Диуретици. Калциеви антагонисти. Антихипертензивни и антихипотензивни лек. Aнтиангинозни лек. Flashcards

1
Q

Hydrochlorothiazide

A

Диуретик - умерен
Салдиуретик, тиазид
Действа в дисталните извити каналчета, води до вазодилатация, засилва екскрецията на натрий и хлор
Показания - отоци, хипертония, хиперкалциурия, нефрогенен безвкусен диабет, може и ХСН
НЛР - хипергликемия, хиперкалциемия, хиперурикемия, параестезии, алергични реакции, импотентност

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chlorthalidone

A

Диуретик - умерен
Салдиуретик, тиазид
Действа в дисталните извити каналчета, води до вазодилатация, засилва екскрецията на натрий и хлор
Показания - отоци, хипертония, хиперкалциурия, нефрогенен безвкусен диабет
НЛР - хипергликемия, хиперкалциемия, хиперурикемия, параестезии, алергични реакции
По-дълъг ППЖ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indapamide

A

Диуретик - слаб - ползва се предимно за високо АН, почти не за диуретик
Салдиуретик, тиазидоподобен
Действа в дисталните извити каналчета, води до вазодилатация, засилва екскрецията на натрий и хлор
Показания - отоци, хипертония, хиперкалциурия, нефрогенен безвкусен диабет
НЛР - хипергликемия, хиперкалциемия, хиперурикемия, параестезии, алергични реакции (по-слаби метаболитни ефекти в сравнение с тиазидите)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Furosemide

A

Диуретик - мощен
Салдиуретик, бримков
Действа във възходящото рамо на бримката на Хенле
Повишава натриурезата, губят се Na, K, Cl, Ca, Mg
Кратък ППЖ, свързва се с плазмени протеини
Има дозозависим ефект
Показания - остра СН, отоци, отравяне, хипертонична криза, хиперкалциемия, остър белодробен оток
НЛР - ототоксичност,хипергликемия, хиперурикемия
НЕ при бременни

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Torasemide

A

Диуретик - мощен
Салдиуретик, бримков
Действа във възходящото рамо на бримката на Хенле
Повишава натриурезата, губчт се Na, K, Cl, Ca, Mg
По-дълъг ППЖ от Furosemide, свързва се с плазмени протеини
Има дозозависим ефект
Показания - остра СН, отоци, отравяне, хипертонична криза, хиперкалциемия, остър белодробен оток
НЛР - ототоксичност,хипергликемия, хиперурикемия
НЕ при бременни

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Spironolactone

A

Диуретик - слаб
Калий-съхраняващ
Антагонист на алдостерон - неселективен
Действа в събирателните каналчета
НЛР - импотентност, гинекомастия
За ХСН, синдром на Кон, хипертония

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Еplerenone

A

Диуретик - слаб
Калий-съхраняващ
Антагонист на алдостерон - селективен
Действа в събирателните каналчета
За ХСН, синдром на Кон, хипертония, чернодробна цироза и асцит
В комбинации - напр. със салидиуретици

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Triamterene

A

Диуретик - слаб
Калий-съхраняващ
Блокер на амилоид-чувствителни натриеви канали
Действа в събирателните каналчета
Има активен метаболит, слаборазтворим и с бъбречна екскреция - може да се образуват конкременти
В комбинации - Triamterene + Hydrochlorothiazide = Triampur compositum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mannitol

A

Диуретик - мощен
Осмотичен диуретик - неспецифично действащ
Филтрира се в гломерулите, повишава осмоларитета на урината, повишава екскрецията на вода в проксималните тубули на Хенле
Хигроскопичен, не се резорбира
Прилага се интравенозно във високи дози
Понижава вътречерепното и
очното налягане
За мозъчни отоци, форсирана диуреза при интоксикации,
ПП - белодробен оток

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Acetazolamide

A

Диуретик - слаб
Инхибитор на карбоанхидразата
Бърз ефект (мах ефект след 2ч), тубулна екскреция
Блокира КА в проксималните тубули
Повишава рН на урината, има добра резорбция
За височинна болест (при респираторна ацидоза), глаукома
ПП - бъбречна недостатъчност
НЛР - метаболитна ацидоза

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Brinzolamide

A

Диуретик - слаб
Инхибитор на карбоанхидразата
Антиглаукомно лекарство

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dorzolamide

A

Диуретик - слаб
Инхибитор на карбоанхидразата
Антиглаукомно лекарство

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nifedipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, първо поколение (tab.) {второ поколение - tab. ret.}
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ПCС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна; има токолитичен ефект
ПП- ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nitrendipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, първо поколение
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна;
ПП- ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикардия, хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nimodipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, първо поколение
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна;
ПП- ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Felodipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, второ поколение (по-дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС, стабилна АП и Prinzmetal
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Amlodipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, трето поколение (дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС, стабилна АП и Prinzmetal
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lercanidipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, трето поколение (дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС, стабилна АП и Prinzmetal
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lacidipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, трето поколение (дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН, стабилна АП и Prinzmetal
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Verapamil

