Диуретици. Калциеви антагонисти. Антихипертензивни и антихипотензивни лек. Aнтиангинозни лек. Flashcards

(61 cards)

1
Q

Hydrochlorothiazide

A

Диуретик - умерен
Салдиуретик, тиазид
Действа в дисталните извити каналчета, води до вазодилатация, засилва екскрецията на натрий и хлор
Показания - отоци, хипертония, хиперкалциурия, нефрогенен безвкусен диабет, може и ХСН
НЛР - хипергликемия, хиперкалциемия, хиперурикемия, параестезии, алергични реакции, импотентност

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chlorthalidone

A

Диуретик - умерен
Салдиуретик, тиазид
Действа в дисталните извити каналчета, води до вазодилатация, засилва екскрецията на натрий и хлор
Показания - отоци, хипертония, хиперкалциурия, нефрогенен безвкусен диабет
НЛР - хипергликемия, хиперкалциемия, хиперурикемия, параестезии, алергични реакции
По-дълъг ППЖ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indapamide

A

Диуретик - слаб - ползва се предимно за високо АН, почти не за диуретик
Салдиуретик, тиазидоподобен
Действа в дисталните извити каналчета, води до вазодилатация, засилва екскрецията на натрий и хлор
Показания - отоци, хипертония, хиперкалциурия, нефрогенен безвкусен диабет
НЛР - хипергликемия, хиперкалциемия, хиперурикемия, параестезии, алергични реакции (по-слаби метаболитни ефекти в сравнение с тиазидите)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Furosemide

A

Диуретик - мощен
Салдиуретик, бримков
Действа във възходящото рамо на бримката на Хенле
Повишава натриурезата, губят се Na, K, Cl, Ca, Mg
Кратък ППЖ, свързва се с плазмени протеини
Има дозозависим ефект
Показания - остра СН, отоци, отравяне, хипертонична криза, хиперкалциемия, остър белодробен оток
НЛР - ототоксичност,хипергликемия, хиперурикемия
НЕ при бременни

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Torasemide

A

Диуретик - мощен
Салдиуретик, бримков
Действа във възходящото рамо на бримката на Хенле
Повишава натриурезата, губчт се Na, K, Cl, Ca, Mg
По-дълъг ППЖ от Furosemide, свързва се с плазмени протеини
Има дозозависим ефект
Показания - остра СН, отоци, отравяне, хипертонична криза, хиперкалциемия, остър белодробен оток
НЛР - ототоксичност,хипергликемия, хиперурикемия
НЕ при бременни

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Spironolactone

A

Диуретик - слаб
Калий-съхраняващ
Антагонист на алдостерон - неселективен
Действа в събирателните каналчета
НЛР - импотентност, гинекомастия
За ХСН, синдром на Кон, хипертония

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Еplerenone

A

Диуретик - слаб
Калий-съхраняващ
Антагонист на алдостерон - селективен
Действа в събирателните каналчета
За ХСН, синдром на Кон, хипертония, чернодробна цироза и асцит
В комбинации - напр. със салидиуретици

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Triamterene

A

Диуретик - слаб
Калий-съхраняващ
Блокер на амилоид-чувствителни натриеви канали
Действа в събирателните каналчета
Има активен метаболит, слаборазтворим и с бъбречна екскреция - може да се образуват конкременти
В комбинации - Triamterene + Hydrochlorothiazide = Triampur compositum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mannitol

A

Диуретик - мощен
Осмотичен диуретик - неспецифично действащ
Филтрира се в гломерулите, повишава осмоларитета на урината, повишава екскрецията на вода в проксималните тубули на Хенле
Хигроскопичен, не се резорбира
Прилага се интравенозно във високи дози
Понижава вътречерепното и
очното налягане
За мозъчни отоци, форсирана диуреза при интоксикации,
ПП - белодробен оток

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Acetazolamide

A

Диуретик - слаб
Инхибитор на карбоанхидразата
Бърз ефект (мах ефект след 2ч), тубулна екскреция
Блокира КА в проксималните тубули
Повишава рН на урината, има добра резорбция
За височинна болест (при респираторна ацидоза), глаукома
ПП - бъбречна недостатъчност
НЛР - метаболитна ацидоза

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Brinzolamide

A

Диуретик - слаб
Инхибитор на карбоанхидразата
Антиглаукомно лекарство

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Dorzolamide

A

Диуретик - слаб
Инхибитор на карбоанхидразата
Антиглаукомно лекарство

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nifedipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, първо поколение (tab.) {второ поколение - tab. ret.}
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ПCС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна; има токолитичен ефект
ПП- ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nitrendipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, първо поколение
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна;
ПП- ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикардия, хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nimodipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, първо поколение
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна;
ПП- ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Felodipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, второ поколение (по-дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС, стабилна АП и Prinzmetal
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Amlodipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, трето поколение (дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС, стабилна АП и Prinzmetal
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lercanidipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, трето поколение (дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС, стабилна АП и Prinzmetal
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lacidipine

