Лек. с ендокринно-метаболитна акт. (I част) Flashcards

1
Q

Octreotide

A

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
Лек. с активност на соматостатин
Инхибира разтежен фактор, TSH, глюкагон, слаба панкреатична продукция.
Прилага се инжекционно. за акромегалия, интестинални тумори, за кръвящи варици на хранопровода

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Goserelin

A

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
- Аналози на GnRH (релини)
Реално са антагонисти- нямат пулсов характер.
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол jn vitro.
!Използва се в онкологията
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nafarelin

A

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
- Аналози на GnRH (релини)
Реално са антагонисти- нямат пулсов характер.
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
! Предимно за ендометриоза
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Triptorelin

A

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
- Аналози на GnRH (релини)
Реално са антагонисти- нямат пулсов характер.
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
! In vitro
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ganirelix

A

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
-Антагонисти на GnRH (релини)
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза
(Еднкави ефекти и нлр като при GnRH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cetrorelix

A

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
-Антагонисти на GnRH (релини)
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза
(Еднкави ефекти и нлр като при GnRH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Somatotropin

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1 Лекарства с активност на разтежен хормон и антагонисти
    “Децата растят през ноща” - затваряне на епифизи, липолиза, мускулен анаболен ефект, увеличена глюкоза, увеличен инсулин
    Има кратък полуп. Живот, за допинг, хипофизни джуджета, нанизъм.
    НЛР: хипергликемия, увеличени невуди, гинекомастия, тератогенен, увеличава интракрсниалното налягане, панкреатит
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pegvisomant

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1 Лекарства с активност на разтежен хормон и антагонисти
    “Децата растят през ноща” - затваряне на епифизи, липолиза, мускулен анаболен ефект, увеличена глюкоза, увеличен инсулин.
    Антагонист на разтежен хормон.
    Използва се за гинекомастия, акромегалия.
    НЛР: хипогликемия, увеличава ч.дробните ензими
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Urifollitropin

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Лекарства с активност на гонадотропни хормони
    Произход: урина на жена в менопауза
    FSH активност за олигоспермия
    НЛР: напрежение в гърдите, гадене
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Chorionic gonadotropin

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Лекарства с активност на гонадотропни хормони
    Произход: урина от бременни жени.
    За инфертилитет при жени
    НЛР: раздразнителност
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bromocriptine

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Инхибитори на пролактиновата секреция
    Антагонист на LH i FSH, допаминов агонист, допамина го намаля пролактина, инх, разтежен фактор
    за галакторея, спиране на лактацията, гинекомастия, акромегалия, за ановулаторен цикъл.
    НЛР: Психози, гадене, фиброза в бял дроб, спазъм на някои съдове
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Oxytocin

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Окситоцин и антагонисти
    Увеличава контракцията на матката, хормона на <3
    Инфузия на бавна капка, за: родова слабост, индукция на раждане, плацентарен период (3 период) при кървене.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Atosiban

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Окситоцин и антагонисти
    АНТАГОНИСТ
    За прекъсване на преждевременно раждане (релаксира матката)
    НЛР: гадене, повръщане, главоболие (от общ характер са)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Desmopressin

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
    1.1.2. Аналози
    Активиране на V2 рецепторите в събирателното каналче
    Имитира ефекта на вазопресин по отношение на водната задръжка
    Минимално действие върху V1 рецепторите => минимален ефект върху кръвоносните съдове
    За: Централен безвкусен диабет (заместителна терапия), Enuresis nocturna – приема се вечер преди лягане за намаляване на производството на
    урина през нощта
    Нежелани лекарствени реакции:, Главоболие, гадене, абдоминални крампи, Алергични реакции, При предозиране – водна интоксикация с хипонатриемия и гърчове
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Terlipressin

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
    1.1.2. Аналози
    Активира основно V1 рецепторите в кръвоносните съдове
     Воси до вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане
     Минимален ефект върху бъбреците и водната задръжка
     Клинично приложение:
     Остро кървене на езофагеални варици
     Нежелани лекарствени реакции:
     Хипертония, коронарен вазоспазъм, тъканна исхемия (поради вазоконстрикцията)
     Абдоминални крампи, бронхоспазъм
     Възможно, но рядко – хипонатриемия, водна интоксикация, гърчове
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Conivaptan

