Лек. с ендокринно-метаболитна акт. (I част)

Question 1

Octreotide

Answer 1

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
Лек. с активност на соматостатин
Инхибира разтежен фактор, TSH, глюкагон, слаба панкреатична продукция.
Прилага се инжекционно. за акромегалия, интестинални тумори, за кръвящи варици на хранопровода

Question 2

Goserelin

Answer 2

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
- Аналози на GnRH (релини)
Реално са антагонисти- нямат пулсов характер.
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол jn vitro.
!Използва се в онкологията
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза

Question 3

Nafarelin

Answer 3

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
- Аналози на GnRH (релини)
Реално са антагонисти- нямат пулсов характер.
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
! Предимно за ендометриоза
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза

Question 4

Triptorelin

Answer 4

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
- Аналози на GnRH (релини)
Реално са антагонисти- нямат пулсов характер.
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
! In vitro
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза

Question 5

Ganirelix

Answer 5

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
-Антагонисти на GnRH (релини)
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза
(Еднкави ефекти и нлр като при GnRH)

Question 6

Cetrorelix

Answer 6

Лекарства свързани с хипоталамичните фактори
-Аналози и антагонисти на гонадотропин релизонг хормон (GnRH)
-Антагонисти на GnRH (релини)
Ефект след седмица. За хормон чуств. Тумори (рак на гърда, на простата), преждевременен пубертет, ендометриоза, хирзотизъм, при протокол in vitro.
Нлр: загуба на либидо, депресия, менопауза
(Еднкави ефекти и нлр като при GnRH)

Question 7

Somatotropin

Answer 7

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1 Лекарства с активност на разтежен хормон и антагонисти
   “Децата растят през ноща” - затваряне на епифизи, липолиза, мускулен анаболен ефект, увеличена глюкоза, увеличен инсулин
   Има кратък полуп. Живот, за допинг, хипофизни джуджета, нанизъм.
   НЛР: хипергликемия, увеличени невуди, гинекомастия, тератогенен, увеличава интракрсниалното налягане, панкреатит

Question 8

Pegvisomant

Answer 8

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1 Лекарства с активност на разтежен хормон и антагонисти
   “Децата растят през ноща” - затваряне на епифизи, липолиза, мускулен анаболен ефект, увеличена глюкоза, увеличен инсулин.
   Антагонист на разтежен хормон.
   Използва се за гинекомастия, акромегалия.
   НЛР: хипогликемия, увеличава ч.дробните ензими

Question 9

Urifollitropin

Answer 9

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Лекарства с активност на гонадотропни хормони
   Произход: урина на жена в менопауза
   FSH активност за олигоспермия
   НЛР: напрежение в гърдите, гадене

Question 10

Chorionic gonadotropin

Answer 10

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Лекарства с активност на гонадотропни хормони
   Произход: урина от бременни жени.
   За инфертилитет при жени
   НЛР: раздразнителност

Question 11

Bromocriptine

Answer 11

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Инхибитори на пролактиновата секреция
   Антагонист на LH i FSH, допаминов агонист, допамина го намаля пролактина, инх, разтежен фактор
   за галакторея, спиране на лактацията, гинекомастия, акромегалия, за ановулаторен цикъл.
   НЛР: Психози, гадене, фиброза в бял дроб, спазъм на някои съдове

Question 12

Oxytocin

Answer 12

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Окситоцин и антагонисти
   Увеличава контракцията на матката, хормона на <3
   Инфузия на бавна капка, за: родова слабост, индукция на раждане, плацентарен период (3 период) при кървене.