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Дихидропиридин, трето поколение (дълъг ППЖ)
Антихипертензивно от първа линия
Водят до артериална вазодилатация - понижават ППС и АН, стабилна АП и Prinzmetal
First-pass метаболизъм, ниска бионаличност
За синдром на Рейно, мигрна, ИБС
НЛР - отоци на глезените, главоболие, зачервяване, рефлекторна тахикаридя,хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Verapamil

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Недихидропиридин
Фенилалкиламин
Действа предимно в сърцето - отрицателен хроно-, дромо-, иноефект; батмоефект само в предсърдието
Ниска бионаличност, first-pass мет., кратък ППЖ
За надкамерна аритмия, ИБС, хипертония, стабилна АП
ПП - ХСН, Prinzmetal
CYP-инхибитор
НЛР- AV-блок, брадикардия, запек, хипертрофия на венците

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diltiazem

A

Калциев антагонист (блокират Са бавни канали L-тип)
Недихидропиридин
Бензотиазепин
Хибрид - действа в сърце и в съдове

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Moxonidine

A

Антихипертензивно лек.
Централнодействащ симпатолитик
Агонист на I1-имидазолиновите рецептори
Действа във вазопресорния център в ЦНС
В комбинации
24-часов ефект
НРЛ - AV-блок, брадикардия, ксеростомия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rilmenidine

A

Антихипертензивно лек.
Централнодействащ симпатолитик
Агонист на I1-имидазолиновите рецептори
Действа във вазопресорния център в ЦНС
В комбинации
НЛР - AV-блок, брадикардия, ксеростомия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Reserpine

A

Антихипертензивно лек.
Пресинаптичен симпатолитик
Изчерпва депата на моноамините (НА, С, Д)
НРЛ - паркинсоноподобни симптоми, депресия, ксеростомия