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
    1.1.2. Антагонисти (акваретици)
    Блокада на вазопресиновите рецептори, блокира и V1, и V2
    рецепторите
    Повишава екскреция на вода (аквареза)
    Клинично приложение:
     Хипонатриемия вследствие на синдром на
    неадекватна секреция на АДХ
     Остра сърдечна недостатъчност (често има
    повишени нива на вазопресин)
     Нежелани лекарствени реакции: Симптоми на дехидратация – главоболие,
    жажда, ксеростомия, хипотония
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Talvaptan

A
  1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
    1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
    1.1.2. Антагонисти (акваретици)
    Блокада на вазопресиновите рецептори, блокира само V2 рецепторите
    овишава екскреция на вода (аквареза)
    Клинично приложение:
     Хипонатриемия вследствие на синдром на
    неадекватна секреция на АДХ
     Остра сърдечна недостатъчност (често има
    повишени нива на вазопресин)
    Нлр: хепатотоксичност и чернодробна
    недостатъчност
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Estradiol

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. С естрогенна активност
    1.1.2.1. Природни
    Остеопоротичен, трофичен ефект във влагалище, в ендометриум, подобрява еластичността на кожаа, увеличава синтезата на коагулационните фактори
    Ниска перорална бионал. силен first-pass, липофилен, жлъчна екскреция, действа бавно
    Клинично приложение
     За контрацепция
     За хормонална заместителна терапия (ХЗТ) в менопаузата (малки дози с или без гестагени)
     При първичен хипогонадизъм (през пубертета)
    НЛР и рискове:
     Гадене; холестаза; мигрена, раздразнителност, маточно кървене
     Едем, влошаване на СН, хипертония
     Повишен тромбоемболичен риск
     Повишен риск от рак на млечната жлеза и ендометриума
    Лекарствени взаимодействия
     С CYP-индуктори (Рифампин, антиепилептични)
     С широкоспектърни орални антибиотици
     С ОАК
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Estriol

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. С естрогенна активност
    1.1.2.1. Природни
    Остеопоротичен, трофичен ефект във влагалище, в ендометриум, подобрява еластичността на кожаа, увеличава синтезата на коагулационните фактори
    Ниска перорална бионал. силен first-pass, липофилен, жлъчна екскреция, действа бавно
    Клинично приложение
     За контрацепция
     За хормонална заместителна терапия (ХЗТ) в менопаузата (малки дози с или без гестагени)
     При първичен хипогонадизъм (през пубертета)
    НЛР и рискове:
     Гадене; холестаза; мигрена, раздразнителност, маточно кървене
     Едем, влошаване на СН, хипертония
     Повишен тромбоемболичен риск
     Повишен риск от рак на млечната жлеза и ендометриума
    Лекарствени взаимодействия
     С CYP-индуктори (Рифампин, антиепилептични)
     С широкоспектърни орални антибиотици
     С ОАК
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ethinylestradiol

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. С естрогенна активност
    1.1.2.1. Полусинтетични
    Няма first-pass, има ентерохепат. кръг.,
    показание: за хипогонадизъм, хормон заместит. терапия но в комбинация с прогестерон.
    НЛР: рак на гърда, на ендометриум, кожни пигментации, гадене, раздразнителност
    Cyp индуктор- намаляват ефекта. няма ефект върхъ коагулац. фактори ако се използва за контрацепция.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tamoxifen

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Селективни естроген-рецепторни модулатори (SERM)
    Про-лекарство
     Антагонист в млечната жлеза
     Агонист в ендометриума, костите, черния дроб
     Клинично значение: при рак на млечната жлеза
     НЛР: риск от тромбоемболизъм и рак на ендометриума; горещи вълни
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Raloxifene

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Селективни естроген-рецепторни модулатори (SERM)
    Агонист в костите, черния дроб
     Антагонист в млечната жлеза и ендометриума
     Клинично значение: при постменопаузна остеопороза - за профилактика
     НЛР: увеличен тромбоемболичен риск; горещи вълни
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Clomifene

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Селективни естроген-рецепторни модулатори (SERM)
    Парциален агонист, подтискащ обратната отрицателна връзка на
    естрогените в хипофизата → дезинхибиция на гонадотропините
     Клинично значение: индукция на овулация при ановулаторни цикли
     НЛР: многоплодна бременност; овариални кисти, гадене, коремен
    дискомфорт, главоболие, напълняване, топли вълни; зрителни нарушения
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Fulvestrant

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Естрогенни антагонисти, разграждащи естрогенните рецептори (SERD)
    Път на приложение – мускулно, веднъж месечно
    Клинично значение – при рак на гърдата
     При жени в менопауза
     При жени неповлияли се от предишно лечение
     НЛР – сравнително добра поносимост
     ГИ смущения
     По-малко артралгии от АИ
     Симптоми на хипоестрогенизъм
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Anastrozole