Question 13

Atosiban

Answer 13

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Окситоцин и антагонисти
   АНТАГОНИСТ
   За прекъсване на преждевременно раждане (релаксира матката)
   НЛР: гадене, повръщане, главоболие (от общ характер са)

Question 14

Desmopressin

Answer 14

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
   1.1.2. Аналози
   Активиране на V2 рецепторите в събирателното каналче
   Имитира ефекта на вазопресин по отношение на водната задръжка
   Минимално действие върху V1 рецепторите => минимален ефект върху кръвоносните съдове
   За: Централен безвкусен диабет (заместителна терапия), Enuresis nocturna – приема се вечер преди лягане за намаляване на производството на
   урина през нощта
   Нежелани лекарствени реакции:, Главоболие, гадене, абдоминални крампи, Алергични реакции, При предозиране – водна интоксикация с хипонатриемия и гърчове

Question 15

Terlipressin

Answer 15

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
   1.1.2. Аналози
   Активира основно V1 рецепторите в кръвоносните съдове
    Воси до вазоконстрикция и повишаване на кръвното налягане
    Минимален ефект върху бъбреците и водната задръжка
    Клинично приложение:
    Остро кървене на езофагеални варици
    Нежелани лекарствени реакции:
    Хипертония, коронарен вазоспазъм, тъканна исхемия (поради вазоконстрикцията)
    Абдоминални крампи, бронхоспазъм
    Възможно, но рядко – хипонатриемия, водна интоксикация, гърчове

Question 16

Conivaptan

Answer 16

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
   1.1.2. Антагонисти (акваретици)
   Блокада на вазопресиновите рецептори, блокира и V1, и V2
   рецепторите
   Повишава екскреция на вода (аквареза)
   Клинично приложение:
    Хипонатриемия вследствие на синдром на
   неадекватна секреция на АДХ
    Остра сърдечна недостатъчност (често има
   повишени нива на вазопресин)
    Нежелани лекарствени реакции: Симптоми на дехидратация – главоболие,
   жажда, ксеростомия, хипотония

Question 17

Talvaptan

Answer 17

1. Лекарства свързани с хипофизните хормони
   1.1. Лекарства с активност на антидиуретичен хормон и антагонисти
   1.1.2. Антагонисти (акваретици)
   Блокада на вазопресиновите рецептори, блокира само V2 рецепторите
   овишава екскреция на вода (аквареза)
   Клинично приложение:
    Хипонатриемия вследствие на синдром на
   неадекватна секреция на АДХ
    Остра сърдечна недостатъчност (често има
   повишени нива на вазопресин)
   Нлр: хепатотоксичност и чернодробна
   недостатъчност

Question 18

Estradiol

Answer 18

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. С естрогенна активност
   1.1.2.1. Природни
   Остеопоротичен, трофичен ефект във влагалище, в ендометриум, подобрява еластичността на кожаа, увеличава синтезата на коагулационните фактори
   Ниска перорална бионал. силен first-pass, липофилен, жлъчна екскреция, действа бавно
   Клинично приложение
    За контрацепция
    За хормонална заместителна терапия (ХЗТ) в менопаузата (малки дози с или без гестагени)
    При първичен хипогонадизъм (през пубертета)
   НЛР и рискове:
    Гадене; холестаза; мигрена, раздразнителност, маточно кървене
    Едем, влошаване на СН, хипертония
    Повишен тромбоемболичен риск
    Повишен риск от рак на млечната жлеза и ендометриума
   Лекарствени взаимодействия
    С CYP-индуктори (Рифампин, антиепилептични)
    С широкоспектърни орални антибиотици
    С ОАК

Question 19

Estriol

Answer 19

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. С естрогенна активност
   1.1.2.1. Природни
   Остеопоротичен, трофичен ефект във влагалище, в ендометриум, подобрява еластичността на кожаа, увеличава синтезата на коагулационните фактори
   Ниска перорална бионал. силен first-pass, липофилен, жлъчна екскреция, действа бавно
   Клинично приложение
    За контрацепция
    За хормонална заместителна терапия (ХЗТ) в менопаузата (малки дози с или без гестагени)
    При първичен хипогонадизъм (през пубертета)
   НЛР и рискове:
    Гадене; холестаза; мигрена, раздразнителност, маточно кървене
    Едем, влошаване на СН, хипертония
    Повишен тромбоемболичен риск
    Повишен риск от рак на млечната жлеза и ендометриума
   Лекарствени взаимодействия
    С CYP-индуктори (Рифампин, антиепилептични)
    С широкоспектърни орални антибиотици
    С ОАК