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Nitroprusside
Антихипертензивно лек. Директен (миотропен) вазодилататор Много кратък ППЖ Фоточувствителен За хипертензивна криза, ОСН; понижава диастолното налягане Повишава NO -> АЦ ->цАМФ НЛР - свързва се със сулфхидрилни групи -> цианидна токсичност
26
Fludrocortizone
Aнтихипотензивно лек. Хормонално лек. Повишава обема на циркулиращата кръв За хронично лечение и за синдром на Адисон
27
Nitroglycerin
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate Лекарствена форма с бързо и кратко действие Силен first-pass мет. Ефектът започва от 1-2 мин. и продължава 30мин За пристип на АП (tab. sublingual)
28
Nitrolingual
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate Лекарствена форма с бързо и кратко действие Силен first-pass мет. Ефектът започва от 1-2 мин. и продължава 30мин За пристип на АП (spray sublingual)
29
Perlinganit
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate Лекарствена форма с бързо и кратко действие Силен first-pass мет. Ефектът започва от 1-2 мин. и продължава 30мин За пристип на АП (sol. inf.)
30
Nitroderm
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат - Glyceryl trinitrate Лекарствена форма с удължено действие Силен first-pass мет. Ефектът започва от 30 мин. и продължава 24ч За пристип на АП (TTS)
31
Isosorbide dinitrate
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат с продължително действие Без first-pass мет. Ефектът започва след 30 мин. и продължава 2-3 часа За хронично лечение, имат толеранс НЛР - главоболие, ортостатизъм, рефлекторна тахикария, оток на крайниците, метхемоглобинемия
32
Isosorbide mononitrate
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат с продължително действие Без first-pass мет. Ефектът започва след 30 мин. и продължава 2-3 часа За хронично лечение, имат толеранс НЛР - главоболие, ортостатизъм, рефлекторна тахикария, оток на крайниците, метхемоглобинемия
33
Pentaerithrityl tetranitrate
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат с продължително действие Без first-pass мет. Ефектът започва след 30 мин. и продължава 2-3 часа За хронично лечение, имат толеранс НЛР - главоболие, ортостатизъм, рефлекторна тахикария, оток на крайниците, метхемоглобинемия
34
Molsidomine
Aнтиангинозно лек. Органичен нитрат Сиднонимин Пролекарство. освобождава NO, няма толеранс
35
Ivabradine
Aнтиангинозно лек. Инхибитор на If-потока - инхибира К-Са канали Ниска бионаличност - first-pass ефект Брадиефект - понижава О2 консумацията НЛР - фосфени - виждане на проблясъци
36
Trimetazidine
Aнтиангинозно лек. Метаболитен модулатор - използва повече глюкоза, за сметка на мастни к-ни За хронично лечение, в комбинации НЛР- главоболие, повръщане
37
Ranolazine
Aнтиангинозно лек. Метаболитен модулатор - използва повече глюкоза, за сметка на мастни к-ни За хронично лечение, в комбинации НЛР- главоболие, повръщане
38
Quinidine
Антиаритмично лек. Клас I - Блокери на Nа канали Клас IA - удължава акционния потенциал (и Q-T интервала) Блокира и М-рец. Преминава в ЦНС За камерни аритмии, предсърдно мъждене НЛР - тахикардия, хининово пияноство (световъртеж, шум в ушите, замаяност), проаритмичен ефект
39
Lidocaine
Антиаритмично лек. Клас I - Блокери на Nа канали Клас IB - скъсява АП Само за камерни аритмии НЛР - параестезии, гърчове
40
Phenytoin
Антиаритмично лек. Клас I - Блокери на Nа канали Клас IB - скъсява АП Само за камерни аритмии НЛР - хиперплазия на венците
41
Propafenone
Антиаритмично лек. Клас I - Блокери на Nа канали Клас IС - не променя АП За предсърдни аритмии, WPW НЛР - слаб проаритмогенен ефект, запек, метален вкус
42
Propranolol
Антиаритмично лек. Клас II - Бета-блокери Неселективен
43
Metoprolol
Антиаритмично лек. Клас II - Бета-блокери Бета1 селективен (кардиоселективен) Понижава ектопичните възбуждания - поради батмотропния ефект (-) За емоционално индуцирана аритмия
44
Amiodarone
Антиаритмично лек. Клас III - Лекарства, удължаващи акционния потенциал ППЖ - 80-100 дни, свързва се с тъканни протеини, съдържа йод, натрупва се в тъканите Блокира Na, Са, К канали Има проаритмогенен ефект Слаб СУР инхибитор За всички видове аритмии
45
Sotalol
Антиаритмично лек. Клас III - Лекарства, удължаващи акционния потенциал Бета-блокер
46
Verapamil
Антиаритмично лек. Клас IV - Блокери на калциевите канали - недихидропиридини 3,5 ефект (батмотропен само в предсърдията) Само за предсърдни аритмии Слаб СУР инхибитор НЛР - хиперплазия на венците, запек
47
Diltiazem
Антиаритмично лек. Клас IV - Блокери на калциевите канали - недихидропиридини Дейсва в/у сърце и съдове
48
Аdenosine
Антиаритмично лекарство За надкамерна тахикардия, предсърдни аритмии, стимулира AV-възела, кратък ППЖ Прилага се интравенозно
49
Simvastatin
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин) Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол Първа линия на лечение Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция За профилактика на МИ и след МИ НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен
50
Atrovastatin
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин) Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол Първа линия на лечение Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция За профилактика на МИ и след МИ НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен
51
Lovastatin
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин) Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол Първа линия на лечение Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция За профилактика на МИ и след МИ НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен
52
Fluvastatin
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин) Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол Първа линия на лечение Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция За профилактика на МИ и след МИ НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен
53
Pravastatin
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин) Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол Първа линия на лечение Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се чрез сулфатиране, предимно жлъчна екскреция За профилактика на МИ и след МИ НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен
54
Rosuvastatin
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на HMG Co-A редуктазата (статин) Увеличава рецепторите за LDL, блокира ендогенното образуване на холестерол Първа линия на лечение Има плейотропен ефект - понижава окислителното модифициране на LDL, понижава пролиферацията на клетките, антиагрегантен ефект, подобрява ендотелната функция First-pass мет., ниска перорална резорбция, мет. се от цитохроми, предимно жлъчна екскреция За профилактика на МИ и след МИ Дълъг ППЖ НЛР - хепатотоксичност, миопатия, гадене, повръщане, тератогенен
55
Ezetimibe
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Инхибитор на чревната резорбция на стероли Блокира протеина за резорбция на стероли Чернодробен и бъбречен мет., ентерохепатален кръговрат При първична холестеролемия НЛР - главоболие, диария, повишава чернодробните ензими
56
Alirocumab
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL PCSK 9 инхибитор Понижава разграждането на LDL-рецепторите, повишава клиъранса му
57
Evolocumab
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL PCSK 9 инхибитор Понижава разграждането на LDL-рецепторите, повишава клиъранса му
58
Cholestyramine
Антидислипидемично лек. С прдимно действие в/у LDL Смола. свързваща жлъчни киселини Повишава екскрецията на LDL За хиперхолестеролемия, билиарна обструкция, диария НЛР - запек, коремна болка
59
Fenofibrate
Антидислипидемично лек. С предимно действие в/у VLDL Производно на фибриновата к-на Първа линия Активира PPAR-алфа Повишава синтезата на липопротеин липаза Повишава слабо HDL Има плейотропни ефекти (понижава фибриногена, подобрява глюкозния толеранс) НЛР- миопатия, ГИТ ефекти, обриви, аритмии
60
Nicotinic acid
Антидислипидемично лек. С предимно действие в/у VLDL Aктивира липопротеин липазата Къс ППЖ Добра резорбция, черндробен мет. Плейотрони ефекти Повишава HDL (с най-силно действие) НЛР - хипотония, рефлекторна тахикардия (мощен вазодилататор), хипергликемия, миопатия, повишава глюкозата
61
Omega-3-acid ethyl ester
Антидислипидемично лек. С предимно действие в/у VLDL Повишава HDL Aнтиаритмичен и антихипертензивен ефект Подобрява ендотелната дисфункция