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Ароматазни инхибитори
    Обратим е
    Клинично приложение
     Рак на млечната жлеза – в напреднала фаза при жени в менопауза
    или овариектомирани – за премахване на синтезата на естрогени в
    периферията (предимно в злокачествената тъкан)
     За превенция на рак на гърдата при жени в менопауза с висок риск
     Неподходящи при жени с функциониращи яйчници, където стимулират
    продукцията на естрогени по пътя на обратната отрицателна връзка
    чрез индукция на гена за ароматаза!
    НЛР: остеопороза
26
Q

Letrozole

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Ароматазни инхибитори
    Обратим е
    Клинично приложение
     Рак на млечната жлеза – в напреднала фаза при жени в менопауза
    или овариектомирани – за премахване на синтезата на естрогени в
    периферията (предимно в злокачествената тъкан)
     За превенция на рак на гърдата при жени в менопауза с висок риск
     Неподходящи при жени с функциониращи яйчници, където стимулират
    продукцията на естрогени по пътя на обратната отрицателна връзка
    чрез индукция на гена за ароматаза!
    НЛР: остеопороза
27
Q

Exemestane

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Ароматазни инхибитори
    NEбратим инх.
    Клинично приложение
     Рак на млечната жлеза – в напреднала фаза при жени в менопауза
    или овариектомирани – за премахване на синтезата на естрогени в
    периферията (предимно в злокачествената тъкан)
     За превенция на рак на гърдата при жени в менопауза с висок риск
     Неподходящи при жени с функциониращи яйчници, където стимулират
    продукцията на естрогени по пътя на обратната отрицателна връзка
    чрез индукция на гена за ароматаза!
    НЛР
     Костно-ставни и мускулни болки (~10%)
     Остеопороза и други прояви на хипоестрогенизъм
     Чернодробни, бъбречни, адренални смущения
28
Q

Progesterone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Гестагени и антагонисти
    1.1.2.1. Прогестерон и производни
    има ниска орална биодостъпност и се прилага парентерално
    Клинично значение
     За контрацепция – в комбинация с естрогени или самостоятелно
     За предотвратяване на ендометриална хиперплазия при ХЗТ
     При дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, аменорея
    НЛР
     ГИ смущения, генитална кандидоза
     Андрогенни производни:  LDL, тромбоза, хирзутизъм, акне, едем,
    напълняване; влошен глюкозен толеранс
29
Q

medroxyprogesterone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Гестагени и антагонисти
    1.1.2.1. Прогестерон и производни
    има ниска орална биодостъпност и се прилага парентерално
    Клинично значение
     За контрацепция – в комбинация с естрогени или самостоятелно
     За предотвратяване на ендометриална хиперплазия при ХЗТ
     При дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, аменорея
    НЛР
     ГИ смущения, генитална кандидоза
     Андрогенни производни:  LDL, тромбоза, хирзутизъм, акне, едем,
    напълняване; влошен глюкозен толеранс
30
Q

dydrogesterone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Гестагени и антагонисти
    1.1.2.1. Прогестерон и производни
    има ниска орална биодостъпност и се прилага парентерално
    Клинично значение
     За контрацепция – в комбинация с естрогени или самостоятелно
     За предотвратяване на ендометриална хиперплазия при ХЗТ
     При дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, аменорея
    НЛР
     ГИ смущения, генитална кандидоза
     Андрогенни производни:  LDL, тромбоза, хирзутизъм, акне, едем,
    напълняване; влошен глюкозен толеранс
31
Q

Norethisterone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Производни на 19-нортестостерон
    Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон
    Хормон заместителна терапия, за болки по време на менструация, и ирегуларен цикъл. Може и за да закъснее цикъла (нарочно) пр. по време на патуване.
    НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло
32
Q

Lynestrenol

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Производни на 19-нортестостерон
    Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон
    Хормон заместителна терапия
    НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло
33
Q

Levonorgestrel

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Производни на 19-нортестостерон
    Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон
    Хормон заместителна терапия
    НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло
    Escapel
34
Q

Dienogest, Gestodene

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Производни на 19-нортестостерон
    Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон
    Хормон заместителна терапия
    НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло
    В КОМБИНАЦИИ!
    Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон
    Хормон заместителна терапия
    НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло
35
Q