Question 20

Ethinylestradiol

Answer 20

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. С естрогенна активност
   1.1.2.1. Полусинтетични
   Няма first-pass, има ентерохепат. кръг.,
   показание: за хипогонадизъм, хормон заместит. терапия но в комбинация с прогестерон.
   НЛР: рак на гърда, на ендометриум, кожни пигментации, гадене, раздразнителност
   Cyp индуктор- намаляват ефекта. няма ефект върхъ коагулац. фактори ако се използва за контрацепция.

Question 21

Tamoxifen

Answer 21

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. Селективни естроген-рецепторни модулатори (SERM)
   Про-лекарство
    Антагонист в млечната жлеза
    Агонист в ендометриума, костите, черния дроб
    Клинично значение: при рак на млечната жлеза
    НЛР: риск от тромбоемболизъм и рак на ендометриума; горещи вълни

Question 22

Raloxifene

Answer 22

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. Селективни естроген-рецепторни модулатори (SERM)
   Агонист в костите, черния дроб
    Антагонист в млечната жлеза и ендометриума
    Клинично значение: при постменопаузна остеопороза - за профилактика
    НЛР: увеличен тромбоемболичен риск; горещи вълни

Question 23

Clomifene

Answer 23

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. Селективни естроген-рецепторни модулатори (SERM)
   Парциален агонист, подтискащ обратната отрицателна връзка на
   естрогените в хипофизата → дезинхибиция на гонадотропините
    Клинично значение: индукция на овулация при ановулаторни цикли
    НЛР: многоплодна бременност; овариални кисти, гадене, коремен
   дискомфорт, главоболие, напълняване, топли вълни; зрителни нарушения

Question 24

Fulvestrant

Answer 24

1. Лкарства свързани с половите хормони
   1.1. лекарства свързани с женските полови хормони
   1.1.2. Естрогенни антагонисти, разграждащи естрогенните рецептори (SERD)
   Път на приложение – мускулно, веднъж месечно
   Клинично значение – при рак на гърдата
    При жени в менопауза
    При жени неповлияли се от предишно лечение
    НЛР – сравнително добра поносимост
    ГИ смущения
    По-малко артралгии от АИ
    Симптоми на хипоестрогенизъм

Question 25

Anastrozole

Answer 25

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Ароматазни инхибитори Обратим е Клинично приложение  Рак на млечната жлеза – в напреднала фаза при жени в менопауза или овариектомирани – за премахване на синтезата на естрогени в периферията (предимно в злокачествената тъкан)  За превенция на рак на гърдата при жени в менопауза с висок риск  Неподходящи при жени с функциониращи яйчници, където стимулират продукцията на естрогени по пътя на обратната отрицателна връзка чрез индукция на гена за ароматаза! НЛР: остеопороза

Question 26

Letrozole

Answer 26

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Ароматазни инхибитори Обратим е Клинично приложение  Рак на млечната жлеза – в напреднала фаза при жени в менопауза или овариектомирани – за премахване на синтезата на естрогени в периферията (предимно в злокачествената тъкан)  За превенция на рак на гърдата при жени в менопауза с висок риск  Неподходящи при жени с функциониращи яйчници, където стимулират продукцията на естрогени по пътя на обратната отрицателна връзка чрез индукция на гена за ароматаза! НЛР: остеопороза

Question 27

Exemestane

Answer 27

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Ароматазни инхибитори NEбратим инх. Клинично приложение  Рак на млечната жлеза – в напреднала фаза при жени в менопауза или овариектомирани – за премахване на синтезата на естрогени в периферията (предимно в злокачествената тъкан)  За превенция на рак на гърдата при жени в менопауза с висок риск  Неподходящи при жени с функциониращи яйчници, където стимулират продукцията на естрогени по пътя на обратната отрицателна връзка чрез индукция на гена за ароматаза! НЛР  Костно-ставни и мускулни болки (~10%)  Остеопороза и други прояви на хипоестрогенизъм  Чернодробни, бъбречни, адренални смущения

