HAS Flashcards

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1
Q

QUAL A ALTERAÇÃO RENAL HISTOPATOLOGICA MAIS COMUM EM PAC COM HAS?

A

NEFROESCLEROSE BENIGNA

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2
Q

NA AFERIÇÃO DA PA NA CRIANÇA, O MANGUITO ADEQUADO DEVE COBRIR:
- % LARGURA
- % COMPRIMENTO

A
  • 40% LARGURA
  • 80-100% DO COMPRIMENTO
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3
Q

TEM DIFERENÇA NA INFLUENCIA DO METABOLISMO DA GLICOSE ENTRE O CARVEDILOL E O PROPANOLOL?

A

SIM:
OS DOIS NAO SAO CARDIOSSELETIVOS, MAS:
- CARVEDILOL É DE 3ª GERAÇÃO: VASODILATAÇÃO PERIFERICA –> MELHORA RESISTENCIA INSULINICA, AUMENTA CAPTAÇÃO DE GLICOSE PELOS TECIDOS PERIFERICOS
- PROPANOLOL É DE 1ª GERAÇÃO: DIMINUI LIBERAÇÃO DE INSULINA PELAS CELULAS BETA PANCREATICAS

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4
Q

QUAIS AS CONDIÇÕES ESPECIFICAS QUE OS BB DEVEM SER RECOMENDADOS?

A

1- CONTROLE FC
2- PÓS IAM
3- ANGINA
4- MULHERES JOVENS QUE DESEJEM GESTAR

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5
Q

QUAL DROGA NAO TEM ESTUDO SOBRE SEGURANÇA NO USO NA AMAMENTAÇÃO?

A

VALSARTANA

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6
Q

HIPERTENSAO ACELERADA MALIGNA

A

PA MUITO ELEVADA + PAPILEDEMA + DISFUNÇAO RENAL (NECROSE FIBRINOIDE, ENDARTERITE OBLITERANTE)

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7
Q

CESSAÇÃO COMPLETA DO ALCOOL É UMA FORMA DE PREVENIR HAS?

A

NAO, QUANTIDADES PEQUENAS TEM UM EFEITO PROTETOR

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8
Q

ENTRE BRA E IECA QUAL DÁ MENOS ANGIOEDEMA?

A

BRA

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9
Q

VERAPAMIL PODE SER USADO EM PACIENTES COM BAV?

A

NAO

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10
Q

CRISE HIPERTENSIVA POR COCAINA, MANEJO

A

SE FOR URGENCIA HIPERTENSIVA (SEM LOA) –> BENZODIAZEPINICOS OU NITRATO SL

SE FOR EMERGENCIA –> NITROPRUSSIATO EV

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11
Q

ESTENOSE DE ARTERIAL RENAL:
A) EM QUEM SUSPEITAR
B) QUANDO SUSPEITAR?

A

A) IDOSOS (ATEROSCLEROSE) E MULHERES JOVENS (DISPLASIA FIBROMUSCULAR)
B) PIORA FUNÇAO RENAL APOS INTRODUÇAO DE IECA

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12
Q

DIAGNOSTICO DE HIPERTENSAO NA PRIMEIRA CONSULTA

A

> 180/110 OU ALTO RCV:
- DIABETES
- LOA
- DRC ESTAGIO > 3
- DOENÇA CV

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13
Q

COMO DIAGNOSTICAR SOBRECARGA VENTRICULAR ESQUERDA

A

SOKOLOW LYON:
- AMPLITUDE ONDA S EM V1 + AMPLITUDE ONDA R EM V5 OU V6 (O QUE FOR MAIOR) > 35MM

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14
Q

CASO PACIENTE NÃO ESTEJA NA META, AUMENTA-SE A DOSE DOS MEDICAMENTOS OU ASSOCIA UM NOVO?

A

AUMENTA A DOSE

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15
Q

HIPERCALEMIA CONTRA INDICA IECA?

A

NAO, MAS DEVEMOS REAVALIAR O POTÁSSIO EM 1 MÊS

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16
Q

COMO A HZT ATUA?

A

INICIALMENTE: EFEITO NATRIURETICO
APOS 6 SEMANAS: AÇAO VASODILATADORA

17
Q

TTO EAP HIPERTENSIVO

A

VASODILATADOR: NITROPRUSSIATO OU NITROGLICERINA
FUROSEMIDA
MORFINA: TEM EFEITO VENODILATADOR
VNI

18
Q

QUAL ANTIHIPERTENSIVO PODE CAUSAR HIPERPLASIA GENGIVAL?

A

ANLODIPINO

19
Q

QUAL ANTIHIPERTENSIVO PODE CAUSAR SD LUPUS LIKE?

A

HIDRALAZINA

20
Q

ENTRE BRA E IECA, QUAL ANTIHIPERTENSIVO TEM MAIS ESTUDOS DE EFICACIA?