Drospirenone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Производни на алдостерон
    Хормон замест. терапия
    НЛР: Повишен риск от тромбоемболизъм, хирзотизъм, повишаване на тегло
36
Q

Mifepristone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Антипрогестини
    Синтетичен стероид
     Парциален агонист
     Антагонист на ГКС
     Орално активен, субстрат на CYP3A4
     Клинично значение:
     За прекъсване на бременността (в комбинация с Misoprostol) до 7ма седмица
     За контрацепция (вкл. късна посткоитална – лутеолитично действие)
     При психотична депресия
     При хиперкортицизъм
     НЛР:
     Гадене, повръщане, диария
     Главоболие, замайване, умора
37
Q

Ulipristal acetate

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
    1.1.2. Антипрогестини
     Производно на 19-нортестостерон
     Парциален агонист
     Орално активен, субстрат на CYP3A4
     ФД: предотвратява настъпването на бременност чрез: Потискане или отлагане на овулацията, Ендометриални промени, неблагоприятни за имплантация (през лутеалната фаза)
     Клинично значение
     За спешна контрацепция (до 5 дни)
     За лечение на фиброиди
    Нлр: Гадене, коремен дискомфорт
38
Q

Testosterone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони
    1.1.2. Андрогени
    ниска орална биодостъпност (first-pass мет.) Чернодробен метаболизъм, Уринна екскреция на неактивни продукти
    Действа чрез вътреклетъчни рецептори, анаболен ефект за кости и за мускули, антостеопоротичен ефект, затваря епифизите, окосмяване, увеличава LDL
    Клинично значение: Хипогонадизъм при мъже, Остеопороза, Анемия (при БН), за допинг.
    НЛР:
     Подтискане на растежа
     Подтискане на сперматогенезата (чрез обратна инхибиция на гонадотропините) - азоспермия
     Ретенция на вода с едем и  АН
     Полицитемия и хиперлипидемия
     Холестатична жълтеница и чернодробни тумори – рядко (алкилирани производни)
     ↓ HDL
     Маскулинизация на жени и деца в предпубертет
    Хипертрофия на сърце, агресивно поведение, хиперплазия на простата
39
Q

Cyproterone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони
    1.1.2. Антиандрогени
    1.1.2.1. Рецепторни антагонисти
    (Парциален андрогенен агонист и слаб прогестин)
     Орално приложение
     Показания: Рак на простата, Хирзутизъм при жени, Хиперсексуалност при мъже
40
Q

Flutamide

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони
    1.1.2. Антиандрогени
    1.1.2.1. Рецепторни антагонисти
    (Орален нестероиден антагонист)
     Приложение: рак на простатата
     НЛР: диария, болка в млечните жлези, гинекомастия, обратима хепатотоксичност
41
Q

Finasteride

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони
    1.1.2. Антиандрогени
    1.1.2.1. Инхибитори на 5-алфа редуктазата
    Намалява образуването на DHT
     ФК: Орално активен, Частичен метаболизъм, Уринна и фекална екскреция
    Показания: хипертрофия на простатата
42
Q

Ketoconazole

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони
    1.1.2. Антиандрогени
    1.1.2.1. Инхибитори на тестостероновата синтеза
    - Гонадорелини, реликси
43
Q

Nandrolone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони
    1.1.2. Анаболни стероиди
    Производно на тестостерон, Анаболен ефект върху мускули, кости, костен мозък
    Депо препарат: мускулно приложение на 2-3 седмици
    Приложение: Остеопороза, Кахексия вследствие тежки изтощителни заболявания, допинг
    НЛР: Маскулинизация при жени, Гинекомастия, азооспермияпри мъже, хиперплазия на простата
    Чернодробни тумори, холестатична жълтеница
    СС – задръжка на течности, хипертония, ранна ИБС
    Поведенчески – агресивност, промени в настроението
    Противопоказания: Бременност, Рак на простата
44
Q

Logest

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Комбинирани хормонални орални
    Монофазен
    Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират.
    Показание: под 40г. и не мушачки
    НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза
    пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум
45
Q

Jeanine

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Комбинирани хормонални орални
    Монофазен
    Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират.
    Показание: под 40г. и не пушачки
    НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза
    пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум
46
Q

Yasmine

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Комбинирани хормонални орални
    Монофазен
    Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират.
    Показание: под 40г. и не пушачки
    НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза
    пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум
47
Q

Tri-regol

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Комбинирани хормонални орални
    трифазен –> имат по-малко хормонални промени
    Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират.
    Показание: под 40г. и не пушачки
    НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза
    пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум
48
Q