Question 28

Progesterone

Answer 28

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Гестагени и антагонисти 1.1.2.1. Прогестерон и производни има ниска орална биодостъпност и се прилага парентерално Клинично значение  За контрацепция – в комбинация с естрогени или самостоятелно  За предотвратяване на ендометриална хиперплазия при ХЗТ  При дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, аменорея НЛР  ГИ смущения, генитална кандидоза  Андрогенни производни:  LDL, тромбоза, хирзутизъм, акне, едем, напълняване; влошен глюкозен толеранс

Question 29

medroxyprogesterone

Answer 29

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Гестагени и антагонисти 1.1.2.1. Прогестерон и производни има ниска орална биодостъпност и се прилага парентерално Клинично значение  За контрацепция – в комбинация с естрогени или самостоятелно  За предотвратяване на ендометриална хиперплазия при ХЗТ  При дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, аменорея НЛР  ГИ смущения, генитална кандидоза  Андрогенни производни:  LDL, тромбоза, хирзутизъм, акне, едем, напълняване; влошен глюкозен толеранс

Question 30

dydrogesterone

Answer 30

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Гестагени и антагонисти 1.1.2.1. Прогестерон и производни има ниска орална биодостъпност и се прилага парентерално Клинично значение  За контрацепция – в комбинация с естрогени или самостоятелно  За предотвратяване на ендометриална хиперплазия при ХЗТ  При дисфункционално маточно кървене, ендометриоза, аменорея НЛР  ГИ смущения, генитална кандидоза  Андрогенни производни:  LDL, тромбоза, хирзутизъм, акне, едем, напълняване; влошен глюкозен толеранс

Question 31

Norethisterone

Answer 31

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Производни на 19-нортестостерон Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон Хормон заместителна терапия, за болки по време на менструация, и ирегуларен цикъл. Може и за да закъснее цикъла (нарочно) пр. по време на патуване. НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло

Question 32

Lynestrenol

Answer 32

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Производни на 19-нортестостерон Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон Хормон заместителна терапия НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло

Question 33

Levonorgestrel

Answer 33

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Производни на 19-нортестостерон Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон Хормон заместителна терапия НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло Escapel

Question 34

Dienogest, Gestodene

Answer 34

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Производни на 19-нортестостерон Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон Хормон заместителна терапия НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло В КОМБИНАЦИИ! Повишена надрогенна активност ако комбинирани с прогестерон Хормон заместителна терапия НЛР: хирзотизъм, повишаване на тегло

Question 35

Drospirenone

Answer 35

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Производни на алдостерон Хормон замест. терапия НЛР: Повишен риск от тромбоемболизъм, хирзотизъм, повишаване на тегло

Question 36

Mifepristone

Answer 36

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Антипрогестини Синтетичен стероид  Парциален агонист  Антагонист на ГКС  Орално активен, субстрат на CYP3A4  Клинично значение:  За прекъсване на бременността (в комбинация с Misoprostol) до 7ма седмица  За контрацепция (вкл. късна посткоитална – лутеолитично действие)  При психотична депресия  При хиперкортицизъм  НЛР:  Гадене, повръщане, диария  Главоболие, замайване, умора

Question 37

Ulipristal acetate

Answer 37

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с женските полови хормони 1.1.2. Антипрогестини  Производно на 19-нортестостерон  Парциален агонист  Орално активен, субстрат на CYP3A4  ФД: предотвратява настъпването на бременност чрез: Потискане или отлагане на овулацията, Ендометриални промени, неблагоприятни за имплантация (през лутеалната фаза)  Клинично значение  За спешна контрацепция (до 5 дни)  За лечение на фиброиди Нлр: Гадене, коремен дискомфорт

