IBD (Crohn en colitis ulcerosa)

Question 1

Welke ziekten behoren tot de inflammatory bowel diseases?

Answer 1

Ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa

Question 2

Waar komt IBD voor?

Answer 2

In het hele maagdarmstelsel

Question 3

Op welke leeftijd ontstaat IBD meestal?

Answer 3

Het kan op elke leeftijd ontstaan, maar is het meest voorkomend tussen 15 en 25 jaar.

Question 4

Leg de oorzaak van IBD uit.

Answer 4

Het afweersysteem wordt getriggerd door darmbacterien, de reactie is zo heftig dat het leidt tot verwoesting van lichaamseigen weefsel. De darmbacterie kan normaal de darm niet in, dat gebeurd nu wel en daar reageert het afweersysteem op. Bij de afweer reactie komen stoffen vrij die schadelijk zijn voor ons eigen weefsel. Dit leidt tot ontstekingen (inflammatie).

Question 5

Wat is de reden dat de afweerreactie bij IBD zo heftig verloopt?

Answer 5

Het is niet duidelijk waarom de afweerreactie zoveel heftiger verloopt, men denkt dat het een combinatie is van genetische aanleg en omgevingsfactoren.

Question 6

Waar in het lichaam komt de ziekte van Crohn het meest voor?

Answer 6

het eind van het Ileum, het begin van het coecum en het eind van het rectum.

Question 7

Zit de ziekte van Crohn op 1 of op meerdere plekken?

Answer 7

Het zit op meerdere plekken. (losse ontstekingen > skip lesions).

Question 8

Wat gebeurd er als een ontsteking in de darmwand vastgroeit aan een orgaan, of een stukje verder in de darm, of bij de huid in de buurt?

Answer 8

Er kan een fistel (gangetje) ontstaan, ook kunnen er vernauwingen ontstaan doordat de darm littekenweefsel (stenose) aanmaakt. zo gaat doorstroom moeilijker of niet.

Question 9

Wat zijn symptomen van vastgroeiing van een ontsteking?

Answer 9

Pijn ter hoogte van de ontsteking (rechtsonder in de buik), diarree en bloed vermengd in de ontlasting.

Question 10

Waardoor zien we diarree en bloed?

Answer 10

Omdat er minder darmweefsel is om water op te nemen.

Question 11

Waardoor kunnen er opnameproblemen ontstaan?

Answer 11

Omdat de voedingsstoffen niet meer allemaal kunnen worden opgenomen in het lichaam.

Question 12

Wat is het resultaat van opnameproblemen?

Answer 12

Gewichtsverlies of bloedarmoede.

Question 13

Welke symptomen kan je bij de ziekte van Crohn ook buiten het maagdarmstelsel zien?

Answer 13

bloedarmoede, artritis, huidaandoeningen, oogontstekingen of ontstekingen van de galwegen.

Question 14

Wat is de behandeling voor de ziekte van Crohn en is deze te genezen?

Answer 14

ontstekingsremmers en afweeronderdrukkers. Helaas zal dit de ziekte niet genezen.

Question 15

Hoe verloopt een operatie bij de ziekte van Crohn?

Answer 15

Ziekenhuizen zijn terughoudend over operaties, omdat de ontstekingen op meerdere plekken zitten.

Question 16

Hoe wordt de medicatie gekozen?

Answer 16

Dat is afhankelijk van de ziektelocatie en de ernst van de ontsteking. Het verwachte beloop en het respons van eerdere medicatie.

Question 17

Wat betekend Colitis ulcerosa letterlijk?

Answer 17

Een ontstoken dikke darm met zweren.

Question 18

Waar komt Colitis ulcerosa voor?

Answer 18

In de dikke darm. Vanaf het rectum en dan verder naar binnen. Hierbij wordt het mucosa aangedaan.

Question 19

Wat is 1 van de verschillen tussen colitis ulcerosa?

Answer 19

Het aangedane deel bestaat bij colitis ulcerosa uit 1 deel, Bij crohn is het verspreidt in losse plekken over het hele maagdarmstelsel.

Question 20

Op welke leeftijd kan Colitis ulcerosa ontstaan?

Answer 20

Dat kan op elke leeftijd, maar het komt het meest voor tussen de 15 en 25 jaar.

Question 21

Wat is de oorzaak van Colitis ulcerosa?

Answer 21

De precieze oorzaak is onbekend. Het is waarschijnlijk wel een verzameling van verschillende factoren zoals: Genetische aanleg, lichamelijke factoreen die leide tot een auto-immuunreactie waar de t-cellen de darmcellen aanvallen.

Question 22

Wat zijn de symptomen van Colitis ulcerosa?

Answer 22

Diarree met vaak bloed en slijm, veel buikpijn (linksonder), incontinentie, pijn bij de ontlasting, afvallen, vermoeidheid, soms koorts, anemie.

Question 23

Kan Colitis ulcerosa ook buiten het maagdarmstelsel voorkomen?

Answer 23

ja, in de vorm van artritis, oogontstekingen, huidafwijkingen, leven en galwegafwijkingen.

Question 24

Heeft iemand die aan Colitis ulcerosa lijdt, constant klachten?

Answer 24

Dat hoeft niet, sommigen hebben perioden van remissie die weken of jaren kan duren, waarbij de patient geen of weinig klachten heeft van de ziekte.

Question 25

benoem de complicaties die kunnen optreden bij Colitis ulcerosa.

Answer 25

Toxisch megacolon, het vernauwen van de darm, het ontstaan van darmkanker vanaf 8 jaar nadat de ziekte is ontstaan.

Question 26

wat is de behandeling voor colitis ulcerosa?

Answer 26

1e stap: de plaatselijke ontsteking remmen, wanneer dit niet helpt overstappen op steroiden, biologicals of een colectomie.

Question 27

Wat zijn de voor en nadelen van het gebruiken van steroiden ter behandeling van colitis ulcerosa?

Answer 27

Ze remmen de ontsteking sterker maar hebben ook meer bijwerkingen.

Question 28

wat is een exacerbatie?

Answer 28

Opvlamming van ziekte.

Question 29

wat is een remissie?

Answer 29

Als een aandoening terrein verliest en de toestand van de patient tijdelijk verbeterd

Question 30

5 voorbeelden van IBD operaties:

Answer 30

• Ileocoecaal resectie: overgang dunne naar dikke darm word weggehaald.
• Colectomie: deel van de darm wordt weggehaald (proctectomie: rectum)
• stricturoplastiek: weghalen van een vernauwing
• stoma
• pouch

Question 31

operatierisico’s IBD

Answer 31

naadlekkage, incontinentie/impotentie, pouchitis (10-40%), trombose.