Лекарства с ендокринно-метаболитна активност (част 3) Flashcards
1
Q
Regular insulin (Insulin Actrapid)
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
а) Бързо и кратко действащи
* Човешки инсулини
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Започва да действа след 30мин - 1ч, пик на 2ри час, подължава ок. 6ч
Интраценозно при кетоацидоза
Прилага се половин-един час преди хранене
2
Q
Insulin Actrapid penfill
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
а) Бързо и кратко действащи
* Човешки инсулини
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Започва да действа след 30мин - 1ч, пик на 2ри час, подължава ок. 6ч
Интраценозно при кетоацидоза
Прилага се половин-един час преди хранене
Многодозова лекарствена форма
3
Q
Humulin R
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
а) Бързо и кратко действащи
* Човешки инсулини
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Започва да действа след 30мин - 1ч, пик на 2ри час, подължава ок. 6ч
Интраценозно при кетоацидоза
Прилага се половин-един час преди хранене
4
Q
Insulin lispro
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
а) Бързо и кратко действащи
* Инсулинови аналози
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Свръхбърз - започва да действа след 10-15 мин., пик - час-час и половина, с по-кратко действие
НЕ i.v. (!!!)
5
Q
Insulin aspart
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
а) Бързо и кратко действащи
* Инсулинови аналози
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Свръхбърз - започва да действа след 10-15 мин., пик - час-час и половина, с по-кратко действие
НЕ i.v. (!!!)
6
Q
Insulatard
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
б) С интермедиерно действие
* Самостоятелни инсулини
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Свързва се с нат. протеин на Хагеман
С по-бавно начало - 2-4ч, пик - 6-7ч, ефект - до 10-15ч
Само подкожно (!)
НЛР - липодистрофия на мястото на инжектиране (трябва да се сменя)
7
Q
Humulin N
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
б) С интермедиерно действие
* Самостоятелни инсулини
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Свързва се с нат. протеин на Хагеман
С по-бавно начало - 2-4ч, пик - 6-7ч, ефект - до 10-15ч
Само подкожно (!)
НЛР - липодистрофия на мястото на инжектиране (трябва да се сменя)
8
Q
Insulin Mixtard 10 penfill
Humulin M1 penfill
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
б) С интермедиерно действие
* Инсулинови смеси : Regular insulin + insulin isophane (бързодействащ и интермедиерен инсулин)
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
9
Q
Insulin lispro + Insulin lispro protamine = Humalog Mix 25 penfill
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
б) С интермедиерно действие
* Смеси от инсулинови аналози
(бързодействащ и интермедиерен инсулин)
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
10
Q
Insulin glargine penfill
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
в) Дълго действащи инсулинови аналози
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Започва да действа след 1-2ч, до 20-24ч, НЯМА пик (по-нисък писк от хипогликемия) (имитира базалната секреция в човешкия организъм)
11
Q
Insulin detemir penfill
A
- Антидиабетични лекарства
1.1. Инсулини
в) Дълго действащи инсулинови аналози
За диабет тип 1, гестационен (може на бременни)
НЛР - хипогликемия
Започва да действа след 1-2ч, до 20-24ч, НЯМА пик (по-нисък писк от хипогликемия) (имитира базалната секреция в човешкия организъм)
12
Q
Metformin
A
- Антидиабетични лекарства за диабет тип 2
а) Очувствители на инсулиновите рецептори
* Бигваниди
Повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, блокира ГНГ, понижава чревната резорбция на глюкоза, повишава поемането й от мускулите
Понижава апетита, понижава LDL, повишава HDL
За диабет тип 2, за бременни (ПЪРВА линия), става и за профилактика; за поликистоза
Екскретира се непроменен
НЛР - ГИТ смущения, лактацидоза (рядко), понижена резорбция на вит. В6 (–> мегалобластна амения)
ПП - белодробни заболявания, чернодробни увреждания
13
Q
Pioglitazone
A
- Антидиабетични лекарства за диабет тип 2
а) Очувствители на инсулиновите рецептори
* Тиазолидиндиони
Повишава чувствителността на инсулиновите рецептори, блокира ГНГ, понижава чревната резорбция на глюкоза, повишава поемането й от мускулите
Действа чрез PPAR-gama рец. (вътреклетъчни)
Ефект след 1-2мин
Влияе добре на гликиран хемоглобин
НЛР - задръжка на вода (ПП - СН)
НЕ на деца и бременни
14
Q
Glibenclamide
A
- Антидиабетични лекарства за диабет тип 2
б) Инсулинови секретагоги
* Сулфонилурейни
Повишават секрецията на инсулин, блократ Na канали
Свързва се с плазмени протеини, бавно начало и дълго действие
Метаболизира се от цитохроми
За постпрандиална хипергликемия
Може на бременни
НЛР - хипогликемия, повишена телесна маса, алергични реакции
15
Q
Glipizide
A
- Антидиабетични лекарства за диабет тип 2
б) Инсулинови секретагоги
* Сулфонилурейни
Повишават секрецията на инсулин, блократ Na канали
Свързва се с плазмени протеини, бавно начало и дълго действие
Метаболизира се от цитохроми
За постпрандиална хипергликемия
НЕ на бременни
НЛР - хипогликемия, повишена телесна маса, алергични реакции