Question 38

Testosterone

Answer 38

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони 1.1.2. Андрогени ниска орална биодостъпност (first-pass мет.) Чернодробен метаболизъм, Уринна екскреция на неактивни продукти Действа чрез вътреклетъчни рецептори, анаболен ефект за кости и за мускули, антостеопоротичен ефект, затваря епифизите, окосмяване, увеличава LDL Клинично значение: Хипогонадизъм при мъже, Остеопороза, Анемия (при БН), за допинг. НЛР:  Подтискане на растежа  Подтискане на сперматогенезата (чрез обратна инхибиция на гонадотропините) - азоспермия  Ретенция на вода с едем и  АН  Полицитемия и хиперлипидемия  Холестатична жълтеница и чернодробни тумори – рядко (алкилирани производни)  ↓ HDL  Маскулинизация на жени и деца в предпубертет Хипертрофия на сърце, агресивно поведение, хиперплазия на простата

Question 39

Cyproterone

Answer 39

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони 1.1.2. Антиандрогени 1.1.2.1. Рецепторни антагонисти (Парциален андрогенен агонист и слаб прогестин)  Орално приложение  Показания: Рак на простата, Хирзутизъм при жени, Хиперсексуалност при мъже

Question 40

Flutamide

Answer 40

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони 1.1.2. Антиандрогени 1.1.2.1. Рецепторни антагонисти (Орален нестероиден антагонист)  Приложение: рак на простатата  НЛР: диария, болка в млечните жлези, гинекомастия, обратима хепатотоксичност

Question 41

Finasteride

Answer 41

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони 1.1.2. Антиандрогени 1.1.2.1. Инхибитори на 5-алфа редуктазата Намалява образуването на DHT  ФК: Орално активен, Частичен метаболизъм, Уринна и фекална екскреция Показания: хипертрофия на простатата

Question 42

Ketoconazole

Answer 42

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони 1.1.2. Антиандрогени 1.1.2.1. Инхибитори на тестостероновата синтеза - Гонадорелини, реликси

Question 43

Nandrolone

Answer 43

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. лекарства свързани с мъжките полови хормони 1.1.2. Анаболни стероиди Производно на тестостерон, Анаболен ефект върху мускули, кости, костен мозък Депо препарат: мускулно приложение на 2-3 седмици Приложение: Остеопороза, Кахексия вследствие тежки изтощителни заболявания, допинг НЛР: Маскулинизация при жени, Гинекомастия, азооспермияпри мъже, хиперплазия на простата Чернодробни тумори, холестатична жълтеница СС – задръжка на течности, хипертония, ранна ИБС Поведенчески – агресивност, промени в настроението Противопоказания: Бременност, Рак на простата

Question 44

Logest

Answer 44

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Комбинирани хормонални орални Монофазен Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират. Показание: под 40г. и не мушачки НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум

Question 45

Jeanine

Answer 45

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Комбинирани хормонални орални Монофазен Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират. Показание: под 40г. и не пушачки НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум

Question 46

Yasmine

Answer 46

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Комбинирани хормонални орални Монофазен Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират. Показание: под 40г. и не пушачки НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум

Question 47

Tri-regol

Answer 47

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Комбинирани хормонални орални трифазен --> имат по-малко хормонални промени Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират. Показание: под 40г. и не пушачки НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум

Question 48

Milligest

Answer 48

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Комбинирани хормонални орални трифазен --> имат по-малко хормонални промени Естрогени и гестагени, 21 таблетки, FSH I LH се инхибират. Показание: под 40г. и не мушачки НЛР: повишен риск за рак на гърдата, хипертония, хиперлипидемия, !!тромбоза пп: бременност, над 40г, диабет, пушачи, рак на ендометриум

Question 49

Norethisterone acetate

Answer 49

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Монопрепарати с гестагени 1.1.2.1. Орални форми за продължителен прием

Question 50

Levonorgestrel

Answer 50

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Монопрепарати с гестагени 1.1.2.1. Вътрематочни системи Има продължително освобождаване