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Недихидропиридин
Фенилалкиламин
Действа предимно в сърцето - отрицателен хроно-, дромо-, иноефект; батмоефект само в предсърдието
Ниска бионаличност, first-pass мет., кратък ППЖ
За надкамерна аритмия, ИБС, хипертония, стабилна АП
ПП - ХСН, Prinzmetal
CYP-инхибитор
НЛР- AV-блок, брадикардия, запек, хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diltiazem

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Недихидропиридин
Бензотиазепин
Хибрид - действа в сърце и в съдове

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Moxonidine

A

Антихипертензивно лек.
Централнодействащ симпатолитик
Агонист на I1-имидазолиновите рецептори
Действа във вазопресорния център в ЦНС
В комбинации
24-часов ефект
НРЛ - AV-блок, брадикардия, ксеростомия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rilmenidine

A

Антихипертензивно лек.
Централнодействащ симпатолитик
Агонист на I1-имидазолиновите рецептори
Действа във вазопресорния център в ЦНС
В комбинации
НЛР - AV-блок, брадикардия, ксеростомия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Reserpine

A

Антихипертензивно лек.
Пресинаптичен симпатолитик
Изчерпва депата на моноамините (НА, С, Д)
НРЛ - паркинсоноподобни симптоми, депресия, ксеростомия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nitroprusside

A

Антихипертензивно лек.
Директен (миотропен) вазодилататор
Много кратък ППЖ
Фоточувствителен
За хипертензивна криза, ОСН; понижава диастолното налягане
Повишава NO -> АЦ ->цАМФ
НЛР - свързва се със сулфхидрилни групи -> цианидна токсичност

26
Q

Fludrocortizone

A

Aнтихипотензивно лек.
Хормонално лек.
Повишава обема на циркулиращата кръв
За хронично лечение и за синдром на Адисон

27
Q

Nitroglycerin

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate
Лекарствена форма с бързо и кратко действие
Силен first-pass мет.
Ефектът започва от 1-2 мин. и продължава 30мин
За пристип на АП
(tab. sublingual)

28
Q

Nitrolingual

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate
Лекарствена форма с бързо и кратко действие
Силен first-pass мет.
Ефектът започва от 1-2 мин. и продължава 30мин
За пристип на АП
(spray sublingual)

29
Q

Perlinganit

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate
Лекарствена форма с бързо и кратко действие
Силен first-pass мет.
Ефектът започва от 1-2 мин. и продължава 30мин
За пристип на АП
(sol. inf.)

30
Q

Nitroderm

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate
Лекарствена форма с удължено действие
Силен first-pass мет.
Ефектът започва от 30 мин. и продължава 24ч
За пристип на АП
(TTS)

31
Q

Isosorbide dinitrate

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат с продължително действие
Без first-pass мет.
Ефектът започва след 30 мин. и продължава 2-3 часа
За хронично лечение, имат толеранс
НЛР - главоболие, ортостатизъм, рефлекторна тахикария, оток на крайниците, метхемоглобинемия

32
Q

Isosorbide mononitrate

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат с продължително действие
Без first-pass мет.
Ефектът започва след 30 мин. и продължава 2-3 часа
За хронично лечение, имат толеранс
НЛР - главоболие, ортостатизъм, рефлекторна тахикария, оток на крайниците, метхемоглобинемия

33
Q

Pentaerithrityl tetranitrate

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат с продължително действие
Без first-pass мет.
Ефектът започва след 30 мин. и продължава 2-3 часа
За хронично лечение, имат толеранс
НЛР - главоболие, ортостатизъм, рефлекторна тахикария, оток на крайниците, метхемоглобинемия

34
Q

Molsidomine

A

Aнтиангинозно лек.
Органичен нитрат
Сиднонимин
Пролекарство. освобождава NO, няма толеранс

35
Q

Ivabradine

A

Aнтиангинозно лек.
Инхибитор на If-потока - инхибира К-Са канали
Ниска бионаличност - first-pass ефект
Брадиефект - понижава О2 консумацията
НЛР - фосфени - виждане на проблясъци

36
Q

Trimetazidine

A

Aнтиангинозно лек.
Метаболитен модулатор - използва повече глюкоза, за сметка на мастни к-ни
За хронично лечение, в комбинации
НЛР- главоболие, повръщане

37
Q

Ranolazine

A

Aнтиангинозно лек.
Метаболитен модулатор - използва повече глюкоза, за сметка на мастни к-ни
За хронично лечение, в комбинации
НЛР- главоболие, повръщане

38
Q

Quinidine

A

Антиаритмично лек.
Клас I - Блокери на Nа канали
Клас IA - удължава акционния потенциал (и Q-T интервала)
Блокира и М-рец.
Преминава в ЦНС
За камерни аритмии, предсърдно мъждене
НЛР - тахикардия, хининово пияноство (световъртеж, шум в ушите, замаяност), проаритмичен ефект