Milligest

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Комбинирани хормонални орални
    трифазен –> имат по-малко хормонални промени
    Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират.
    Показание: под 40г. и не мушачки
    НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза
    пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум
49
Q

Norethisterone acetate

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Монопрепарати с гестагени
    1.1.2.1. Орални форми за продължителен прием
50
Q

Levonorgestrel

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Монопрепарати с гестагени
    1.1.2.1. Вътрематочни системи
    Има продължително освобождаване
51
Q

Levonorgestrel

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Монопрепарати с гестагени
    1.1.2.1. Посткоитални (спешни) контрацептиви
    до 72ч. може да се приема
52
Q

Mifepristone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Монопрепарати с гестагени
    1.1.2.1. Посткоитални (спешни) контрацептиви
    Медикаментозен аборт преди 7ма гестационна седмица
    Антагонист на ГКС и на прогестерон
     Орално активен, субстрат на CYP3A4
     Клинично значение:
     За контрацепция (вкл. късна посткоитална – лутеолитично действие)
    ( При психотична депресия, При хиперкортицизъм)
    НЛР:
     Гадене, повръщане, диария
     Главоболие, замайване, умора
53
Q

Ulipristal acetate

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Монопрепарати с гестагени
    1.1.2.1. Посткоитални (спешни) контрацептиви
    Производно e на 19-нортестостерон, Парциален агонист
     Орално активен, субстрат на CYP3A4
    ФД: предотвратява настъпването на бременност чрез: Потискане или отлагане на овулацията, Ендометриални промени, неблагоприятни за имплантация (през лутеалната фаза)
    Клинично значение:
    За спешна контрацепция (до 5 дни), (За лечение на фиброиди)
    Нежелани ефекти: Гадене, коремен дискомфорт
54
Q

Benzalkonium

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Монопрепарати с гестагени
    1.1.2.1. Нехормонални контрацептиви
    Слабо ефективен е, убиват сператозоидите преди половия акт БАААМ!
    НЛР: остеопороза, горещи/студени вълни, малко може да станеш psycho, вагинална сухота (еее лошо)
55
Q

Estradiol + Levonorgestrel = Klimonorm

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за жени в менопауза
    1.1.2.1. Хормонална заместителна терапия (хзт) за циклично приложение
    21 дни актривни, 7 плацебо.
    може да се използва за кратко време около менопаузата
    НЛР: тромбози, рак на гърдата/на ендометриум
56
Q

Estradiol + Norethisterone = Novofem

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за жени в менопауза
    1.1.2.1. ХЗТ за перманенто приложение
    Нямаме друга инфо. само класификацията е
57
Q

Estradiol + Dydrogesterone= Femoston

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за жени в менопауза
    1.1.2.1. ХЗТ за перманенто приложение
    Нямаме друга инфо. само класификацията е
58
Q

SERM (Raloxifene)

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за жени в менопауза
    1.1.2.1. SERM (Raloxifene) !!!!!
    Агонист в кости и в ч.дроб, за профилактика на остеопороза
59
Q

Tibolone

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за жени в менопауза
    1.1.2.1. Синтетични про-хормони
    Про лекарство е!!!!!!
    има метаболити с различна тъканзависима активност на агонисти
    или антагонисти върху естрогенни, гестагенни и андрогенни рецептори
     Ефекти: Повишена костна плътност= ЗА ОСТЕОПОРОЗА, Намаляване на горещите вълни и вагиналните симптоми, Рискът от рак на гърдата не еповишен (но се увеличават рецидивите при болни)
     НЛР:
     ↓ HDL (А)
     2x ↑ риск от инсулт (Е)
     Повишен риск от рак на яйчниците и ендометриума
     Вагинално кървене
     Зрителни смущения
60
Q

Екзогенни гонадотропини

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за зачеване (при безплодие) - > блокира се FSH i LH и после се дава да се приема FSH I LH за in vitro протокол
61
Q

SERM (Clomifene)

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за зачеване (при безплодие) -> блокира се FSH i LH и после се дава да се приема FSH I LH за in vitro протокол
    дава се когато има ановулаторни цикли
62
Q

Инхибитори на пролактиновата секреция (Bromocriptine)

A
  1. Лкарства свързани с половите хормони
    1.1. Контрацептиви
    1.1.2. Лекарства за зачеване (при безплодие) -> блокира се FSH i LH и после се дава да се приема FSH I LH за in vitro протокол