ARRITMIAS, PCR, SINCOPE... Flashcards
DROGAS QUE CAUSAM TORSADE DE POINT
1- HIDROXICLOROQUINA
2- AZITROMICINA
3- AMIODARONA
4- SOTALOL
5- FLUCONAZOL
6- HALOPERIDOL
PACIENTE COM FA POR HIPERTIREOIDISMO, ESTAVEL, COM PALPITAÇOES HA 1H, CONDUTA?
CONTROLAR FC COM BB (COMO ELE ESTÁ ESTAVEL E TEM UMA CAUSA TRATAVEL DE FA, NAO PRECISAMOS CV C AMIODARONA LOGO DE CARA).
SINDROME ORTOSTATICA TAQUICARDICA POSTURAL
SEM HIPOTENSAO POSTURAL (MANTEM PA)
AUMENTO DA FC EM 30BPM EM 10 MIN EM PÉ +
SINTOMAs: CEFALEIA, PRE SINCOPE E PALPITAÇÕES
QUAL NOVO ANTICOAGULANT ORAL TEM MAIOR DEPURAÇÃO RENAL?
DABIGATRANA (D DE DEPENDE DO RIM)
excreção da amiodarona
hepatica
AMIODARONA É UM ANTIARRITMICO CLASSE…?
III
EEITOS ADVERSOS DA AMIODARONA
PPONHA TIREOIDE:
P- PULMAO
P- PELE
O- OLHOS
N- NEUROLOGICO
H- HEPATICO
A- ARRITMIAS
TIREOIDE
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE SECUNDARIA A AMIODARONA?
TOXICIDADE PULMONAR
ONDA A EM CANHÃO NO PULSO VENOSO JUGULAR É SUGESTIVA DE QUAL PATOLOGIA?
BAVT
SE FA VALVAR, QUAL ANTICOAGULANTE USAR?
VARFARINA
NA PCR, SENAO TIVER ADRENALINA QUAL DROGA PODE SUBISTITUI-LA?
VASOPRESSINA
COMPLICAÇÕES DA VARFARINA, CONDUTA:
A) INR ALTO MAS MENOR QUE 10 + SEM SANGRAMENTO
B) INR > 10 SEM SANGRAMENTO
C) INR COM SANGRAMENTO
A) SUSPENDER VARFARINA E RETORNAR COM A DOSE DIMINUIDA EM 10-15% (SÓ USAR VITAMINA K EM PACIENTES FRAGEIS OU C SANGRAMENTOS PREVIOS E EVITAR USAR NAQUELES COM ALTO RISCO TROMBOEMBOLICO)
B) SUSPENDER TEMPORARIAMENTE + VITAMINA K ORAL
C) SUSPENDER + VITAMINA K EV + PLASMA FRESCO CONGELADO
SINCOPE DE CAUSA CARDIOGENICA, INVESTIGAÇAO
HOSPITALAR
QUAL ANTICOAGULANTE PODE SER USADO COM DISFUNÇÃO RENAL GRAVE?
VARFARINA
QUAL ANTICOAGULANTE PODE SER USADO COM DISFUNÇÃO RENAL GRAVE?
VARFARINA
ONDA A DA JUGULAR REPRESENTAR O QUE? ESTÁ ABOLIDA EM QUAL PATOLOGIA?
CONTRAÇÃO DO ATRIO DIREITO –> ABOLIDA NA FA
SE FOR IDENTIFICADO TROMBO NO ECO (FA), QUANTO TEMPO FAZER ANTICOAGULAÇAO?
3 SEMANAS
SE CVE NA FA:
A) QUANDO COMEÇAR ANTICOAGULAÇÃO
B)DOSE PLENA?
C) QUAIS ANTICOAGULANTES?
A) ANTES DA CVE
B) SIM
C) HBPM EM DOSE PLENA (1MG 12/12H) OU HNF EM BOLUS SEGUIDA DE INFUSAO CONTINUA
QUAL CAUSA METABOLICA DEVEMOS PENSAR PARA FA EM PACIENTE IDOSO COM INSUFICIENCIA CARDIACA?
HIPERTIREOIDISMO!!!!
EFEITO PRO ARRITMICO:
A) O QUE É
B) QUAIS DROGAS PODEM CAUSAR
A) USO DE ANTIARRITMICO QUE PODE AUMENTAR ECTOPIA OU PADRAO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR
B) ANTIARRITMICOS CLASSE I: PROCAINAMIDA, LIDOCAINA, PROPAFENONA
O QUE PODE AUMENTAR AINDA MAIS É A ASSOCIAÇAO DE ANTIARRITMICOS
CONDUTA SE EXTRASSISTOLES VENTRICULARES
SE O PAC TIVER SINTOMAS, CARDIOPATIA ESTRUTURAL –> PENSAR EM BB
SENAO: OBSERVAR E REAVALIAR
QUAL O CORTICOIDE USADO NO TTO DE SINCOPE
FLUIDOCORTISONA
TAQUICARDIA ATRIAL POR INTOXICAÇÃO DIGITALICA, CONDUTA
FENITOINA
INTOXICAÇÃO QUE CAUSA TORSADE DE POINT
ORGANOFOSFORADOS
APOS CV NA FA, QUAL CLASSE DE DROGA USAR? ENTRE AS OPÇÕES QUAL A PREFERENCIA?
ANTIARRITMICOS (SOTALOL, AMIODARONA, PROPAFENONA)
PREFERENCIA= PROPAFENONA
PARA UMA SITUAÇAO DE URGENCIA QUAL O PRINCIPAL ANTIDOTO DA VARFARINA?
COMPLEXO PROTROMBINICO
DIFERENÇA DO FLUTTER PARA FA
FLUTTER É IRREGULAR
FA É REGULAR
WOLF PARKINSON WHITE ACHADO NO ECG
PR CURTO COM ONDA DELTA
VALORES DE PAD E ETCO2 QUE INDICAM COMPRESSÕES TORÁCICAS ADEQUADAS
ETCO2 DE PELO MENOS 10
PAD > 20
