIA REFRATARIA
3- SD UREMICA MANIFESTA
4- ACIDOSE METABOLICA REFRATARIA

Question 6

PAC COM FA + IC DESCOMPENSADOS, QUAL A MEDICAÇAO DE ESCOLHA PARA CONTROLE DA FC?

Answer 6

DIGITALICO (DESLANOSÍDEO)
LEMBRAR QUE NA FA OUTRA OPÇÃO DE CONTROLE DE FC SERIA O BB, MAS NO CONTEXTO DE IC DESCOMPENSADA NAO POSSO USAR

Question 7

PAC DESCOMPENSADO PERFIL B JA EM USO DE FUROSEMIDA, CONDUTA

Answer 7

PODE-SE ADICIONAR CLORTALIDONA (OUTRO DIURETICO)

Question 8

QUAL DISTURBIO METABOLICO A FUROSEMIDA PODE CAUSAR? EXPLIQUE

Answer 8

ALCALOSE HIPOCLOREMICA:
INIBE O COTRANSPORTE NA-K-CL NA ALÇA DE HENLE + ESTIMULA BOMBA DE SODIO POTASSIO NO DUCTO COLETOR (PARA AUMENTAR REABSORÇAO DE K+ QUE É TROCADO PELO H+).

Question 9

PAC QUE ESTAVA COMPENSADO POREM AINDA NAO FAZIA USO DE BB, FOI INTRODUZIDA MEDICAÇÃO E APOS 1 SEMANA ELE VOLTOU COM DESCOMPENSAÇAO LEVE. CONDUTA

Answer 9

MANTER DOSE DE BB + FURO

Question 10

MANIFESTAÇÃO DA MIOCARDIOPATIA CHAGASICA

Answer 10

INSUFICIENCIA CARDIACA ESQUERDA OU BIVENTRICULAR

Question 11

QUANDO A TERAPIA DE RESSINCRONICAÇÃO CARDIACA TEM MAIS BENEFICIOS?

Answer 11

QUANDO O PAC TEM PRINCIPALMENTE BRE (BRD SO SE QRS > 160MS)

Question 12

SOBRECARGA DE VOLUME CAUSA DISFUNÇÃO….

SOBRECARGA DE PRESSÃO CAUSA DISFUNÇAO…

Answer 12

A) SISTOLICA
B) DIASTOLICA

Question 13

DIAGNÓSTICO DE IC É….?

Answer 13

CLINICO!!!! PODEM SER USADOS OS CRITERIOS DE FRAMINGHAM (2 MAIORES OU 1 MAIOR E 2 MENORES)

Question 14

TTO IC AGUDA PERFIL B

Answer 14

VASODILATADOR (SE PAS > 90):
- NITROGLICERINA OU NITROPRUSSIATO

DIURÉTCOS:
- FUROSEMIDA

Question 15

TTO IC AGUDA PERFIL C

Answer 15

SE PAS < 90:
- INOTROPICO
- DIURETICO APOS PAS > 90

SE PAS> 90:
- DIURETICO
- VASODILATADOR
- INOTROPICO

Question 16

IVABRADINA:
A) ONDE ATUA
B) AÇÃO
C) USAR SOMENTE EM…

Answer 16

A) CANAIS IF DO NÓ SA
B) CRONOTROPICA NEGATIVA
C) RITMO SINUSAL!

Question 17

NYHA

Answer 17

I- AUSENCIA SINTOMAS
II- SINTOMAS EM ATIVIDADES HABITUAIS (LIMITAÇÃO LEVE)
III- SINTOMAS EM ATIV MENOS INTENSAS QUE AS HABITUAIS. MAS CONFORTAVEL NO REPOUSO
IV- SINTOMAS NO REPOUSO

Question 18

nos pacientes que estejam em uso de betabloqueadores em dose máxima e persistam com FC≥70 bpm há benefício de mortalidade associando qual medicação?

Answer 18

ivabradina

Question 19

dose maxima do enalapril

Answer 19

40mg/dia

Question 20

QUAL ANTIDIABETICO É CONTRAINDICADO EM PACIENTES COM NYHA III E IV?

Answer 20

PIOGLITAZONA: AUMENTA REABSORÇAO RENAL DE SODIO E AGUA= PODE DESCOMPENSAR O PAC

Question 21

MELHOR COMBINAÇÃO DE MEDICAÇÕES PARA REDUÇÃO DA MORTALIDADE

Answer 21

BB
ESPIRO
SACUBITRIL/ VALSARTANA

Question 22

VPN DO BNP

Answer 22

> 90%

Question 23

QUAL DROGA AUMENTA O BNP?

Answer 23

SACUBITRIL (INIBIDOR DE NEPRILISINA–> DEGRADA BNP)

Question 24

QUAL MEDICAÇÃO É CONTRAINDICADA NOS PAC COM IC ?

Answer 24

BCC NAO DIIDROPIRIDINICOS (VERAPAMIL E DILTIAZEM)

Question 25

EDEMA INTERLOBULAR

Answer 25

LINHAS B DE KERLEY