39
Q

Lidocaine

A

Антиаритмично лек.
Клас I - Блокери на Nа канали
Клас IB - скъсява АП
Само за камерни аритмии
НЛР - параестезии, гърчове

40
Q

Phenytoin

A

Антиаритмично лек.
Клас I - Блокери на Nа канали
Клас IB - скъсява АП
Само за камерни аритмии
НЛР - хиперплазия на венците

41
Q

Propafenone

A

Антиаритмично лек.
Клас I - Блокери на Nа канали
Клас IС - не променя АП
За предсърдни аритмии, WPW
НЛР - слаб проаритмогенен ефект, запек, метален вкус

42
Q

Propranolol

A

Антиаритмично лек.
Клас II - Бета-блокери
Неселективен

43
Q

Metoprolol

A

Антиаритмично лек.
Клас II - Бета-блокери
Бета1 селективен (кардиоселективен)
Понижава ектопичните възбуждания - поради батмотропния ефект (-)
За емоционално индуцирана аритмия

44
Q

Amiodarone

A

Антиаритмично лек.
Клас III - Лекарства, удължаващи акционния потенциал
ППЖ - 80-100 дни, свързва се с тъканни протеини, съдържа йод, натрупва се в тъканите
Блокира Na, Са, К канали
Има проаритмогенен ефект
Слаб СУР инхибитор
За всички видове аритмии

45
Q

Sotalol

A

Антиаритмично лек.
Клас III - Лекарства, удължаващи акционния потенциал
Бета-блокер

46
Q

Verapamil

A

Антиаритмично лек.
Клас IV - Блокери на калциевите канали - недихидропиридини
3,5 ефект (батмотропен само в предсърдията)
Само за предсърдни аритмии
Слаб СУР инхибитор
НЛР - хиперплазия на венците, запек

47
Q

Diltiazem

A

Антиаритмично лек.
Клас IV - Блокери на калциевите канали - недихидропиридини
Дейсва в/у сърце и съдове

48
Q

Аdenosine

A

Антиаритмично лекарство
За надкамерна тахикардия, предсърдни аритмии, стимулира AV-възела, кратък ППЖ
Прилага се интравенозно

49
Q

Simvastatin

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин)
Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол
Първа линия на лечение
Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция
First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция
За профилактика на МИ и след МИ
НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен

50
Q

Atrovastatin

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин)
Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол
Първа линия на лечение
Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция
First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция
За профилактика на МИ и след МИ
НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен

51
Q

Lovastatin

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин)
Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол
Първа линия на лечение
Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция
First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция
За профилактика на МИ и след МИ
НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен

52
Q

Fluvastatin

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин)
Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол
Първа линия на лечение
Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция
First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция
За профилактика на МИ и след МИ
НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен

53
Q

Pravastatin

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин)
Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол
Първа линия на лечение
Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция
First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се чрез сулфатиране, предимно жлъчна екскреция
За профилактика на МИ и след МИ
НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен

54
Q

Rosuvastatin

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин)
Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол
Първа линия на лечение
Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция
First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция
За профилактика на МИ и след МИ
Дълъг ППЖ
НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен

55
Q

Ezetimibe

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Инхибитор на чревната резорбция на стероли
Блокира протеина за резорбция на стероли
Чернодробен и бъбречен мет., ентерохепатален кръговрат
При първична холестеролемия
НЛР - главоболие, диария, повишава чернодробните ензими

56
Q

Alirocumab

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
PCSK 9 инхибитор
Понижава разграждането на LDL-рецепторите, повишава клиъранса му

57
Q

Evolocumab

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
PCSK 9 инхибитор
Понижава разграждането на LDL-рецепторите, повишава клиъранса му

58
Q

Cholestyramine

A

Антидислипидемично лек.
С прдимно действие в/у LDL
Смола. свързваща жлъчни киселини
Повишава екскрецията на LDL
За хиперхолестеролемия, билиарна обструкция, диария
НЛР - запек, коремна болка

59
Q

Fenofibrate

A

Антидислипидемично лек.
С предимно действие в/у VLDL
Производно на фибриновата к-на
Първа линия
Активира PPAR-алфа
Повишава синтезата на липопротеин липаза
Повишава слабо HDL
Има плейотропни ефекти (понижава фибриногена, подобрява глюкозния толеранс)
НЛР- миопатия, ГИТ ефекти, обриви, аритмии

60
Q

Nicotinic acid

A

Антидислипидемично лек.
С предимно действие в/у VLDL
Aктивира липопротеин липазата
Къс ППЖ
Добра резорбция, черндробен мет.
Плейотрони ефекти
Повишава HDL (с най-силно действие)
НЛР - хипотония, рефлекторна тахикардия (мощен вазодилататор), хипергликемия, миопатия, повишава глюкозата

61
Q

Omega-3-acid ethyl ester

A

Антидислипидемично лек.
С предимно действие в/у VLDL
Повишава HDL
Aнтиаритмичен и антихипертензивен ефект
Подобрява ендотелната дисфункция