Антидепресанти

Question 1

Amitriptyline

Answer 1

Трицикличен АД
Минава ХЕБ и плацентата, липофилен, с добра резорбция
Свързва се с тъканни протеини - дълъг ППЖ (при предозиране диализа не помага)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
С чернодробен метаболизъм
Има активни метаболити
За невропатична болка, профилактика на мигрена, нощно напикаване
НЛР - от М-рец. (сухота в устата, двойно виждане), алфа1-рец. (ортостатична хипотония), Н1-рец (седация, напълняване), синдром на отнемане, кардиотоксичност, тромбоцитопения, гърчове

Question 2

Clomirapine

Answer 2

Трицикличен АД
Минава ХЕБ и плацентата, липофилен, с добра резорбция
Свързва се с тъканни протеини - дълъг ППЖ (при предозиране диализа не помага)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
С чернодробен метаболизъм
Има активни метаболити
За невропатична болка, профилактика на мигрена, ОКР
НЛР - от М-рец. (сухота в устата, двойно виждане), алфа1-рец. (ортостатична хипотония), Н1-рец (седация, напълняване), синдром на отнемане, кардиотоксичност, тромбоцитопения, гърчове

Question 3

Nortriptyline

Answer 3

Трицикличен АД
Минава ХЕБ и плацентата, липофилен, с добра резорбция
Aктивен метаболит на Amitriptyline
Свързва се с тъканни протеини - дълъг ППЖ (при предозиране диализа не помага)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
С чернодробен метаболизъм
За невропатична болка, профилактика на мигрена
НЛР - от М-рец. (сухота в устата, двойно виждане), алфа1-рец. (ортостатична хипотония), Н1-рец (седация, напълняване), синдром на отнемане, кардиотоксичност, тромбоцитопения, гърчове

Question 4

Fluoxetine

Answer 4

АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Има активен матаболит - по-дълъг ППЖ

Question 5

Paroxetine

Answer 5

АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
НЕ на бременни - тератогенен
Най-мощен пт SSRI
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо, синдром на отменамнето
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки

Question 6

Sertraline

Answer 6

АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо, синдром на отнемането
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки

Question 7

Fluvoxamine

Answer 7

АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки

Question 8

Citalopram

Answer 8

АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Кардиотоксичен

Question 9

Escitalopram

Answer 9

АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Кардиотоксичен

Question 10

Venlafaxine

Answer 10

АД
Инхибиртор на серотониновото и норадреналиновото обратно захващане (SNRI)
НЛР - хипертония, синдром на отнемането
За невропатична болка
С активен метаболит - по-кратък ППЖ

Question 11

Milnacirpan

Answer 11

АД
Инхибиртор на серотониновото и норадреналиновото обратно захващане (SNRI)
НЛР - хипертония, синдром на отнемането
Води до по-малко сексуални смущения

Question 12

Duloxetine

Answer 12

АД
Инхибиртор на серотониновото и норадреналиновото обратно захващане (SNRI)
НЛР - хипертония, синдром на отнемането, хепатотоксичност
За невропатична болка

Question 13

Reboxetine

Answer 13

АД
Инхибиртор на норадреналиновото обратно захващане (NRI)
Засяга М-рец., алфа1-рец. и Н1-рец.
НЛР - по-силна еректилна дисфункция

Question 14

Maprotiline

Answer 14

АД
Инхибиртор на норадреналиновото обратно захващане (NRI)
Засяга М-рец., алфа1-рец. и Н1-рец.
НЛР - по-силна еректилна дисфункция

Question 15

Тrazodone

Answer 15

Атипичен АД
С бавен ефект и дълъг ППЖ
Инхибира пресинаптичните 5-НТ2А рец. (авторегулаторни рец.)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
Засяга и Н1- рец. (НЛР- седация)
НЛР - ортостатична хипотония

Question 16

Mirtazapine

Answer 16

Атипичен АД
Блокира алфа1-рец. (авторегулаторен за НА), болкира реъптейка на НА
НЛР- седация
С малко по-бърз ефект

Question 17

Bupropion

Answer 17

Атипичен АД
Блокирс реъптейка на допамин
Използва се за премахване на зависимости (предимно пушене)
Води до по-малко сексуални смущения

Question 18

Tianeptine

Answer 18

Атипичен АД
Повишава ъптейка на 5-НТ - парадоксален АД
С анксиолитичен ефект, пободрява паметта
Изпозва се при зависимости
НЛР - синдом на отнемането

Question 19

Agomelatine

Answer 19

Атипичен АД
Агонист на мелатониновите рец., повишава допамина и НА

Question 20

Moclobemide

Answer 20

Селективен инхибитор на МАО-А (за серотонин и норадреналин)
За депресия, панически разтройства, тревожност

Question 21

Litium carbonate

Answer 21

Стабилизатор на настроението - антиманийно лек.
С добра резорбция
НЛР - гадене, повръщане, гърчове, кома (при предозиране)
Започва да действа след 1 седмица
Li се конкурира с Nа, инхибира инозитол-три-фосфат, блокира цАМФ
Вреди на щитовидната жлеза и бъбреците
НЕ се комбинира с НСПВЛ и диуретици