A

IECA, POR ISSO COMECAR COM ELE E SE O PACIENTE FOR INTOLERANTE PASSAR PARA O BRA

21
Q

EFEITOS COLATERAIS DO DIU TIA

A

1- HIPERGLICEMIA
2- HIPERURICEMIA
3- HIPERLIPIDEMIA
4- HIPOVOLEMIA
5- HIPOCALEMIA
6- HIPONATREMIA
7- HIPOMAGNESEMIA
8- IMPOTENCIA SEXUAL
9- HIPERCALCEMIA (PODEM SER USADOS NO TTO DE NEFROLITIASE)
10- HIPERSSENSIBILIDADE CUTANEA

22
Q

QUANTAS MEDIDAS DE PA DEVEM SER FEITAS EM UMA CONSULTA E QUAL VALOR CONSIDERAR?

A

3, SENDO QUE DEVE SER FEITA A MEDIA ENTRE AS DUAS ULTIMAS (LEMBRANDO QUE O DIAGNOSTICO DE HAS SO PODE SER FEITO COM DUAS MEDIDAS EM CONSULTAS DIFERENTES)

23
Q

EM QUAL SITUAÇÃO PODEMOS TENTAR A MEV ANTES DA TERAPIA FARMACOLOGICA?

A

PACIENTE HAS ESTAGIO 1 COM BAIXO OU MODERADO RCV

24
Q

SONS DE KOROTKOFF, FASES

A

I- SURGIMENTO DOS PRIMEIROS SONS= PA SISTOLICA
II- SONS MAIS PROLONGADOS E SUAVES
III- SONS MAIS INTENSOS E NITIDOS
IV- SONS ABAFADOS
V- DESAPARECIMENTO DOS SONS= PA DIASTOLICA

25
Q

ATENOLOL É SELETIVO OU NAO?

A

CARDIOSSELETIVO

26
Q

QUAIS OS ANTI-HIPERTENSIVOS DE ESCOLHA NO PAC IDOSO?

A

BCC E DIURETICOX

27
Q

ONDE OS BETABLOQUEADORES NAO SELETIVOS AGEM E EM QUAIS SITUAÇOES SAO CONTRAINDICADOS?

A

NOS RECEPTORES BETA1 (CRONO E INOTROPISMO NEGATIVOS) E BETA2 (BRONCOCONSTRIÇAO E VASOCONSTRIÇAO)

NAO USAR EM:
- ASMATICOS
- DPOC
- CLAUDICAÇAO INTERMITENTE

28
Q

Hipertensão mal controlado, portador de angina, em uso de antagonistas de canal de cálcio. Qual droga, NÃO deve ser associada no controle da pressão arterial?

A

HIDRALAZINA (taquicardia reflexa aumentando consumo miocardico)

29
Q

QUAIS OS EXAMES QUE DEVEM SER SOLICITADOS NO ACOMPANHAENTO DE HAS?

A

1- CREATININA
2- TFG
3- GJ E GLICADA
4- PERFIL LIPIDICO
5- POTASSIO
6- ACIDO URICO
7- ECG
8- EAS

30
Q

QUANDO PEDIR MAPA/MRPA?

A

SE DUVIDA DIAGNOSTICA (EX: HAS JALECO BRANCO) OU SE HAS RESISTENTE

31
Q

QUAL ESQUEMA MEDICAMENTOSO PREFERENCIAL NOS PACIENTES NEGROS?

A

DIU TIAZIDICO + BCC

32
Q

BCC NAO DIIDROPIRIDINICOS QUEM SAO

A

VERAPAMIL E DILTIAZEM

33
Q

HAS isolada qual medicaçao iniciar?

A

DIU tiazidico

34
Q

COARCTAÇÃO DE AORTA:
A) QC
B) MELHOR EXAME PARA AVALIAR O VASO
C) PRINCIPAL VALVOPATIA ASSOCIADA

A

A) PA E PULSOS DIFERENTES EM MEMBROS
B) ECO TRANSESOFAGICO
C) VALVA AORTA BICUSPIDE

35
Q

FLUXOGRAMA DE DIAGNOSTICO DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

RASTREIO:
1- DOSAGEM DA ALDOSTERONA SERICA > 15
2- RELAÇAO DA ALDOSTERONA/ ATIV RENINA PLASMATICA > 30

CONFIRMAÇAO:
TESTE DE SUPRESSAO SALINA: DOSAR ALDOSTERONA E SE MANTIVER ACIMA > 5 –> DIAGNOSTICO FEITO

36
Q

CLASSFIQUE A PA NA INFANCIA:
A) < P90
B) P90-P95
C) P95- P95 + 12
D) > P95+12

A

A) NORMOTENSAO
B) PRESSAO ELEVADA
C) HAS ESTAGIO 1
D) HAS ESTAGIO 2

37
Q

DIFERENÇA DE HIPERTENSAO ACELERADA PARA HIPERTENSAO MALIGNA

A

ACELERADA: AUMENTO DE PA COM HEMORRAGIA RETINIANA SEM PAPILEDEMA

MALIGNA: PA AUMENTADA + RETINOPATIA COM PAPILEDEMA

38
Q

CONDUTA EMERGENCIA HIPERTENSIVA

A

REDUZIR A PAM EM 20-25% EM 2H OU ALCANÇAR NIVEIS DE 160/100-110 COM NITROPRUSSIATO DE SODIO –> ALCANCADO –> MANTEM E ASSOCIA ANTI-HIPERTENSIVO ORAL E DEPOIS VAI DESMAMANDO O NITRO

39
Q
A