DAG 3 Flashcards
Waarom is amputatie soms noodzakelijk bij diabetes type 2?
Door diabetes kunnen bloedvaten zo slecht worden dat bloed niet goed stroomt en ledematen kunnen afsterven.
De reden dat iemand met nog niet ontdekte diabetes afvalt is:
Glucose wordt niet in de spieren opgeslagen maar uit geplast. Zo plas je dus ook calorieën uit.
En belangrijk geldende richtlijn voor gewichtsverlies bij obesitas is:
5-15% gewichtsverlies gedurende een half jaar.
Hoeveel kilocalorieën moet je ongeveer minder eten dan je behoefte om ongeveer 2kg per maand af te vallen?
600kcal
Bij een hoog cholesterolgehalte worden o.a. noten geadviseerd, vanwege welke voedingsstof wordt dit advies gegeven?
Onverzadigd vet. Die invloed hebben op het cholesterolgehalte (LDL-cholesterol)
Fruit wordt bij hypertensie geadviseerd vanwege:
Kalium. Dit heeft veel invloed op de bloeddruk.
Bij iemand met een gezond gewicht met een verhoogd cholesterolgehalte zou je als broodsmeersel adviseren.
Dieetmargarine. (Bevat meer vet dan halvarine, dus 2x zoveel gunstige onverzadigde vetten.)
Wat is de betekenis van ambulant?
dat iemand niet goed kan bewegen (Niet bedlegerig maar ook niet erg actief.)
Wat is het 1e medicijn wat ze gebruiken bij diabetes?
Metformine
Wat zijn de hoofdbijwerkingen van metformine, en wat kan je eraan doen?
Maag-darmklachten, risico wordt verminderd als je met lage dosering start. Als iemand diarree heeft dan kan je proberen de dosering omlaag te brengen.)
Waarom is Amaryl niet meteen een 1e keuze bij het behandelen van diabetes?
Omdat dit een hogere kans op hartproblemen geeft, daarom is glycracide de 1e keuze. (Amaryl geeft een grotere kans op hypo’s.)
Welke macronutrienten zijn belangrijk voor glucose?
Kwaliteit van de Koolhydraten en vezels
Wat is belangrijk voor je cholesterol?
Meer onverzadigde vetten. (Noten eten en beleg vervangen. Bijv. dieetmargarine.)
Wat is het voordeel van werken met equivalenten?
Het is een eenvoudige methode en je hoeft niet te rekenen.
je hebt een vast dagmenu met variaties.
Wat is het nadeel van werken met equivalenten?
Je hebt beperkte vrijheid in productkeuze en portiegrootte.
Op basis waarvan bepaal je de insulinewaarden tijdens het werken met equibalenten?
Insulinedosering bepalen op basis van de pre- en postprandiale glucosewaarden.
Wat is het voordeel van het houden aan een vaste hoeveelheid koolhydraten?
Je hebt een vast aantal gram koolhydraten per maaltijd, je kan het berekenen met bijv. eetmeter/eettabel. Productvrijheid is groot.
Wat is het nadeel van het houden aan een vaste hoeveelheid koolhydraten?
je moet meer rekenen en de vrijheid in portiegrootte is beperkt.
Op basis waarvan bepaal je de insulinewaarden tijdens het aanhouden van een vast aantal kh per maaltijd?
Insulinedosering bepalen op basis van pre- en post-prandiale glucosewaarden.
Wat bereken je met de koolhydraat-insuline ratio?
Hoeveel gram koolhydraten gebruikt kunnen werden per 1 eenheid kortwerkende insuline.
Hoe verloopt het gebruik van het bijhouden van een voedingsdagboek?
Minimaal 5 dagen voedingsdagboek bijhouden met:
Pre- en postprandiale glucosewaarden
Wat en hoeveel eten en drinken.
Hoeveel koolhydraten per maaltijdmoment.
Hoeveel insuline gebruikt.
Bijzonderheden (beweging, stress e.d.)
Dan neem je een gemiddelde over die 5 dagen.
Wanneer zijn de glucosewaarden uit het voedingsdagboek niet bruikbaar?
- Hyperglykemie voor de maaltijd: postprandiale glucosestijging trager (o.a. door een tragere maagontleding.)
- Hypoglykemie voor de maaltijd: hogere glucosewaarden na de maaltijd (door contraregulatie vanuit de lever.)
Stelling: koolhydraat-insuline ratio is meestal per maaltijd gelijk.
Onjuist, het verschilt meestal per maaltijd.
Stelling: hoe hoger de ratio hoe gevoeliger de patient.
juist
