Антидепресанти Flashcards
Amitriptyline
Трицикличен АД
Минава ХЕБ и плацентата, липофилен, с добра резорбция
Свързва се с тъканни протеини - дълъг ППЖ (при предозиране диализа не помага)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
С чернодробен метаболизъм
Има активни метаболити
За невропатична болка, профилактика на мигрена, нощно напикаване
НЛР - от М-рец. (сухота в устата, двойно виждане), алфа1-рец. (ортостатична хипотония), Н1-рец (седация, напълняване), синдром на отнемане, кардиотоксичност, тромбоцитопения, гърчове
Clomirapine
Трицикличен АД
Минава ХЕБ и плацентата, липофилен, с добра резорбция
Свързва се с тъканни протеини - дълъг ППЖ (при предозиране диализа не помага)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
С чернодробен метаболизъм
Има активни метаболити
За невропатична болка, профилактика на мигрена, ОКР
НЛР - от М-рец. (сухота в устата, двойно виждане), алфа1-рец. (ортостатична хипотония), Н1-рец (седация, напълняване), синдром на отнемане, кардиотоксичност, тромбоцитопения, гърчове
Nortriptyline
Трицикличен АД
Минава ХЕБ и плацентата, липофилен, с добра резорбция
Aктивен метаболит на Amitriptyline
Свързва се с тъканни протеини - дълъг ППЖ (при предозиране диализа не помага)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
С чернодробен метаболизъм
За невропатична болка, профилактика на мигрена
НЛР - от М-рец. (сухота в устата, двойно виждане), алфа1-рец. (ортостатична хипотония), Н1-рец (седация, напълняване), синдром на отнемане, кардиотоксичност, тромбоцитопения, гърчове
Fluoxetine
АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Има активен матаболит - по-дълъг ППЖ
Paroxetine
АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
НЕ на бременни - тератогенен
Най-мощен пт SSRI
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо, синдром на отменамнето
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Sertraline
АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо, синдром на отнемането
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Fluvoxamine
АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Citalopram
АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Кардиотоксичен
Escitalopram
АД
Селективен инфибитор на серотониновото обратно захващане (SSRI)
Минава ХЕБ и плацентата
С по-кратък ППЖ
Повишава 5-НТ
СУР-инхибитор
Може на бременни
НЛР - серотонинов синдром, гадене, повръщане, промени в съня, понижен апетит и либидо
При по-млади - суицидни опити
За ОКР, PTSD, булимия, паник атаки
Кардиотоксичен
Venlafaxine
АД
Инхибиртор на серотониновото и норадреналиновото обратно захващане (SNRI)
НЛР - хипертония, синдром на отнемането
За невропатична болка
С активен метаболит - по-кратък ППЖ
Milnacirpan
АД
Инхибиртор на серотониновото и норадреналиновото обратно захващане (SNRI)
НЛР - хипертония, синдром на отнемането
Води до по-малко сексуални смущения
Duloxetine
АД
Инхибиртор на серотониновото и норадреналиновото обратно захващане (SNRI)
НЛР - хипертония, синдром на отнемането, хепатотоксичност
За невропатична болка
Reboxetine
АД
Инхибиртор на норадреналиновото обратно захващане (NRI)
Засяга М-рец., алфа1-рец. и Н1-рец.
НЛР - по-силна еректилна дисфункция
Maprotiline
АД
Инхибиртор на норадреналиновото обратно захващане (NRI)
Засяга М-рец., алфа1-рец. и Н1-рец.
НЛР - по-силна еректилна дисфункция
Тrazodone
Атипичен АД
С бавен ефект и дълъг ППЖ
Инхибира пресинаптичните 5-НТ2А рец. (авторегулаторни рец.)
Блокира реъптейка на НА и 5-НТ
Засяга и Н1- рец. (НЛР- седация)
НЛР - ортостатична хипотония
Mirtazapine
Атипичен АД
Блокира алфа1-рец. (авторегулаторен за НА), болкира реъптейка на НА
НЛР- седация
С малко по-бърз ефект
Bupropion
Атипичен АД
Блокирс реъптейка на допамин
Използва се за премахване на зависимости (предимно пушене)
Води до по-малко сексуални смущения
Tianeptine
Атипичен АД
Повишава ъптейка на 5-НТ - парадоксален АД
С анксиолитичен ефект, пободрява паметта
Изпозва се при зависимости
НЛР - синдом на отнемането
Agomelatine
Атипичен АД
Агонист на мелатониновите рец., повишава допамина и НА
Moclobemide
Селективен инхибитор на МАО-А (за серотонин и норадреналин)
За депресия, панически разтройства, тревожност
Litium carbonate
Стабилизатор на настроението - антиманийно лек.
С добра резорбция
НЛР - гадене, повръщане, гърчове, кома (при предозиране)
Започва да действа след 1 седмица
Li се конкурира с Nа, инхибира инозитол-три-фосфат, блокира цАМФ
Вреди на щитовидната жлеза и бъбреците
НЕ се комбинира с НСПВЛ и диуретици