Question 51

Levonorgestrel

Answer 51

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Монопрепарати с гестагени 1.1.2.1. Посткоитални (спешни) контрацептиви до 72ч. може да се приема

Question 52

Mifepristone

Answer 52

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Монопрепарати с гестагени 1.1.2.1. Посткоитални (спешни) контрацептиви Медикаментозен аборт преди 7ма гестационна седмица Антагонист на ГКС и на прогестерон  Орално активен, субстрат на CYP3A4  Клинично значение:  За контрацепция (вкл. късна посткоитална – лутеолитично действие) ( При психотична депресия, При хиперкортицизъм) НЛР:  Гадене, повръщане, диария  Главоболие, замайване, умора

Question 53

Ulipristal acetate

Answer 53

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Монопрепарати с гестагени 1.1.2.1. Посткоитални (спешни) контрацептиви Производно e на 19-нортестостерон, Парциален агонист  Орално активен, субстрат на CYP3A4 ФД: предотвратява настъпването на бременност чрез: Потискане или отлагане на овулацията, Ендометриални промени, неблагоприятни за имплантация (през лутеалната фаза) Клинично значение: За спешна контрацепция (до 5 дни), (За лечение на фиброиди) Нежелани ефекти: Гадене, коремен дискомфорт

Question 54

Benzalkonium

Answer 54

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Монопрепарати с гестагени 1.1.2.1. Нехормонални контрацептиви Слабо ефективен е, убиват сператозоидите преди половия акт БАААМ! НЛР: остеопороза, горещи/студени вълни, малко може да станеш psycho, вагинална сухота (еее лошо)

Question 55

Estradiol + Levonorgestrel = Klimonorm

Answer 55

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за жени в менопауза 1.1.2.1. Хормонална заместителна терапия (хзт) за циклично приложение 21 дни актривни, 7 плацебо. може да се използва за кратко време около менопаузата НЛР: тромбози, рак на гърдата/на ендометриум

Question 56

Estradiol + Norethisterone = Novofem

Answer 56

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за жени в менопауза 1.1.2.1. ХЗТ за перманенто приложение Нямаме друга инфо. само класификацията е

Question 57

Estradiol + Dydrogesterone= Femoston

Answer 57

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за жени в менопауза 1.1.2.1. ХЗТ за перманенто приложение Нямаме друга инфо. само класификацията е

Question 58

SERM (Raloxifene)

Answer 58

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за жени в менопауза 1.1.2.1. SERM (Raloxifene) !!!!! Агонист в кости и в ч.дроб, за профилактика на остеопороза

Question 59

Tibolone

Answer 59

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за жени в менопауза 1.1.2.1. Синтетични про-хормони Про лекарство е!!!!!! има метаболити с различна тъканзависима активност на агонисти или антагонисти върху естрогенни, гестагенни и андрогенни рецептори  Ефекти: Повишена костна плътност= ЗА ОСТЕОПОРОЗА, Намаляване на горещите вълни и вагиналните симптоми, Рискът от рак на гърдата не еповишен (но се увеличават рецидивите при болни)  НЛР:  ↓ HDL (А)  2x ↑ риск от инсулт (Е)  Повишен риск от рак на яйчниците и ендометриума  Вагинално кървене  Зрителни смущения

Question 60

Екзогенни гонадотропини

Answer 60

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за зачеване (при безплодие) - > блокира се FSH i LH и после се дава да се приема FSH I LH за in vitro протокол

Question 61

SERM (Clomifene)

Answer 61

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за зачеване (при безплодие) -> блокира се FSH i LH и после се дава да се приема FSH I LH за in vitro протокол дава се когато има ановулаторни цикли

Question 62

Инхибитори на пролактиновата секреция (Bromocriptine)

Answer 62

1. Лкарства свързани с половите хормони 1.1. Контрацептиви 1.1.2. Лекарства за зачеване (при безплодие) -> блокира се FSH i LH и после се дава да се приема FSH I LH за in vitro протокол